ความรอบรู้ด้านสุขภาพและการมีส่วนร่วมด้านสุขภาพดิจิทัล

ความรอบรู้ด้านสุขภาพคือความสามารถในการเข้าถึง ประมวลผล และทำความเข้าใจข้อมูลและบริการด้านสุขภาพขั้นพื้นฐานที่จำเป็นต่อการตัดสินใจด้านสุขภาพที่เหมาะสม ในบริบทดิจิทัล สิ่งนี้ขยายไปถึงความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy) ซึ่งเป็นทักษะที่จำเป็นในการค้นหา ประเมิน และนำข้อมูลสุขภาพจากแหล่งอิเล็กทรอนิกส์ไปใช้ การมีส่วนร่วมด้านสุขภาพดิจิทัลเกี่ยวข้องกับว่าผู้คนใช้เทคโนโลยีสุขภาพสำหรับผู้บริโภคจริงหรือไม่และอย่างไร ทั้งความรอบรู้และการมีส่วนร่วมช่วยอธิบายว่าใครได้รับประโยชน์จากสุขภาพดิจิทัลและใครถูกทิ้งไว้ข้างหลัง

Definition

ความรอบรู้ด้านสุขภาพคือระดับที่บุคคลสามารถเข้าถึง ประมวลผล ทำความเข้าใจ และสื่อสารข้อมูลและบริการด้านสุขภาพเพื่อทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล ความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy) คือชุดของทักษะที่ครอบคลุมความรอบรู้แบบดั้งเดิม ข้อมูล สื่อ และคอมพิวเตอร์ ซึ่งจำเป็นในการแสวงหา ค้นหา ทำความเข้าใจ และประเมินข้อมูลสุขภาพจากแหล่งอิเล็กทรอนิกส์ และนำไปใช้กับปัญหาสุขภาพ

Scope

บทความนี้ครอบคลุมแนวคิดของความรอบรู้ด้านสุขภาพและความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ปัจจัยที่กำหนดการมีส่วนร่วมกับเครื่องมือสุขภาพดิจิทัล และข้อกังวลด้านความเท่าเทียมที่เกิดจากความเหลื่อมล้ำทางดิจิทัล (digital divide) เป็นภาพรวมเชิงระเบียบวิธีและเชิงการศึกษาภายในสารสนเทศสุขภาพสำหรับผู้บริโภค และไม่ได้ประเมินความรอบรู้ส่วนบุคคลหรือให้คำแนะนำทางการแพทย์

Core questions

• ความรอบรู้ด้านสุขภาพและความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy) คืออะไร และแตกต่างกันอย่างไร?
• ความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ต่ำมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพอย่างไร?
• อะไรเป็นตัวกำหนดว่าผู้คนจะใช้เครื่องมือสุขภาพดิจิทัลหรือไม่?
• ความรอบรู้และการเข้าถึงมีส่วนทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพดิจิทัลได้อย่างไร?

Key concepts

• ความรอบรู้ด้านสุขภาพ
• ความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy)
• การมีส่วนร่วมและการกระตุ้นผู้ป่วย
• ความเหลื่อมล้ำทางดิจิทัล (Digital divide)
• การเข้าถึงและการเชื่อมต่อ
• ความไว้วางใจและความเชื่อมั่นในตนเอง
• โซเชียลมีเดียและการสื่อสารสุขภาพ

Mechanisms

ความรอบรู้ด้านสุขภาพและการมีส่วนร่วมทางดิจิทัลทำหน้าที่เป็นตัวปรับ (moderators) ที่อยู่ระหว่างเทคโนโลยีสุขภาพสำหรับผู้บริโภคและประโยชน์ของเทคโนโลยีเหล่านั้น ในการใช้พอร์ทัล แอป หรือแหล่งข้อมูลออนไลน์ บุคคลจะต้องสามารถเข้าถึงเทคโนโลยี ค้นหาเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง ทำความเข้าใจ ตัดสินความน่าเชื่อถือ และดำเนินการตามนั้น แต่ละขั้นตอนขึ้นอยู่กับความรอบรู้ ทักษะ ความไว้วางใจ และความเชื่อมั่นในตนเอง ความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy) ผสมผสานการอ่านและการคำนวณแบบดั้งเดิมเข้ากับความรอบรู้ด้านข้อมูล สื่อ และคอมพิวเตอร์ ดังนั้นการขาดส่วนประกอบใดๆ อาจขัดขวางการมีส่วนร่วม เนื่องจากความสามารถเหล่านี้และการเข้าถึงที่จำเป็นมีการกระจายที่ไม่เท่าเทียมกัน เครื่องมือเดียวกันจึงสามารถช่วยผู้ใช้บางรายในขณะที่กีดกันผู้อื่น ทำให้เกิดความเหลื่อมล้ำทางดิจิทัล (digital divide)

