ความสามารถทางวัฒนธรรมและการรู้เท่าทันด้านสุขภาพ

ความสามารถทางวัฒนธรรมและการรู้เท่าทันด้านสุขภาพเกี่ยวข้องกับวิธีที่วัฒนธรรม ภาษา และความเชื่อด้านสุขภาพกำหนดรูปแบบการตีความและการใช้ข้อมูลสุขภาพของผู้คน และวิธีที่บริการต่างๆ สามารถสื่อสารในลักษณะที่เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมาย สิ่งนี้ตระหนักว่าความเข้าใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับทักษะการอ่านเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าข้อมูลนั้นมีความหมายในบริบททางวัฒนธรรมและภาษาของบุคคลหรือไม่

Definition

ความสามารถทางวัฒนธรรมในการรู้เท่าทันด้านสุขภาพคือความสามารถของผู้สื่อสารและระบบในการรับรู้และตอบสนองต่อความเชื่อทางวัฒนธรรม ความต้องการด้านภาษา และบริบทชีวิตที่ส่งผลต่อวิธีที่ผู้คนได้รับ ทำความเข้าใจ ประเมิน และดำเนินการตามข้อมูลสุขภาพ

Scope

บทความนี้ครอบคลุมมิติทางวัฒนธรรมและภาษาของการรู้เท่าทันด้านสุขภาพ: ความหมายและความเชื่อร่วมกัน การเข้าถึงภาษาและการตีความ และการออกแบบการสื่อสารที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษา เป็นภาพรวมเชิงอ้างอิงและการศึกษา ไม่ได้อธิบายลักษณะของกลุ่มวัฒนธรรมใดโดยเฉพาะ หรือกำหนดวิธีการปฏิบัติต่อบุคคล

Core questions

• ความเชื่อทางวัฒนธรรมและความรู้เดิมมีอิทธิพลต่อการตีความข้อความด้านสุขภาพอย่างไร?
• การเข้าถึงภาษา รวมถึงการล่ามและการแปลโดยผู้เชี่ยวชาญ มีส่วนช่วยในการทำความเข้าใจอย่างไร?
• อะไรที่ทำให้การสื่อสารด้านสุขภาพเหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษา แทนที่จะเป็นเพียงการแปล?
• ปัจจัยทางวัฒนธรรมและภาษาตัดกับปัจจัยกำหนดอื่นๆ ของการรู้เท่าทันด้านสุขภาพอย่างไร?

Key concepts

• การรู้เท่าทันทางวัฒนธรรมในฐานะมิติหนึ่งของการรู้เท่าทันด้านสุขภาพ
• ความเชื่อด้านสุขภาพและแบบจำลองเชิงอธิบาย
• การเข้าถึงภาษาและสิทธิในการตีความ
• ล่ามมืออาชีพเทียบกับล่ามเฉพาะกิจ
• ความเหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษาของสื่อ
• การแปลเทียบกับการปรับให้เข้ากับวัฒนธรรม
• การตัดกันกับการศึกษาและบริบททางเศรษฐกิจและสังคม

Key theories

แบบจำลองการรู้เท่าทันด้านสุขภาพที่ขยายออกไป (หลายมิติ)

Zarcadoolas, Pleasant, และ Greer เสนอว่าการรู้เท่าทันด้านสุขภาพประกอบด้วยการรู้เท่าทันพื้นฐาน วิทยาศาสตร์ พลเมือง และวัฒนธรรม โดยโต้แย้งว่าการรู้เท่าทันทางวัฒนธรรม ซึ่งเป็นความสามารถในการรับรู้และใช้ความเชื่อร่วมกัน ขนบธรรมเนียม และอัตลักษณ์ทางสังคมเพื่อตีความและดำเนินการตามข้อมูลสุขภาพ เป็นส่วนสำคัญในการทำความเข้าใจมากกว่าที่จะเป็นส่วนเสริม

Mechanisms

ความเข้าใจข้อมูลสุขภาพถูกกำหนดโดยความหมายที่กลุ่มเป้าหมายมีอยู่แล้ว เมื่อข้อความสอดคล้องกับภาษาและกรอบวัฒนธรรมของบุคคล ความพยายามในการตีความจะน้อยลง แต่เมื่อไม่สอดคล้องกัน แม้ข้อมูลที่ถูกต้องทางเทคนิคก็อาจถูกตีความผิดหรือถูกละเลย อุปสรรคทางภาษาเพิ่มความซับซ้อนอีกชั้นหนึ่ง: หากไม่มีการตีความที่มีความสามารถหรือสื่อที่ปรับให้เข้ากับวัฒนธรรม ข้อมูลอาจสูญหายหรือบิดเบือนในการส่งผ่าน ดังนั้น การสื่อสารที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมจึงกล่าวถึงทั้งช่องทาง (การเข้าถึงภาษา) และเนื้อหา (การวางกรอบที่เหมาะสมกับความเชื่อและบริบทของกลุ่มเป้าหมาย) ซึ่งช่วยลดความเข้าใจผิดในหลายจุด

