สุขภาพเคลื่อนที่ (mHealth) และเทคโนโลยีอุปกรณ์สวมใส่

สุขภาพเคลื่อนที่ หรือ mHealth คือการใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่และไร้สาย โดยเฉพาะแอปพลิเคชันบนสมาร์ทโฟนและเซ็นเซอร์แบบสวมใส่ เพื่อสนับสนุนสุขภาพและการดูแลสุขภาพสำหรับผู้บริโภค ซึ่งรวมถึงแอปสำหรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การติดตามอาการ และการจัดการโรคด้วยตนเอง รวมถึงอุปกรณ์สวมใส่ที่วัดกิจกรรม อัตราการเต้นของหัวใจ และสัญญาณอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง สร้างข้อมูลสุขภาพที่ผู้ป่วยสร้างขึ้นเองนอกสถานพยาบาล

Definition

สุขภาพเคลื่อนที่ (mHealth) คือการปฏิบัติทางการแพทย์และสาธารณสุขที่ได้รับการสนับสนุนจากอุปกรณ์เคลื่อนที่ เช่น สมาร์ทโฟน แท็บเล็ต และเซ็นเซอร์แบบสวมใส่; แอปพลิเคชัน mHealth และอุปกรณ์สวมใส่สำหรับผู้บริโภคจะรวบรวม แสดงผล และดำเนินการกับข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยตรงกับผู้ใช้ ซึ่งมักจะเพื่อสนับสนุนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือการติดตามตนเอง

Scope

บทความนี้ครอบคลุมถึง mHealth และเทคโนโลยีอุปกรณ์สวมใส่คืออะไร ฟังก์ชันประเภทต่างๆ ที่มีให้ การสร้างสรรค์การแทรกแซงเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการจัดการตนเองบนเทคโนโลยีเหล่านี้ และหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของเทคโนโลยีเหล่านี้ บทความนี้เป็นภาพรวมเชิงระเบียบวิธีและเชิงการศึกษาภายในสารสนเทศสุขภาพของผู้บริโภค และไม่ได้ให้การรับรองอุปกรณ์ใดเป็นพิเศษ หรือแนะนำการใช้งานสำหรับภาวะเฉพาะบุคคล

Core questions

• แอปพลิเคชันสุขภาพเคลื่อนที่และอุปกรณ์สวมใส่มีฟังก์ชันอะไรบ้างสำหรับผู้บริโภค?
• เทคนิคและทฤษฎีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมถูกนำมาใช้ในการแทรกแซง mHealth อย่างไร?
• มีหลักฐานอะไรบ้างที่แสดงว่า mHealth เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือปรับปรุงการจัดการโรค?
• ข้อจำกัดของอุปกรณ์สวมใส่สำหรับผู้บริโภคในฐานะแหล่งข้อมูลสุขภาพคืออะไร?

Key concepts

• สุขภาพเคลื่อนที่ (mHealth)
• เซ็นเซอร์แบบสวมใส่และเครื่องติดตามกิจกรรม
• ข้อมูลสุขภาพที่ผู้ป่วยสร้างขึ้นเอง
• เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
• การติดตามตนเองและการจัดการตนเอง
• การแทรกแซงแบบทันเวลาและแบบชั่วขณะเชิงนิเวศวิทยา
• ความแม่นยำและการตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล

Mechanisms

แอปพลิเคชัน mHealth และอุปกรณ์สวมใส่ทำงานโดยการรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจากผู้ใช้หรือเซ็นเซอร์ และส่งกลับข้อมูลผ่านการแจ้งเตือน ข้อเสนอแนะ การตั้งเป้าหมาย และเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอื่นๆ ซึ่งมักจะส่งมอบในบริบทประจำวันของผู้ใช้ อุปกรณ์สวมใส่เพิ่มการวัดสัญญาณอย่างต่อเนื่องและไม่รบกวน เช่น จำนวนก้าว อัตราการเต้นของหัวใจ และการนอนหลับ สร้างข้อมูลที่ผู้ป่วยสร้างขึ้นเองซึ่งสามารถสรุปให้ผู้ใช้ทราบหรือแบ่งปันกับแพทย์ได้ ประสิทธิผลของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับว่ามีการฝังส่วนประกอบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเชิงรุกและพื้นฐานทางทฤษฎีที่เหมาะสมหรือไม่ และความแม่นยำและการตรวจสอบความถูกต้องของการวัดพื้นฐาน มากกว่าที่จะขึ้นอยู่กับสื่อ