Clinical relevance

ความแตกต่างในความรอบรู้ด้านสุขภาพและดิจิทัลส่งผลต่อความเข้าใจคำแนะนำ การนำทางเครื่องมือดิจิทัล และการมีส่วนร่วมในการดูแลของผู้ป่วย และความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ต่ำมีความสัมพันธ์กับการใช้บริการและผลลัพธ์ที่แย่ลง การตระหนักถึงความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญต่อการตีความว่าเหตุใดเทคโนโลยีสุขภาพสำหรับผู้บริโภคจึงช่วยประชากรบางกลุ่มได้มากกว่ากลุ่มอื่น บทความนี้เป็นเชิงพรรณนาและไม่ได้ให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลหรือประเมินความรอบรู้ของบุคคลใดๆ

Evidence & guidelines

การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ต่ำมีความสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลงหลายประการ รวมถึงการใช้บริการฉุกเฉินที่มากขึ้นและความสามารถในการตีความข้อมูลสุขภาพที่แย่ลง กรอบแนวคิดความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy framework) อธิบายทักษะที่ซับซ้อนที่จำเป็นในการใช้ข้อมูลสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และเป็นพื้นฐานของเครื่องมือวัดในสาขานี้ ข้อมูลประชากรเกี่ยวกับการใช้โซเชียลมีเดียแสดงให้เห็นว่าการสื่อสารสุขภาพดิจิทัลเข้าถึงกลุ่มต่างๆ ได้อย่างไร ในขณะที่บัญชีพื้นฐานของสารสนเทศสุขภาพสำหรับผู้บริโภคเน้นย้ำว่าความรอบรู้และการเข้าถึงเป็นตัวกำหนดว่าใครได้รับประโยชน์

History

ความรอบรู้ด้านสุขภาพกลายเป็นข้อกังวลที่ชัดเจนในช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000 เมื่อการวิจัยเชื่อมโยงความสามารถของผู้ป่วยในการทำความเข้าใจข้อมูลสุขภาพกับการใช้บริการดูแลและผลลัพธ์ของพวกเขา เมื่อข้อมูลและบริการด้านสุขภาพย้ายไปออนไลน์ แนวคิดความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy) ของ Norman และ Skinner ในปี 2006 ได้ขยายแนวคิดนี้ไปยังสภาพแวดล้อมอิเล็กทรอนิกส์ และการแพร่กระจายของโซเชียลมีเดียได้ขยายช่องทางการสื่อสารสุขภาพ ความสนใจในความเหลื่อมล้ำทางดิจิทัล (digital divide) เพิ่มขึ้นเมื่อเป็นที่ชัดเจนว่าการเข้าถึงและทักษะมีการกระจายที่ไม่เท่าเทียมกัน

Debates

การมีส่วนร่วมด้านสุขภาพดิจิทัลช่วยลดหรือเสริมสร้างความไม่เท่าเทียมกัน?

เครื่องมือดิจิทัลสามารถเสริมสร้างศักยภาพของผู้ใช้ที่มีข้อมูล แต่เนื่องจากความรอบรู้ด้านสุขภาพและดิจิทัลและการเข้าถึงมีการกระจายที่ไม่เท่าเทียมกัน การขยายสุขภาพดิจิทัลอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่ได้เปรียบอยู่แล้วมากกว่า ดังนั้นจึงมีการถกเถียงกันว่าสิ่งนี้จะลดหรือขยายความเหลื่อมล้ำ

Key figures

• Nancy Berkman
• Cameron Norman
• Harvey Skinner
• Bradford Hesse

Seminal works

• berkman-2011
• norman-skinner-2006

Frequently asked questions

ความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy) คืออะไร?

ความรอบรู้ด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (eHealth literacy) คือความสามารถในการแสวงหา ค้นหา ทำความเข้าใจ และประเมินข้อมูลสุขภาพจากแหล่งอิเล็กทรอนิกส์ และนำไปใช้กับปัญหาสุขภาพ โดยผสมผสานความรอบรู้และการคำนวณแบบดั้งเดิมเข้ากับความรอบรู้ด้านข้อมูล สื่อ และคอมพิวเตอร์

ทำไมความรอบรู้ด้านสุขภาพจึงมีความสำคัญต่อสุขภาพดิจิทัล?

เนื่องจากการใช้เครื่องมือสุขภาพดิจิทัลจำเป็นต้องค้นหา ทำความเข้าใจ ประเมิน และดำเนินการตามข้อมูลสุขภาพ ผู้ที่มีความรอบรู้ด้านสุขภาพหรือดิจิทัลต่ำ หรือมีการเข้าถึงที่จำกัด อาจได้รับประโยชน์น้อยลง ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของข้อกังวลเกี่ยวกับความเหลื่อมล้ำทางดิจิทัล (digital divide)