Clinical relevance

ข้อพิจารณาทางวัฒนธรรมและภาษามีอิทธิพลต่อวิธีที่บริการต่างๆ ให้การเข้าถึงภาษาและออกแบบสื่อสำหรับประชากรที่หลากหลาย และช่วยอธิบายความเหลื่อมล้ำในการทำความเข้าใจและการใช้ข้อมูล บทความนี้อธิบายหลักการและรูปแบบระดับประชากรในระดับอ้างอิง ไม่ได้ให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลหรือสรุปลักษณะเฉพาะของกลุ่มวัฒนธรรมใดๆ

Epidemiology

ประชากรที่มีความสามารถทางภาษาที่จำกัดในภาษาหลัก และกลุ่มชนกลุ่มน้อยและผู้อพยพบางกลุ่ม มักจะรายงานว่ามีความยากลำบากมากขึ้นในการทำความเข้าใจและใช้ข้อมูลสุขภาพ และช่องว่างเหล่านี้ทับซ้อนกับความเหลื่อมล้ำในการเข้าถึงและผลลัพธ์ เนื่องจากปัจจัยทางวัฒนธรรมและภาษาเกิดขึ้นพร้อมกับการศึกษาและสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม การแยกแยะผลกระทบที่เป็นอิสระจึงเป็นเรื่องยาก แต่มีการส่งสัญญาณอย่างสม่ำเสมอในงานวิจัยต่างๆ

Evidence & guidelines

การศึกษาเกี่ยวกับการเข้าถึงภาษาบ่งชี้ว่าวิธีการตีความส่งผลต่อเวลาและความถูกต้องของการสื่อสาร ซึ่งสนับสนุนการใช้ล่ามที่ได้รับการฝึกอบรมมากกว่าการจัดการแบบเฉพาะกิจ แบบจำลองแนวคิดได้รวมการรู้เท่าทันทางวัฒนธรรมเป็นมิติหลัก และระบบสุขภาพหลายแห่งได้นำมาตรฐานสำหรับบริการที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษามาใช้ แม้ว่าประสิทธิภาพเชิงเปรียบเทียบของกลยุทธ์การปรับตัวเฉพาะยังคงเป็นพื้นที่วิจัยที่กำลังดำเนินอยู่

History

เมื่อการวิจัยการรู้เท่าทันด้านสุขภาพเติบโตขึ้นในช่วงทศวรรษ 2000 นักวิชาการได้โต้แย้งว่าแบบจำลองที่เน้นการอ่านละเลยมิติทางวัฒนธรรมและพลเมืองของความเข้าใจ และกรอบการทำงานที่ขยายออกไปได้รวมการรู้เท่าทันทางวัฒนธรรมไว้อย่างชัดเจน ในขณะเดียวกัน ความสนใจในการเข้าถึงภาษาก็เพิ่มขึ้นพร้อมกับประชากรที่มีความหลากหลายมากขึ้น และมีการกำหนดมาตรฐานสำหรับบริการที่เหมาะสมทางวัฒนธรรมและภาษาเพื่อทำให้ความคาดหวังในการสื่อสารเป็นทางการ

Debates

การแปลเทียบกับการปรับให้เข้ากับวัฒนธรรม

บางคนเชื่อว่าการแปลที่ถูกต้องเพียงพอสำหรับการเข้าถึงภาษา ในขณะที่คนอื่นๆ โต้แย้งว่าสื่อต้องได้รับการปรับให้เข้ากับวัฒนธรรม โดยการปรับเปลี่ยนตัวอย่าง อุปมาอุปไมย และข้อสันนิษฐาน เพื่อให้เข้าใจได้อย่างแท้จริง ซึ่งก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับต้นทุนและการสร้างมาตรฐาน

Key figures

• Christina Zarcadoolas
• Andrew Pleasant
• Kristine Sorensen
• Francesca Gany

Seminal works

• zarcadoolas-2005
• sorensen-2012

Frequently asked questions

การรู้เท่าทันด้านสุขภาพทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับวัฒนธรรมของบุคคลหรือเกี่ยวกับวิธีที่บริการสื่อสาร?

เกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง: วิธีที่ความเชื่อทางวัฒนธรรมและภาษากำหนดการตีความข้อมูลของบุคคล และวิธีที่ผู้สื่อสารและระบบสามารถทำให้ข้อมูลเข้าถึงได้และมีความหมายในบริบททางวัฒนธรรมและภาษาที่แตกต่างกัน

เหตุใดจึงเน้นการใช้ล่ามมืออาชีพมากกว่าการใช้สมาชิกในครอบครัว?

งานวิจัยบ่งชี้ว่าวิธีการตีความส่งผลต่อความถูกต้องและประสิทธิภาพของการสื่อสาร และล่ามที่ได้รับการฝึกอบรมจะช่วยลดข้อผิดพลาดและการละเลยเมื่อเทียบกับการจัดการแบบเฉพาะกิจ