Clinical relevance

เครื่องมือสุขภาพเคลื่อนที่เป็นวิธีที่ผู้คนใช้ติดตามกิจกรรม ตรวจสอบภาวะต่างๆ และรับการแจ้งเตือนด้านสุขภาพนอกเหนือจากการพบแพทย์ที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และข้อมูลที่สร้างขึ้นบางครั้งก็นำมาใช้ในการดูแลสุขภาพ การประเมินว่าเครื่องมือดังกล่าวได้รับการออกแบบอย่างไร และการวัดผลมีความน่าเชื่อถือเพียงใด เป็นส่วนหนึ่งของการทำความเข้าใจการจัดการตนเองในปัจจุบัน บทความนี้เป็นเชิงพรรณนาและไม่ได้ให้คำแนะนำสำหรับการใช้อุปกรณ์ใดๆ เพื่อจัดการภาวะเฉพาะเจาะจง

Evidence & guidelines

การทบทวนอย่างเป็นระบบของการแทรกแซงสุขภาพเคลื่อนที่สำหรับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการจัดการโรคพบผลประโยชน์บางประการ แต่คุณภาพของหลักฐานมีจำกัดและหลากหลาย โดยการแทรกแซงจำนวนมากไม่ได้อธิบายไว้อย่างเพียงพอ งานวิเคราะห์อภิมานเกี่ยวกับการแทรกแซงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบนอินเทอร์เน็ตแสดงให้เห็นว่าผลกระทบจะใหญ่ขึ้นเมื่อการแทรกแซงมีพื้นฐานมาจากทฤษฎีและรวมเทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมากขึ้น ซึ่งเป็นข้อค้นพบที่มักถูกนำมาใช้ในการออกแบบ mHealth การทบทวนเชิงบรรยายจัดให้ mHealth และอุปกรณ์สวมใส่อยู่ในการขยายตัวของการดูแลแบบดิจิทัลและทางไกลที่กว้างขึ้น

History

สุขภาพเคลื่อนที่เติบโตอย่างรวดเร็วหลังจากการเปิดตัวสมาร์ทโฟนประมาณปี 2007 ซึ่งนำคอมพิวเตอร์ที่ตั้งโปรแกรมได้พร้อมเซ็นเซอร์และการเชื่อมต่อมาใช้ส่วนตัวอย่างแพร่หลาย ตามมาด้วยอุปกรณ์สวมใส่สำหรับผู้บริโภคเพื่อการออกกำลังกายและการตรวจสอบทางสรีรวิทยา การแทรกแซงด้วยข้อความในยุคแรกๆ ได้เปลี่ยนไปเป็นร้านค้าแอปที่เต็มไปด้วยแอปพลิเคชันด้านสุขภาพ และอุปกรณ์สวมใส่ที่ตรวจจับอย่างต่อเนื่องได้ขยายประเภทข้อมูลที่ผู้บริโภคสามารถสร้างขึ้นได้ ความท้าทายของสาขาได้เปลี่ยนจากการทำได้จริงไปสู่การแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลที่แท้จริงและการรับรองคุณภาพของข้อมูล

Debates

เครื่องมือ mHealth สำหรับผู้บริโภคให้ประโยชน์ด้านสุขภาพที่วัดผลได้หรือไม่?

แม้ว่าแอปและอุปกรณ์สวมใส่จำนวนมากจะทำได้จริงและเป็นที่นิยม แต่การทบทวนอย่างเป็นระบบพบหลักฐานที่ไม่สอดคล้องกันและมักมีคุณภาพต่ำเกี่ยวกับผลกระทบต่อพฤติกรรมหรือผลลัพธ์ ทำให้เกิดคำถามว่าเครื่องมือเหล่านี้ช่วยได้อย่างแท้จริงเมื่อใด เทียบกับการเพียงแค่ดึงดูดผู้ใช้

Key figures

• Caroline Free
• Susan Michie
• Eric Topol

Seminal works

• free-2013
• webb-2010

Frequently asked questions

mHealth เหมือนกับ telehealth หรือไม่?

ทั้งสองมีความทับซ้อนกันแต่ไม่เหมือนกัน: mHealth หมายถึงการใช้ประโยชน์ด้านสุขภาพของอุปกรณ์เคลื่อนที่และอุปกรณ์สวมใส่โดยเฉพาะ ในขณะที่ telehealth คือการส่งมอบบริการและข้อมูลด้านสุขภาพในระยะไกลที่กว้างกว่า ซึ่งอาจใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่ร่วมกับช่องทางอื่นๆ

ข้อมูลจากอุปกรณ์สวมใส่สำหรับผู้บริโภคมีความน่าเชื่อถือทางการแพทย์หรือไม่?

ความแม่นยำแตกต่างกันไปตามอุปกรณ์และการวัดผล; อุปกรณ์สวมใส่สำหรับผู้บริโภคสามารถให้แนวโน้มที่เป็นประโยชน์ได้ แต่การวัดผลของอุปกรณ์เหล่านี้ไม่ได้ผ่านการตรวจสอบความถูกต้องตามมาตรฐานทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นคุณภาพของข้อมูลพื้นฐานจึงเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญ