พอร์ทัลผู้ป่วยและบันทึกสุขภาพส่วนบุคคล

พอร์ทัลผู้ป่วยและบันทึกสุขภาพส่วนบุคคล (PHRs) เป็นระบบที่ผู้บริโภคสามารถเข้าถึงข้อมูลสุขภาพของตนเองทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ โดยทั่วไปแล้ว พอร์ทัลผู้ป่วยมักเป็นเว็บไซต์ที่ปลอดภัยซึ่งเชื่อมโยงกับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของแพทย์หรือระบบสุขภาพ ในขณะที่บันทึกสุขภาพส่วนบุคคลคือบันทึกข้อมูลสุขภาพที่ควบคุมและบางครั้งก็รวบรวมโดยผู้ป่วย ทั้งสองระบบมีเป้าหมายเพื่อสนับสนุนผู้ป่วยในการดูผลการตรวจ การสื่อสารกับผู้ให้บริการ และการมีส่วนร่วมในการดูแลของตนเอง

Definition

บันทึกสุขภาพส่วนบุคคลคือบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ของข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของแต่ละบุคคล ซึ่งสอดคล้องกับมาตรฐานการทำงานร่วมกันและสามารถดึงมาจากหลายแหล่งในขณะที่ได้รับการจัดการ แบ่งปัน และควบคุมโดยบุคคลนั้น ส่วนพอร์ทัลผู้ป่วยคือแอปพลิเคชันที่ปลอดภัย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเชื่อมโยงกับระบบหลัก ที่ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงข้อมูลบางส่วนในบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ให้บริการและบริการที่เกี่ยวข้อง เช่น การส่งข้อความและการจองนัดหมาย

Scope

บทความนี้ครอบคลุมคำจำกัดความและประเภทของพอร์ทัลผู้ป่วยและบันทึกสุขภาพส่วนบุคคล หน้าที่ที่ระบบเหล่านี้มีให้ ปัจจัยที่ส่งผลต่อการนำไปใช้ และหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของระบบ บทความนี้ถือว่าพอร์ทัลและ PHRs เป็นหัวข้อในด้านสารสนเทศสุขภาพสำหรับผู้บริโภค โดยอธิบายว่าเทคโนโลยีทำงานอย่างไร แทนที่จะแนะนำผลิตภัณฑ์หรือการดำเนินการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง

Core questions

• พอร์ทัลผู้ป่วยและบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลมีฟังก์ชันอะไรบ้างที่ให้บริการแก่ผู้ป่วย?
• อะไรคือความแตกต่างระหว่างพอร์ทัลผู้ป่วยที่เชื่อมโยงกับระบบหลักกับบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลแบบสแตนด์อโลนหรือแบบบูรณาการ?
• อะไรคือปัจจัยที่ขับเคลื่อนหรือขัดขวางการนำไปใช้และการใช้งานระบบเหล่านี้อย่างต่อเนื่องโดยผู้ป่วย?
• มีอะไรบ้างที่ทราบเกี่ยวกับผลกระทบของระบบเหล่านี้ต่อการมีส่วนร่วม การสื่อสาร และผลลัพธ์?

Key concepts

• พอร์ทัลผู้ป่วย (การเข้าถึงแบบเชื่อมโยง)
• บันทึกสุขภาพส่วนบุคคล (แบบสแตนด์อโลนและแบบบูรณาการ)
• การเข้าถึงบันทึกและผลการตรวจของผู้ป่วย
• การส่งข้อความที่ปลอดภัยระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการ
• ข้อมูลที่ควบคุมโดยผู้ป่วยและการยินยอม
• การนำไปใช้ ความสามารถในการใช้งาน และความเหลื่อมล้ำทางดิจิทัล
• ความสามารถในการทำงานร่วมกัน

Mechanisms

พอร์ทัลผู้ป่วยและ PHRs ทำงานโดยการเปิดเผยข้อมูลสุขภาพที่บันทึกไว้ในระบบทางคลินิกเป็นหลัก ให้ผู้ป่วยเข้าถึงผ่านอินเทอร์เฟซที่ปลอดภัย พอร์ทัลที่เชื่อมโยงกับระบบหลักจะดึงข้อมูลโดยตรงจากบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ให้บริการรายเดียว ดังนั้นเนื้อหาและฟังก์ชันการทำงานจึงถูกจำกัดโดยระบบนั้นๆ ส่วน PHRs แบบสแตนด์อโลนหรือแบบบูรณาการมีเป้าหมายที่จะรวบรวมข้อมูลจากหลายแหล่งภายใต้การควบคุมของผู้ป่วย ซึ่งก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานร่วมกัน คุณภาพของข้อมูล และการยินยอม นอกจากการดูข้อมูลแล้ว ฟังก์ชันทั่วไปยังรวมถึงการส่งข้อความที่ปลอดภัย การต่ออายุใบสั่งยา การจัดตารางนัดหมาย และข้อมูลที่ผู้ป่วยป้อนเอง การที่ฟังก์ชันเหล่านี้จะนำไปสู่การมีส่วนร่วมหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการใช้งาน ความไว้วางใจ และการเข้าถึงและความรู้ด้านดิจิทัลของผู้ป่วย

