ระบบสารสนเทศในองค์กรดูแลสุขภาพ
องค์กรดูแลสุขภาพดำเนินงานด้วยระบบสารสนเทศ: เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์, ระบบแผนกสำหรับห้องปฏิบัติการ, เภสัชกรรม, และรังสีวิทยา, ระบบบริหารจัดการและการเรียกเก็บเงิน, และเครือข่ายที่เชื่อมโยงระบบเหล่านี้เข้าด้วยกัน บทความนี้อธิบายว่าระบบเหล่านี้มีโครงสร้างอย่างไร, มีการบูรณาการอย่างไร, และมีการนำมาใช้ในโรงพยาบาลและระบบสุขภาพอย่างไร, และเหตุใดการจัดระเบียบของระบบเหล่านี้จึงส่งผลต่อคุณภาพและประสิทธิภาพของการดูแลรักษา
Definition
ระบบสารสนเทศสุขภาพคือการรวมกันอย่างเป็นระบบของบุคลากร, กระบวนการ, และเทคโนโลยีสารสนเทศที่รวบรวม, จัดเก็บ, ประมวลผล, สื่อสาร, และนำเสนอข้อมูลเพื่อสนับสนุนการดูแลรักษา, การจัดการ, และการวางแผนขององค์กรดูแลสุขภาพ; ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลคือรูปแบบที่บูรณาการครอบคลุมการทำงานทางคลินิกและการบริหารจัดการของโรงพยาบาล
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมประเภทและสถาปัตยกรรมของระบบสารสนเทศสุขภาพ, แนวคิดของระบบที่บูรณาการทั่วทั้งองค์กร, รูปแบบการนำไปใช้ เช่น การนำเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้, และบริบทขององค์กรที่ระบบเหล่านี้ดำเนินงานอยู่ เป็นเอกสารอ้างอิงเกี่ยวกับการจัดระเบียบระบบและไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการจัดซื้อ, การกำหนดค่า, หรือการใช้งานทางคลินิก
Core questions
- ระบบสารสนเทศประเภทใดบ้างที่ดำเนินงานอยู่ภายในองค์กรดูแลสุขภาพ?
- ระบบแผนกต่างๆ ถูกบูรณาการเข้ากับระบบรวมทั้งองค์กรได้อย่างไร?
- ระบบหลัก เช่น เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ ได้รับการนำไปใช้อย่างแพร่หลายเพียงใด?
- บริบทขององค์กรมีผลต่อการออกแบบและการใช้งานระบบอย่างไร?
Key concepts
- ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
- เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์
- ระบบแผนก (ห้องปฏิบัติการ, เภสัชกรรม, รังสีวิทยา)
- ระบบบริหารจัดการและการเงิน
- การบูรณาการและการทำงานร่วมกันระหว่างระบบ
- การนำไปใช้และการใช้งานอย่างมีความหมาย
Clinical relevance
วิธีการจัดระเบียบระบบสารสนเทศส่งผลต่อการที่ข้อมูลที่ถูกต้องไปถึงแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม และความราบรื่นของกระบวนการดูแลรักษา บทความนี้อธิบายการจัดระเบียบดังกล่าวในฐานะเอกสารอ้างอิง; ไม่ได้กำหนดว่าระบบใดควรได้รับการคัดเลือก, กำหนดค่า, หรือใช้งานทางคลินิกอย่างไร
Evidence & guidelines
การศึกษาเชิงประจักษ์ติดตามการแพร่กระจายของระบบเหล่านี้ เช่น การบันทึกการเติบโตอย่างต่อเนื่องของการนำเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ในโรงพยาบาลทั่วสหรัฐอเมริกา ควบคู่ไปกับความท้าทายที่ยังคงมีอยู่ (Adler-Milstein et al., 2015); บันทึกทางประวัติศาสตร์และตำราเรียนอธิบายว่าระบบสารสนเทศสุขภาพมีการพัฒนาและมีโครงสร้างอย่างไร (Haux, 2006; Collen & Ball, 2015; Shortliffe & Cimino, 2014)
History
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลเป็นหนึ่งในแอปพลิเคชันขนาดใหญ่แรกๆ ของการประมวลผลในทางการแพทย์ โดยเริ่มขึ้นในทศวรรษ 1960 ด้วยโมดูลการบริหารจัดการและตามด้วยโมดูลทางคลินิก และเติบโตมาเป็นระบบองค์กรที่บูรณาการตลอดหลายทศวรรษ การนำไปใช้เร่งตัวขึ้นในหลายประเทศในช่วงทศวรรษ 2000 และ 2010 ภายใต้แรงจูงใจเชิงนโยบาย โดยเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์กลายเป็นสิ่งที่เกือบจะแพร่หลายในบางภาคส่วนของโรงพยาบาล ในขณะที่การทำงานร่วมกันยังคงเป็นความท้าทาย (Collen & Ball, 2015; Haux, 2006; Adler-Milstein et al., 2015)
Debates
- ระบบที่ดีที่สุดในแต่ละประเภท (Best-of-breed) เทียบกับระบบที่บูรณาการจากผู้จำหน่ายรายเดียว
- องค์กรต่างๆ ชั่งน้ำหนักระหว่างการรวบรวมระบบแผนกเฉพาะทางกับการนำชุดระบบที่บูรณาการจากผู้จำหน่ายรายเดียวมาใช้; แบบแรกสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานแต่ละส่วนได้ แต่ทำให้การบูรณาการซับซ้อนขึ้น ในขณะที่แบบหลังช่วยให้การทำงานร่วมกันง่ายขึ้นแต่ต้องแลกมาด้วยความยืดหยุ่นที่ลดลง และการแลกเปลี่ยนนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
Key figures
- Reinhold Haux
- Julia Adler-Milstein
- Morris F. Collen
Related topics
Seminal works
- haux-2006
- adler-milstein-2015
Frequently asked questions
- ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลคืออะไร?
- คือชุดของระบบคอมพิวเตอร์ที่บูรณาการเข้าด้วยกันเพื่อสนับสนุนการทำงานทางคลินิกและการบริหารจัดการของโรงพยาบาล รวมถึงเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์, ระบบแผนกต่างๆ, และเครือข่ายและการไหลเวียนของข้อมูลที่เชื่อมโยงระบบเหล่านี้เข้าด้วยกัน
- เหตุใดการทำงานร่วมกันจึงเป็นข้อกังวลที่เกิดขึ้นซ้ำๆ?
- เนื่องจากองค์กรดูแลสุขภาพมักจะใช้ระบบหลายระบบจากยุคสมัยและผู้จำหน่ายที่แตกต่างกัน การทำให้ระบบเหล่านี้สามารถแลกเปลี่ยนและตีความข้อมูลได้อย่างถูกต้องยังคงเป็นเรื่องที่ยากทั้งในด้านเทคนิคและองค์กร แม้ว่าการนำระบบแต่ละระบบมาใช้จะแพร่หลายแล้วก็ตาม