ค่าใช้จ่ายในการศึกษาและฝึกอบรมวิชาชีพสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายในการศึกษาและฝึกอบรมวิชาชีพสุขภาพคือทรัพยากรที่จำเป็นในการให้การศึกษาและฝึกอบรมแพทย์ พยาบาล และบุคลากรสาธารณสุขอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงค่าเล่าเรียนและค่าใช้จ่ายในการสอนโดยตรง มูลค่าของเวลาของผู้เข้ารับการฝึกอบรมและผู้สอน และทรัพยากรทางคลินิกที่ใช้ระหว่างการฝึกอบรม เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง ค่าใช้จ่ายและการจัดหาเงินทุนจึงมีอิทธิพลอย่างมากต่อจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ที่ระบบสามารถผลิตได้

Definition

ค่าใช้จ่ายในการศึกษาและฝึกอบรมวิชาชีพสุขภาพคือต้นทุนทางเศรษฐกิจทั้งทางตรงและทางอ้อมของการผลิตบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติ ซึ่งวิเคราะห์ในฐานะการลงทุนในทุนมนุษย์ โดยขนาดและการจัดหาเงินทุนมีอิทธิพลต่อขนาดและองค์ประกอบของกำลังคนในอนาคต

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์ของค่าใช้จ่ายในการให้การศึกษาและฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ กรอบแนวคิดทุนมนุษย์ที่ถือว่าการฝึกอบรมนี้เป็นการลงทุน และวิธีที่ค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมและการจัดหาเงินทุนจำกัดอุปทานของกำลังคนในสาขานี้ หัวข้อนี้เป็นเรื่องของระเบียบวิธีและนโยบาย ไม่ใช่คำแนะนำเกี่ยวกับการศึกษาหรือการเงินส่วนบุคคล

Core questions

• ค่าใช้จ่ายในการให้การศึกษาและฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์มีเท่าใด?
• ค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมเหล่านี้ได้รับการจัดหาเงินทุนอย่างไร และโดยใคร?
• ค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมและการจัดหาเงินทุนจำกัดอุปทานของบุคลากรทางการแพทย์อย่างไร?
• ค่าใช้จ่ายและผลตอบแทนของการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์อย่างไร?

Key concepts

• ค่าใช้จ่ายในการสอนและค่าเล่าเรียนโดยตรง
• ต้นทุนทางอ้อมและรายได้ที่สูญเสียไป (ค่าเสียโอกาส)
• การลงทุนในทุนมนุษย์และผลตอบแทน
• การจัดหาเงินทุนสำหรับการฝึกอบรมระดับบัณฑิตศึกษาและทางคลินิก
• ขีดความสามารถในการฝึกอบรมที่เป็นข้อจำกัดต่ออุปทาน
• ค่าใช้จ่ายและผลตอบแทนตลอดกระบวนการฝึกอบรม

Key theories

ทฤษฎีทุนมนุษย์ของการฝึกอบรมวิชาชีพ

การศึกษาและการฝึกอบรมถูกจำลองเป็นการลงทุนที่ก่อให้เกิดต้นทุนในปัจจุบัน เช่น ค่าเล่าเรียน รายได้ที่สูญเสียไป และทรัพยากรการสอน เพื่อแลกกับผลิตภาพและรายได้ในอนาคตที่สูงขึ้น กรอบแนวคิดนี้อธิบายว่าเหตุใดการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ที่ใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูงจึงเป็นปัจจัยกำหนดหลักของอุปทานกำลังคน

Mechanisms

ค่าใช้จ่ายในการผลิตบุคลากรทางการแพทย์ประกอบด้วยต้นทุนทางตรง (ค่าเล่าเรียน เวลาของคณาจารย์ สิ่งอำนวยความสะดวก และทรัพยากรทางคลินิก) และต้นทุนทางอ้อม (รายได้ที่ผู้เข้ารับการฝึกอบรมสูญเสียไประหว่างการศึกษา) ในกรอบแนวคิดทุนมนุษย์ สิ่งเหล่านี้คือการลงทุนในปัจจุบันซึ่งผลตอบแทนคือผลิตภาพและรายได้ในอนาคตที่สูงขึ้นของผู้เข้ารับการฝึกอบรม และคุณค่าที่กว้างขึ้นของบริการที่พวกเขาจะส่งมอบ เนื่องจากขีดความสามารถในการฝึกอบรมทางคลินิก ซึ่งได้แก่ ตำแหน่งการสอน การจัดหาตำแหน่งงานภายใต้การดูแล และการจัดหาเงินทุน มีจำกัดและมีค่าใช้จ่ายสูงในการขยาย จึงเป็นคอขวดที่จำกัดความเร็วในการเติบโตของอุปทานกำลังคน ซึ่งเชื่อมโยงค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมโดยตรงกับอุปทาน การคาดการณ์ และการวางแผน

