การถ่ายทอดและการเผยแพร่ความรู้
การถ่ายทอดและการเผยแพร่ความรู้เป็นสาขาหนึ่งของการวิจัยบริการสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับวิธีการที่ผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ถูกนำไปใช้ในการปฏิบัติงานประจำ นโยบาย และการใช้งานสาธารณะ โดยศึกษาช่องว่างระหว่างสิ่งที่งานวิจัยแสดงให้เห็นกับสิ่งที่ระบบสุขภาพปฏิบัติจริง รวมถึงวิธีการ ทฤษฎี และโครงสร้างพื้นฐานที่ช่วยลดช่องว่างดังกล่าว
Definition
การถ่ายทอดและการเผยแพร่ความรู้คือการศึกษาเกี่ยวกับการสังเคราะห์ การแลกเปลี่ยน และการประยุกต์ใช้ความรู้ที่ถูกต้องตามหลักจริยธรรมเพื่อปรับปรุงสุขภาพ เสริมสร้างบริการสุขภาพ และแจ้งนโยบาย รวมถึงกระบวนการที่นวัตกรรมและหลักฐานแพร่กระจายไปทั่วระบบสุขภาพ
Scope
สาขานี้จะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจถึงขอบเขตที่เชื่อมโยงการสร้างหลักฐานกับการนำหลักฐานไปใช้ ครอบคลุมถึงการถ่ายทอดและการส่งต่อความรู้ การนำแนวปฏิบัติที่อิงหลักฐานไปใช้ การสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกในฐานะกลไกการส่งมอบความรู้ที่สังเคราะห์แล้ว และการแพร่กระจายของนวัตกรรมทางการแพทย์ในองค์กรและระบบต่างๆ โดยถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นขอบเขตอ้างอิงที่สอดคล้องกันภายในการวิจัยบริการสุขภาพ ไม่ใช่คำแนะนำในการปฏิบัติงานสำหรับบริบทเฉพาะ
Sub-topics
Core questions
- เหตุใดช่องว่างระหว่างหลักฐานการวิจัยกับการปฏิบัติทางคลินิกและนโยบายประจำวันจึงยังคงมีอยู่?
- กระบวนการใดที่เคลื่อนย้ายความรู้จากการผลิตไปสู่การประยุกต์ใช้ และกระบวนการเหล่านั้นล้มเหลวที่จุดใด?
- กลยุทธ์และโครงสร้างพื้นฐานใดที่สนับสนุนการนำหลักฐานไปใช้ได้อย่างน่าเชื่อถือที่สุด?
- นวัตกรรมแพร่กระจายไปทั่วองค์กรและระบบสุขภาพได้อย่างไร?
Key concepts
- ช่องว่างระหว่างความรู้กับการปฏิบัติ (Know-do gap)
- วงจรความรู้สู่การปฏิบัติ (Knowledge-to-action cycle)
- วิทยาการการนำไปปฏิบัติ (Implementation science)
- การเผยแพร่ (Dissemination) เทียบกับการแพร่กระจาย (diffusion) เทียบกับการนำไปปฏิบัติ (implementation)
- การใช้ประโยชน์จากการวิจัย (Research utilization)
- บริบทและการอำนวยความสะดวก (Context and facilitation)
- ความยั่งยืนและการขยายขนาด (Sustainability and scale-up)
Mechanisms
สาขานี้มองว่าการเคลื่อนย้ายความรู้เป็นกระบวนการหลายขั้นตอนมากกว่าการส่งต่อเพียงครั้งเดียว หลักฐานจะถูกสังเคราะห์ให้อยู่ในรูปแบบที่ใช้งานได้ก่อน จากนั้นจึงมีการแลกเปลี่ยนและปรับใช้โดยผู้ใช้เป้าหมายอย่างกระตือรือร้น และสุดท้ายจึงนำไปประยุกต์ใช้ในบริบทเฉพาะซึ่งวัฒนธรรม ทรัพยากร และแรงจูงใจจะกำหนดการนำไปใช้ กรอบการทำงานความรู้สู่การปฏิบัติของ Graham และคณะ อธิบายสิ่งนี้ว่าเป็นวงจรที่เชื่อมโยงการสร้างความรู้เข้ากับลำดับขั้นตอนการปฏิบัติ ในขณะที่วิทยาการการนำไปปฏิบัติศึกษาถึงกลยุทธ์ที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงแต่ละขั้นตอนและปัจจัยเชิงบริบทที่ช่วยให้เกิดขึ้นหรือขัดขวาง
