การศึกษาและความสามารถของผู้ประกอบวิชาชีพสุขภาพ

การศึกษาและความสามารถของผู้ประกอบวิชาชีพสุขภาพเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับวิธีการสอน การประเมิน และการรับรองบุคลากรทางการแพทย์และบุคลากรสุขภาพอื่น ๆ เพื่อให้สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้ หัวข้อนี้มองว่าการศึกษาไม่ได้เป็นเพียงการผลิตบัณฑิตเท่านั้น แต่ยังเป็นการกำหนดสิ่งที่บัณฑิตเหล่านั้นสามารถทำได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยเน้นที่ความสามารถที่สังเกตได้ (competencies) มากกว่าการใช้เวลาในการฝึกอบรมเพียงอย่างเดียว

Definition

การศึกษาและความสามารถของผู้ประกอบวิชาชีพสุขภาพคือการสร้าง การประเมิน และการรับรองความสามารถของบุคลากรสุขภาพ ซึ่งกำหนดเป็นความสามารถที่พวกเขาต้องแสดงให้เห็นเพื่อประกอบวิชาชีพ ผ่านหลักสูตร การฝึกอบรม และการประเมินตลอดวงจรชีวิตทางวิชาชีพ

Scope

บทความนี้ครอบคลุมการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบการศึกษาแบบอิงเวลาไปสู่รูปแบบการศึกษาแบบอิงความสามารถ บทบาทของการประเมินในการรับรองความสามารถ แนวคิดของการศึกษาในฐานะกลไกเสริมสร้างระบบ และการเรียนรู้แบบสหวิชาชีพ เป็นการอ้างอิงถึงวิธีการจัดการศึกษาสำหรับวิชาชีพสุขภาพ ไม่ใช่หลักสูตรหรือมาตรฐานการรับรองสำหรับโครงการใด ๆ

Core questions

• อะไรคือความแตกต่างระหว่างการศึกษาแบบอิงความสามารถกับการฝึกอบรมแบบอิงเวลา?
• ความสามารถได้รับการประเมินและรับรองอย่างน่าเชื่อถือได้อย่างไร?
• การศึกษาจะถูกออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างระบบสุขภาพได้อย่างไร ไม่ใช่แค่การผลิตบัณฑิต?
• บทบาทของการเรียนรู้แบบสหวิชาชีพและการเรียนรู้ตลอดชีวิตคืออะไร?
• การปฏิรูปการศึกษาจะก้าวทันความต้องการของประชากรที่เปลี่ยนแปลงไปได้อย่างไร?

Key concepts

• การศึกษาแพทยศาสตร์แบบอิงความสามารถ (CBME)
• ความสามารถและหลักชัย
• การประเมินความสามารถ
• การฝึกอบรมแบบอิงเวลาเทียบกับการฝึกอบรมแบบอิงผลลัพธ์
• การศึกษาสหวิชาชีพ
• การพัฒนาวิชาชีพอย่างต่อเนื่อง
• การเรียนรู้เชิงเปลี่ยนแปลง

Mechanisms

การศึกษาแบบอิงความสามารถกำหนดความสามารถที่บัณฑิตต้องแสดงให้เห็นและจัดระเบียบการฝึกอบรมเพื่อให้บรรลุความสามารถเหล่านั้น โดยเปลี่ยนคำถามจากระยะเวลาที่บุคคลได้รับการฝึกอบรมไปสู่สิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้จริง สิ่งนี้ทำให้การประเมินเป็นหัวใจสำคัญ: โปรแกรมจำเป็นต้องมีการประเมินที่ถูกต้องและทำซ้ำได้เพื่อรับรองว่าความสามารถได้บรรลุแล้ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการออกแบบการประเมินจึงถูกมองว่าเป็นแกนหลักของรูปแบบนี้ คณะกรรมาธิการ Lancet ด้านการศึกษาได้เสนอว่าการปรับการศึกษาทางวิชาชีพให้สอดคล้องกับความต้องการของระบบสุขภาพ — ผ่านการเรียนรู้ที่พึ่งพาอาศัยกัน สหวิชาชีพ และการเปลี่ยนแปลง — เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรในการเสริมสร้างระบบที่ให้บริการ แทนที่จะทำให้ระบบแตกแยก