Clinical relevance

ค่าใช้จ่ายและการจัดหาเงินทุนสำหรับการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์มีอิทธิพลต่อจำนวนบุคลากรที่ระบบสามารถผลิตได้ และด้วยเหตุนี้จึงส่งผลต่อการเข้าถึงการดูแลในอนาคต ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีความสำคัญต่อนโยบายด้านสุขภาพ บทความนี้อธิบายวิธีการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรม และไม่ใช่แนวทางสำหรับการตัดสินใจด้านการศึกษาหรือการเงินส่วนบุคคล

Evidence & guidelines

กรอบแนวคิดทุนมนุษย์ (Becker, 1964) เป็นพื้นฐานทางทฤษฎีสำหรับการวิเคราะห์การฝึกอบรมในฐานะการลงทุน ในขณะที่การทบทวนนโยบายกำลังคน เช่น ของ Institute of Medicine (1996) และ Snyderman (2002) ได้กล่าวถึงวิธีที่ขีดความสามารถในการฝึกอบรมและการจัดหาเงินทุนส่งผลต่ออุปทานแพทย์ ตัวเลขค่าใช้จ่ายแตกต่างกันอย่างมากตามประเทศ วิชาชีพ และวิธีการ และควรถือเป็นการประมาณการที่ขึ้นอยู่กับบริบทมากกว่าค่าคงที่

History

การมองการศึกษาเป็นการลงทุนในทุนมนุษย์ ซึ่ง Becker และคนอื่นๆ ได้ทำให้เป็นทางการในช่วงการปฏิวัติทุนมนุษย์ในทศวรรษ 1960 ได้ถูกนำมาประยุกต์ใช้กับการแพทย์ เนื่องจากค่าใช้จ่ายและการจัดหาเงินทุนสำหรับการฝึกอบรมทางการแพทย์และทางคลินิก รวมถึงการศึกษาแพทย์หลังปริญญา ได้กลายเป็นข้อกังวลด้านนโยบายที่สำคัญ การทบทวนกำลังคนอย่างต่อเนื่องได้เชื่อมโยงขีดความสามารถในการฝึกอบรมและค่าใช้จ่ายเข้ากับการอภิปรายที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับอุปทานแพทย์

Debates

ใครควรเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์?

เนื่องจากการฝึกอบรมมีค่าใช้จ่ายสูงและผลประโยชน์บางส่วนเป็นของสาธารณะ จึงมีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องว่าภาระควรแบ่งปันกันอย่างไรระหว่างผู้เข้ารับการฝึกอบรม นายจ้าง และภาครัฐ และการจัดสรรดังกล่าวส่งผลต่อผู้ที่เข้าสู่วิชาชีพและจำนวนผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างไร

Key figures

• Gary Becker
• Joseph Newhouse
• Ralph Snyderman

Seminal works

• becker-1964
• iom-1996

Frequently asked questions

เหตุใดค่าใช้จ่ายในการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์จึงมีความสำคัญทางเศรษฐกิจ?

เนื่องจากการฝึกอบรมใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูง ค่าใช้จ่ายและการจัดหาเงินทุนจึงจำกัดจำนวนบุคลากรที่ระบบสามารถผลิตได้ ทำให้ขีดความสามารถในการฝึกอบรมเป็นข้อจำกัดสำคัญต่ออุปทานกำลังคนและการเข้าถึงการดูแลในอนาคต

ทฤษฎีทุนมนุษย์มองการฝึกอบรมทางการแพทย์อย่างไร?

ทฤษฎีนี้มองว่าการศึกษาและการฝึกอบรมเป็นการลงทุน: ต้นทุนในปัจจุบัน เช่น ค่าเล่าเรียน รายได้ที่สูญเสียไป และทรัพยากรการสอน เกิดขึ้นเพื่อแลกกับผลิตภาพและรายได้ในอนาคตที่สูงขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการฝึกอบรมจึงมีความสำคัญต่อการวิเคราะห์อุปทานกำลังคน