ปัจจัยมนุษย์และการใช้งานในเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ

เทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพจะช่วยหรือเป็นอันตรายต่อการดูแลรักษาพยาบาลนั้นขึ้นอยู่กับว่าเทคโนโลยีดังกล่าวเข้ากันได้ดีเพียงใดกับบุคลากรและระบบงานที่ใช้งาน บทความนี้จะแนะนำวิศวกรรมปัจจัยมนุษย์และการใช้งานที่นำมาประยุกต์ใช้กับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ: วิธีการออกแบบและประเมินส่วนต่อประสาน (interfaces) กระบวนการทำงาน (workflows) และระบบงาน เพื่อให้เทคโนโลยีสนับสนุนบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วย แทนที่จะสร้างข้อผิดพลาดและภาระใหม่ๆ

Definition

ปัจจัยมนุษย์และการใช้งานในเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ คือการประยุกต์ใช้วิศวกรรมปัจจัยมนุษย์และวิทยาศาสตร์การใช้งานกับการออกแบบและการประเมินเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ระบบมีประสิทธิภาพ ประสิทธิผล และน่าพึงพอใจในการใช้งานภายในระบบงานทางคลินิก และด้วยเหตุนี้จึงสนับสนุนการดูแลรักษาพยาบาลที่ปลอดภัยและมีคุณภาพสูง

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมแนวคิดและการประเมินการใช้งานสำหรับเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพ กรอบแนวคิดด้านปัจจัยมนุษย์และการยศาสตร์ เช่น แบบจำลองระบบงาน และความเชื่อมโยงระหว่างการใช้งานที่ไม่ดีกับปัญหาความปลอดภัยของผู้ป่วยและภาระของบุคลากรทางการแพทย์ เนื้อหานี้เป็นเอกสารอ้างอิงเกี่ยวกับหลักการออกแบบและการประเมิน ไม่ใช่ระเบียบวิธีทดสอบการใช้งานหรือแนวทางการรักษาทางคลินิก

Core questions

• อะไรที่ทำให้ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพใช้งานได้ดี และจะประเมินการใช้งานได้อย่างไร?
• กรอบแนวคิดปัจจัยมนุษย์และการยศาสตร์อธิบายระบบงานทางคลินิกอย่างไร?
• การใช้งานที่ไม่ดีมีส่วนทำให้เกิดข้อผิดพลาด การทำงานแบบเลี่ยงระบบ และภาระของบุคลากรทางการแพทย์ได้อย่างไร?
• วิธีการออกแบบและการประเมินสามารถปรับปรุงเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพได้อย่างไร?

Key concepts

• การใช้งาน (ประสิทธิภาพ ประสิทธิผล ความพึงพอใจ)
• วิศวกรรมปัจจัยมนุษย์และการยศาสตร์
• ระบบงานทางสังคมและเทคนิค
• วิธีการประเมินการใช้งาน (การประเมินตามหลักการ การทดสอบการใช้งาน)
• การทำงานแบบเลี่ยงระบบและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์
• ความเหนื่อยล้าจากการแจ้งเตือนและภาระของบุคลากรทางการแพทย์

Key theories

แบบจำลองระบบงาน SEIPS

แบบจำลอง Systems Engineering Initiative for Patient Safety กำหนดให้การดูแลรักษาพยาบาลเป็นระบบงานที่ประกอบด้วยบุคคล งาน เครื่องมือและเทคโนโลยี สภาพแวดล้อม และองค์กร ซึ่งเป็นตัวกำหนดกระบวนการและผลลัพธ์ โดยวางตำแหน่งการออกแบบเทคโนโลยีไว้ภายในระบบสังคมและเทคนิคที่กว้างขึ้น แทนที่จะแยกออกมาต่างหาก

Clinical relevance

ปัญหาการใช้งานในเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานแบบเลี่ยงระบบ (workarounds) ข้อผิดพลาดรูปแบบใหม่ และภาวะหมดไฟของบุคลากรทางการแพทย์ ดังนั้น การให้ความสำคัญกับปัจจัยมนุษย์จึงเป็นส่วนหนึ่งของการออกแบบระบบที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น บทความนี้อธิบายความสัมพันธ์เหล่านั้นในฐานะเอกสารอ้างอิง และไม่ได้กำหนดว่าระบบใดระบบหนึ่งควรได้รับการออกแบบใหม่หรือใช้งานอย่างไร

Evidence & guidelines

ข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ปรับปรุงการใช้งานของระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เพื่อเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยและคุณภาพการดูแล (Middleton et al., 2013) และกรอบแนวคิดปัจจัยมนุษย์ เช่น แบบจำลองระบบงาน SEIPS เป็นพื้นฐานสำหรับการวิเคราะห์และปรับปรุงเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพในบริบทองค์กร (Carayon et al., 2006; Carayon, 2013)

History

ปัจจัยมนุษย์และการยศาสตร์ ซึ่งถูกนำมาใช้ในอุตสาหกรรมการบินและอุตสาหกรรมมาอย่างยาวนาน ได้ถูกนำมาใช้ในการดูแลสุขภาพตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000 เนื่องจากมีหลักฐานสะสมมากขึ้นว่าเทคโนโลยีและการออกแบบระบบงานมีอิทธิพลต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย แบบจำลองระบบงาน เช่น SEIPS ได้ทำให้มุมมองทางสังคมและเทคนิคนี้เป็นทางการ และเมื่อบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แพร่หลาย องค์กรวิชาชีพได้ออกข้อเสนอแนะด้านการใช้งานเพื่อตอบสนองต่อรายงานที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับอันตรายและภาระที่เกี่ยวข้องกับการใช้งาน (Carayon et al., 2006; Middleton et al., 2013; Carayon, 2013)

Debates

การใช้งานหรือบริบทการนำไปใช้มีความสำคัญต่อความปลอดภัยของเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพมากกว่ากัน?

บางคนเน้นการปรับปรุงการใช้งานส่วนต่อประสานผ่านมาตรฐานการออกแบบและการทดสอบ ในขณะที่มุมมองทางสังคมและเทคนิคโต้แย้งว่าระบบงานโดยรอบและการนำไปใช้มักจะเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์มากกว่าส่วนต่อประสานเพียงอย่างเดียว; ทั้งสองแนวคิดนี้เป็นข้อมูลในการปฏิบัติงานปัจจุบัน

Key figures

• Pascale Carayon
• Ben-Tzion Karsh
• Blackford Middleton
• Jiajie Zhang

Seminal works

• carayon-2006
• middleton-2013

Frequently asked questions

การใช้งานสำหรับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพหมายถึงอะไร?

หมายถึงประสิทธิภาพ ประสิทธิผล และความพึงพอใจที่ผู้ใช้ที่ตั้งใจไว้สามารถทำงานของตนให้สำเร็จด้วยระบบได้ การใช้งานที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาด การทำงานแบบเลี่ยงระบบ และความหงุดหงิด แม้ว่าระบบจะทำงานได้ดีในทางเทคนิคก็ตาม

แบบจำลอง SEIPS คืออะไร?

แบบจำลอง Systems Engineering Initiative for Patient Safety เป็นกรอบแนวคิดปัจจัยมนุษย์ที่มองว่าการดูแลสุขภาพเป็นระบบงานที่ประกอบด้วยบุคคล งาน เครื่องมือและเทคโนโลยี สภาพแวดล้อม และองค์กร ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นตัวกำหนดกระบวนการและผลลัพธ์ของการดูแลรักษาพยาบาล