Clinical relevance
แนวคิดในสาขานี้อธิบายว่าเหตุใดการแทรกแซงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วมักจะเข้าถึงผู้ป่วยได้ช้าและไม่สม่ำเสมอ และเหตุใดการเผยแพร่ผลการวิจัยเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอที่จะเปลี่ยนแปลงแนวปฏิบัติได้ด้วยตัวมันเอง แนวคิดเหล่านี้อธิบายว่าระบบสุขภาพสร้าง เผยแพร่ และนำหลักฐานไปใช้อย่างไร เป็นกรอบอ้างอิงสำหรับการทำความเข้าใจพฤติกรรมของระบบ และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาของแต่ละบุคคล
Evidence & guidelines
การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและวารสารเฉพาะทาง เช่น Implementation Science ได้รวมสาขานี้ให้เป็นสาขาที่ได้รับการยอมรับซึ่งมีกรอบการทำงานร่วมกันและฐานหลักฐานที่สะสมเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่สนับสนุนการนำความรู้ไปใช้ การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการแพร่กระจายในองค์กรบริการของ Greenhalgh และคณะ เป็นการสังเคราะห์ที่อ้างอิงบ่อยครั้งซึ่งเป็นรากฐานของด้านการเผยแพร่ของสาขานี้
History
ความกังวลเกี่ยวกับการนำผลการวิจัยไปใช้ที่ล่าช้ามีมานานแล้ว แต่สาขานี้เริ่มเป็นรูปเป็นร่างขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000 เมื่อผู้ให้ทุนและนักวิจัยระบุช่องว่างระหว่างความรู้กับการปฏิบัติ (know-do gap) และสร้างคำศัพท์ร่วมกัน บทความเรื่องความรู้สู่การปฏิบัติของ Graham และคณะในปี 2006 และการเปิดตัววารสาร Implementation Science ในปี 2006 ถือเป็นการรวมตัวของการถ่ายทอดความรู้และวิทยาการการนำไปปฏิบัติให้เป็นสาขาที่ระบุได้ของการวิจัยบริการสุขภาพ
Debates
- สาขานี้แตกแยกเนื่องจากมีคำศัพท์และกรอบการทำงานที่ทับซ้อนกันมากเกินไปหรือไม่?
- การถ่ายทอดความรู้ การระดมความรู้ การเผยแพร่ การแพร่กระจาย และการนำไปปฏิบัติ ถูกนำมาใช้ไม่สอดคล้องกันในแต่ละประเทศและสาขาวิชา และผู้แสดงความคิดเห็นถกเถียงกันว่าการเพิ่มขึ้นของคำศัพท์และแบบจำลองเหล่านี้ช่วยหรือขัดขวางความก้าวหน้าสะสม
Key figures
- Ian Graham
- Sharon Straus
- Trisha Greenhalgh
- Martin Eccles
- Brian Mittman
Related topics
Seminal works
- graham-2006
- eccles-2006
- greenhalgh-2004
Frequently asked questions
- การถ่ายทอดความรู้แตกต่างจากการเผยแพร่งานวิจัยอย่างไร?
- การเผยแพร่ทำให้ผลการวิจัยพร้อมใช้งาน แต่การถ่ายทอดความรู้เกี่ยวข้องกับว่าผลการวิจัยเหล่านั้นได้รับการทำความเข้าใจ ปรับใช้ และนำไปใช้จริงในการปฏิบัติและนโยบายอย่างไร ซึ่งโดยทั่วไปแล้วต้องอาศัยการแลกเปลี่ยนอย่างกระตือรือร้นและโครงสร้างพื้นฐานที่สนับสนุน มากกว่าการพร้อมใช้งานแบบเฉื่อยชา
- ช่องว่างระหว่างความรู้กับการปฏิบัติ (know-do gap) คืออะไร?
- คือช่องว่างที่ยังคงมีอยู่ระหว่างสิ่งที่หลักฐานการวิจัยแสดงให้เห็นว่าควรทำ กับสิ่งที่ทำจริงในการดูแลและนโยบายประจำวัน การลดช่องว่างนี้คือแรงจูงใจหลักสำหรับสาขาการวิจัยนี้