Clinical relevance

พอร์ทัลผู้ป่วยและบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลเป็นช่องทางหลักที่ผู้ป่วยใช้ในการดูผลการตรวจ ส่งข้อความถึงแพทย์ และจัดการนัดหมาย และได้รับการส่งเสริมอย่างกว้างขวางว่าเป็นวิธีการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย การทำความเข้าใจประเภทและข้อจำกัดของระบบเหล่านี้ช่วยในการประเมินว่าการดูแลได้รับการส่งมอบและบันทึกอย่างไร บทความนี้เป็นการอธิบาย ไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการกำหนดค่าหรือการใช้ระบบใดระบบหนึ่งสำหรับการดูแลรายบุคคล

Evidence & guidelines

การทบทวนวรรณกรรมแบบครอบคลุมเกี่ยวกับบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลพบว่ามีวรรณกรรมที่เติบโตอย่างรวดเร็วแต่มีความหลากหลาย โดยมีระบบจำนวนมากที่นำเสนอฟังก์ชันที่ทับซ้อนกัน และการนำไปใช้ได้รับอิทธิพลจากความสามารถในการใช้งาน ประโยชน์ที่รับรู้ และข้อกังวลด้านความเป็นส่วนตัว การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบของการนำ eHealth ไปใช้ระบุอุปสรรคและปัจจัยส่งเสริมที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เช่น ความสามารถในการทำงานร่วมกันทางเทคนิค ความเหมาะสมกับขั้นตอนการทำงาน และการยอมรับของผู้ใช้ ซึ่งนำไปใช้กับพอร์ทัลและ PHRs ผลกระทบต่อผลลัพธ์ที่ชัดเจนนั้นมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับบริบทและประชากรที่ให้บริการเป็นอย่างมาก

History

แนวคิดของบันทึกที่ควบคุมโดยผู้ป่วยมีมาก่อนอินเทอร์เน็ต แต่บันทึกสุขภาพส่วนบุคคลและพอร์ทัลผู้ป่วยที่ใช้งานได้จริงได้ขยายตัวในช่วงทศวรรษ 2000 เมื่อบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์แพร่หลายและนโยบายในหลายประเทศส่งเสริมการเข้าถึงบันทึกของผู้ป่วย พอร์ทัลที่เชื่อมโยงกับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของสถาบันกลายเป็นรูปแบบที่โดดเด่น ในขณะที่ความทะเยอทะยานสำหรับ PHRs ที่ควบคุมโดยผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์และมาจากหลายแหล่งพิสูจน์แล้วว่ารักษายากกว่า ความริเริ่มในการเข้าถึง เช่น การเคลื่อนไหว open-notes ได้ขยายสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถเห็นได้ในภายหลัง

Debates

พอร์ทัลที่เชื่อมโยงกับระบบหลักเทียบกับบันทึกสุขภาพส่วนบุคคลที่ควบคุมโดยผู้ป่วย

พอร์ทัลที่เชื่อมโยงกับระบบหลักนั้นง่ายต่อการป้อนข้อมูลทางคลินิกที่ถูกต้อง แต่จำกัดผู้ป่วยให้อยู่ในระบบของผู้ให้บริการรายเดียว ในขณะที่ PHRs ที่ควบคุมโดยผู้ป่วยให้คำมั่นสัญญาว่าจะบันทึกข้อมูลที่เป็นหนึ่งเดียวและพกพาได้ แต่ก็ประสบปัญหาด้านความสามารถในการทำงานร่วมกัน คุณภาพของข้อมูล และการนำไปใช้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งรูปแบบใดจะให้บริการผู้ป่วยได้ดีที่สุดยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Norm Archer
• Warner Slack

Seminal works

• archer-2011
• eysenbach-2000

Frequently asked questions

อะไรคือความแตกต่างระหว่างพอร์ทัลผู้ป่วยกับบันทึกสุขภาพส่วนบุคคล?

พอร์ทัลผู้ป่วยมักจะเป็นช่องทางที่ปลอดภัยในการเข้าถึงบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ให้บริการรายเดียว ซึ่งควบคุมโดยระบบสุขภาพ ในขณะที่บันทึกสุขภาพส่วนบุคคลมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยจัดการและควบคุมเอง และอาจรวมข้อมูลจากหลายแหล่ง

เหตุใดผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ใช้พอร์ทัลแม้ว่าจะมีให้ใช้งาน?

การนำไปใช้นั้นถูกจำกัดด้วยปัจจัยต่างๆ เช่น ความสามารถในการใช้งาน ประโยชน์ที่รับรู้ ข้อกังวลด้านความเป็นส่วนตัว การเข้าถึงอินเทอร์เน็ต และความแตกต่างในความรู้ด้านดิจิทัลและสุขภาพ ดังนั้นการมีให้ใช้งานเพียงอย่างเดียวจึงไม่ได้รับประกันการใช้งาน