นโยบายและเศรษฐศาสตร์สุขภาพ
นโยบายและเศรษฐศาสตร์สุขภาพเป็นสาขาที่ศึกษาว่าสังคมตัดสินใจอย่างไรว่าจะจัดบริการสุขภาพอะไร ให้แก่ใคร และด้วยค่าใช้จ่ายเท่าใด โดยนำเครื่องมือวิเคราะห์ทางเศรษฐศาสตร์มาใช้กับคำถามเชิงนโยบาย เช่น ควรจัดสรรทรัพยากรที่จำกัดอย่างไรในความต้องการด้านสุขภาพที่แข่งขันกัน ควรจ่ายเงินให้ผู้ให้บริการอย่างไร และควรวัดมูลค่าที่ได้รับจากการดูแลสุขภาพเทียบกับต้นทุนอย่างไร
Definition
นโยบายและเศรษฐศาสตร์สุขภาพประยุกต์ใช้แนวคิดทางเศรษฐศาสตร์ — ความขาดแคลน ต้นทุนค่าเสียโอกาส ประสิทธิภาพ และความเสมอภาค — ในการออกแบบ การจัดหาเงินทุน และการประเมินระบบสุขภาพและนโยบายที่กำกับดูแลระบบเหล่านั้น
Scope
สาขานี้จะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจเหตุผลทางเศรษฐกิจที่อยู่เบื้องหลังนโยบายสุขภาพ: การประเมินเทคโนโลยีใหม่ๆ กลยุทธ์ที่ใช้ในการควบคุมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น การแลกเปลี่ยนระหว่างคุณภาพการดูแลกับราคา และรูปแบบการชำระเงินที่มุ่งเน้นการให้รางวัลตามมูลค่ามากกว่าปริมาณ นี่คือภาพรวมอ้างอิงที่เชื่อมโยงไปยังหัวข้อโดยละเอียด โดยอธิบายถึงวิธีการสร้างและชั่งน้ำหนักหลักฐานเชิงนโยบายและเศรษฐกิจ ไม่ใช่วิธีการส่งมอบการดูแลรายบุคคล
Sub-topics
Core questions
- ระบบสุขภาพควรจัดสรรทรัพยากรที่มีจำกัดอย่างไรในความต้องการที่แข่งขันกัน?
- มูลค่าของการแทรกแซงด้านสุขภาพถูกกำหนดและวัดเทียบกับต้นทุนอย่างไร?
- กลยุทธ์ใดที่ช่วยควบคุมการเติบโตของต้นทุนโดยไม่ส่งผลกระทบต่อการเข้าถึงหรือคุณภาพมากเกินไป?
- ควรจ่ายเงินให้ผู้ให้บริการอย่างไรเพื่อให้สิ่งจูงใจสอดคล้องกับผลลัพธ์ที่ต้องการ?
Key concepts
- ต้นทุนค่าเสียโอกาสและความขาดแคลน
- การแลกเปลี่ยนระหว่างประสิทธิภาพและความเสมอภาค
- มูลค่าในการดูแลสุขภาพ (ผลลัพธ์เทียบกับต้นทุน)
- เป้าหมายสามประการ (Triple Aim) (สุขภาพประชากร ประสบการณ์ ค่าใช้จ่ายต่อหัว)
- ความสูญเปล่าและการใช้จ่ายเกินความจำเป็น
- การประเมินทางเศรษฐกิจของโครงการ
Clinical relevance
การตัดสินใจที่ศึกษาในสาขานี้กำหนดว่าบริการใดจะได้รับการสนับสนุนทางการเงิน โครงสร้างการเข้าถึงเป็นอย่างไร และผู้ให้บริการจะได้รับค่าตอบแทนอย่างไร ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นบริบทที่การดูแลทางคลินิกถูกส่งมอบ การทำความเข้าใจกรอบเศรษฐกิจนี้ช่วยให้แพทย์และผู้ฝึกอบรมตีความการตัดสินใจเกี่ยวกับการครอบคลุมและการชำระเงินได้ เนื้อหานี้อธิบายเหตุผลระดับระบบและไม่ใช่แนวทางสำหรับการจัดการผู้ป่วยรายบุคคล
Evidence & guidelines
หลักฐานในสาขานี้ได้มาจากการประเมินทางเศรษฐกิจ การวิจัยบริการสุขภาพ และการวิเคราะห์นโยบาย มากกว่าที่จะมาจากลำดับชั้นของการทดลองทางคลินิกเพียงอย่างเดียว กรอบการอ้างอิงพื้นฐานประกอบด้วยการอธิบายมูลค่าของ Porter ในฐานะผลลัพธ์ที่สัมพันธ์กับต้นทุน (Porter, 2010) กรอบ Triple Aim สำหรับประสิทธิภาพของระบบ (Berwick et al., 2008) การวิเคราะห์ความสูญเปล่าในการใช้จ่ายด้านสุขภาพ (Berwick & Hackbarth, 2012) และตำราวิธีการมาตรฐานสำหรับการประเมินทางเศรษฐกิจ (Drummond et al., 2015)
History
เศรษฐศาสตร์สุขภาพเกิดขึ้นเป็นสาขาวิชาที่แตกต่างกันในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ยี่สิบ เนื่องจากค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่เพิ่มขึ้นทำให้การจัดสรรทรัพยากรที่จำกัดกลายเป็นข้อกังวลเชิงนโยบายที่เร่งด่วน ในทศวรรษต่อมา สาขานี้ได้พัฒนาระเบียบวิธีที่เป็นทางการสำหรับการประเมินทางเศรษฐกิจ และกำหนดกรอบนโยบายโดยรอบมูลค่าที่ได้รับต่อหน่วยการใช้จ่ายมากขึ้น ซึ่งนำไปสู่วาระการควบคุมต้นทุนและการชำระเงินตามมูลค่าที่เป็นแกนหลักของการถกเถียงร่วมสมัยส่วนใหญ่
Key figures
- Michael Porter
- Donald Berwick
- Michael Drummond
Related topics
Seminal works
- porter-2010
- berwick-2008
- berwick-hackbarth-2012
- drummond-2015
Frequently asked questions
- นโยบายและเศรษฐศาสตร์สุขภาพแตกต่างจากการแพทย์ทางคลินิกอย่างไร?
- การแพทย์ทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยแต่ละราย ในขณะที่นโยบายและเศรษฐศาสตร์สุขภาพศึกษาทางเลือกระดับระบบ — การจัดหาเงินทุน การชำระเงิน และการจัดสรรทรัพยากร — ที่กำหนดว่าการดูแลใดมีให้และจ่ายอย่างไร
- คำว่า 'มูลค่า' ในเศรษฐศาสตร์สุขภาพหมายถึงอะไร?
- โดยทั่วไปมูลค่าถูกกำหนดให้เป็นผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ทำได้เมื่อเทียบกับต้นทุนในการทำให้สำเร็จ ดังนั้นการปรับปรุงมูลค่าหมายถึงการได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นด้วยต้นทุนเท่าเดิม หรือได้ผลลัพธ์เท่าเดิมด้วยต้นทุนที่ต่ำลง