Clinical relevance

สิ่งที่แพทย์สามารถทำได้อย่างปลอดภัยนั้นส่วนหนึ่งถูกกำหนดโดยวิธีการศึกษาของพวกเขาและมาตรฐานความสามารถที่พวกเขาได้รับการรับรอง หัวข้อนี้อธิบายถึงการสร้างบุคลากรและการประเมินความสามารถของพวกเขา มากกว่าที่จะเป็นการชี้นำการฝึกอบรมหรือการปฏิบัติของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Evidence & guidelines

คณะกรรมาธิการ Lancet ปี 2010 ว่าด้วยบุคลากรสุขภาพสำหรับศตวรรษใหม่เป็นแถลงการณ์ฉันทามติหลักเกี่ยวกับการปฏิรูปการศึกษา และวรรณกรรมด้านการศึกษาแบบอิงความสามารถ รวมถึงงานวิจัยเกี่ยวกับการประเมิน ได้ให้กรอบแนวคิด ยุทธศาสตร์ Workforce 2030 ของ WHO มองว่าการศึกษาเป็นกลไกหลักหลักฐานเกี่ยวกับรูปแบบที่ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ส่วนใหญ่เป็นแบบพรรณนาและกำลังพัฒนา

History

การศึกษาผู้ประกอบวิชาชีพสุขภาพสมัยใหม่มักจะสืบย้อนไปถึงการปฏิรูป Flexner ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ซึ่งได้กำหนดมาตรฐานการฝึกอบรมทางการแพทย์เชิงวิทยาศาสตร์ หนึ่งศตวรรษต่อมา คณะกรรมาธิการ Lancet ปี 2010 ได้เรียกร้องให้มีการปฏิรูปยุคใหม่ และการเคลื่อนไหวแบบอิงความสามารถได้ปรับกรอบการฝึกอบรมให้เน้นที่ความสามารถที่แสดงให้เห็นและการประเมินที่มีโครงสร้าง แทนที่จะเป็นระยะเวลาที่กำหนด

Debates

การศึกษาแบบอิงความสามารถดีกว่าการฝึกอบรมแบบอิงเวลาหรือไม่?

ผู้สนับสนุนให้เหตุผลว่าการกำหนดและประเมินความสามารถทำให้ความสามารถของบัณฑิตชัดเจนและตรวจสอบได้ ในขณะที่นักวิจารณ์ตั้งข้อสังเกตถึงความยากลำบากในการประเมินความสามารถอย่างน่าเชื่อถือและความเสี่ยงของการแบ่งแยกการสร้างวิชาชีพแบบองค์รวมออกเป็นรายการตรวจสอบ

Key figures

• Julio Frenk
• Lincoln Chen
• Eric Holmboe
• Jason Frank

Seminal works

• frenk-2010
• holmboe-2010

Frequently asked questions

การศึกษาแพทยศาสตร์แบบอิงความสามารถคืออะไร?

เป็นแนวทางที่กำหนดความสามารถเฉพาะที่ผู้เข้ารับการฝึกอบรมต้องแสดงให้เห็น และจัดระเบียบการฝึกอบรมและการประเมินเพื่อให้บรรลุความสามารถเหล่านั้น แทนที่จะเป็นระยะเวลาที่กำหนดในการฝึกอบรม

ทำไมการประเมินจึงเป็นหัวใจสำคัญของหัวข้อนี้?

หากการศึกษาถูกจัดระเบียบโดยอิงตามความสามารถที่แสดงให้เห็น การประเมินที่ถูกต้องคือสิ่งที่รับรองว่าความสามารถเหล่านั้นได้บรรลุแล้ว หากไม่มีการประเมิน รูปแบบนี้จะไม่มีวิธียืนยันความสามารถได้