การสร้างภาพและการวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยา
การสร้างภาพและการวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยาเป็นสาขาหนึ่งของนรีเวชวิทยาที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคที่ใช้ในการสร้างภาพและเก็บตัวอย่างระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เพื่อตรวจหา บ่งชี้ลักษณะ และติดตามโรค ครอบคลุมถึงอัลตราซาวด์ การสร้างภาพรังสีและการสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การส่องกล้อง และการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและเซลล์ และยังให้คำศัพท์ที่เป็นระบบและระบบการรายงานที่เป็นมาตรฐานที่ทำให้ผลการตรวจสามารถเปรียบเทียบกันได้ระหว่างผู้ตรวจและสถาบันต่างๆ
Definition
การสร้างภาพและการวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยา หมายถึงชุดรวมของวิธีการสร้างภาพ (อัลตราซาวด์, ฟลูออโรสโคปี, การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) หัตถการส่องกล้อง และวิธีการเก็บตัวอย่างทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาที่ใช้ในการประเมินอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพศหญิง พร้อมด้วยคำศัพท์ที่เป็นที่ยอมรับร่วมกันและมาตรฐานการรายงานที่ทำให้การตีความผลเป็นมาตรฐานเดียวกัน
Scope
สาขานี้จะแนะนำผู้อ่านให้รู้จักกับวิธีการวินิจฉัยหลักทางนรีเวชวิทยาและกรอบการทำงานที่เป็นมาตรฐานที่ควบคุมการตีความ โดยแบ่งออกเป็นห้าหัวข้อ ได้แก่ อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด การฉีดสีตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่และการส่องกล้องโพรงมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและการเก็บตัวอย่าง เซลล์วิทยาปากมดลูกและการส่องกล้องตรวจปากมดลูก และ MRI อุ้งเชิงกรานและการสร้างภาพ เป็นข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมทางการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการสร้างและรายงานผลการตรวจทางนรีเวชวิทยา ไม่ใช่คู่มือสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- วิธีการใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคำถามทางคลินิกทางนรีเวชวิทยาที่กำหนด?
- คำศัพท์ที่เป็นมาตรฐาน (เช่น IOTA, IETA, ระบบ Bethesda) ทำให้ผลการตรวจสามารถทำซ้ำได้ระหว่างผู้ตรวจได้อย่างไร?
- ความแข็งแกร่งและข้อจำกัดของการสร้างภาพถูกนำมาพิจารณาเทียบกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อและเซลล์อย่างไร?
- ผลการวินิจฉัยนำไปสู่การแบ่งชั้นความเสี่ยงและการตรวจสอบเพิ่มเติมได้อย่างไร?
Key concepts
- การเลือกวิธีการและความเหมาะสม
- คำศัพท์ที่เป็นมาตรฐานและการรายงานที่เป็นระบบ
- ความแม่นยำในการวินิจฉัย (ความไว, ความจำเพาะ, ค่าทำนาย)
- การแบ่งชั้นความเสี่ยงของผลการตรวจรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก
- การสร้างภาพเทียบกับการยืนยันด้วยเนื้อเยื่อ/เซลล์
- การขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานและความสอดคล้องระหว่างผู้สังเกตการณ์
Mechanisms
แต่ละวิธีจะตรวจสอบระบบสืบพันธุ์ผ่านหลักการทางกายภาพที่แตกต่างกัน: อัลตราซาวด์ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงสะท้อนกลับ, การฉีดสีตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่ใช้สารทึบรังสีฟลูออโรสโคปีเพื่อแสดงโครงร่างของโพรงมดลูกและท่อนำไข่, การสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าใช้ประโยชน์จากการเป็นแม่เหล็กของเนื้อเยื่อเพื่อสร้างความแตกต่างของเนื้อเยื่ออ่อน, และเซลล์วิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อจะเก็บเซลล์หรือเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ กลุ่มผู้เชี่ยวชาญจะแปลสัญญาณเหล่านี้ให้เป็นคำอธิบายที่สามารถทำซ้ำได้ เช่น IOTA และ IETA สำหรับอัลตราซาวด์รังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก, ระบบ Bethesda สำหรับเซลล์วิทยาปากมดลูก, และโปรโตคอล ESUR สำหรับ MRI อุ้งเชิงกราน เพื่อให้การสังเกตการณ์สามารถเปรียบเทียบและรวบรวมได้ แทนที่จะอธิบายอย่างเป็นเอกเทศ
Clinical relevance
วิธีการเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการตรวจหาและบ่งชี้ลักษณะของภาวะทางนรีเวชที่พบบ่อย ตั้งแต่ก้อนที่รังไข่และเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก ไปจนถึงภาวะก่อนมะเร็งปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การทำความเข้าใจในสาขานี้ช่วยสนับสนุนการอ่านผลการศึกษาและรายงานการวินิจฉัยอย่างมีวิจารณญาณ โดยจะอธิบายว่าหลักฐานทางนรีเวชวิทยาถูกสร้างขึ้นอย่างไร และไม่ใช่สิ่งทดแทนการประเมินหรือการจัดการทางคลินิกเฉพาะบุคคล
Epidemiology
การสร้างภาพและการเก็บตัวอย่างเพื่อการวินิจฉัยเป็นหนึ่งในการตรวจที่ทำบ่อยที่สุดในด้านสุขภาพของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดและเซลล์วิทยาปากมดลูกที่ใช้ในระดับประชากรภายในเส้นทางการคัดกรองและการวินิจฉัย ระบบการรายงานที่เป็นมาตรฐานได้รับการพัฒนาขึ้นอย่างแม่นยำเนื่องจากผลการวินิจฉัยของการทดสอบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับคำศัพท์ที่สอดคล้องกันและทักษะของผู้ปฏิบัติงานเป็นอย่างมาก
History
การวินิจฉัยทางนรีเวชวิทยาได้เปลี่ยนแปลงไปตลอดศตวรรษที่ 20: การฉีดสีตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่ปรากฏขึ้นในทศวรรษ 1910, เซลล์วิทยาปากมดลูกได้รับความนิยมโดย Papanicolaou ตั้งแต่ทศวรรษ 1940, อัลตราซาวด์เข้าสู่การปฏิบัติงานประจำตั้งแต่ทศวรรษ 1970 และได้รับการพัฒนาให้คมชัดขึ้นด้วยวิธีการทางช่องคลอดในทศวรรษ 1980, และการสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้เพิ่มรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากนั้น ตั้งแต่ปี 2000 กลุ่มผู้เชี่ยวชาญระหว่างประเทศได้กำหนดคำศัพท์ที่เป็นมาตรฐานสำหรับวิธีการเหล่านี้เพื่อปรับปรุงความสามารถในการทำซ้ำ
Key figures
- Dirk Timmerman
- Lil Valentin
- Marc Bazot
- Ritu Nayar
Related topics
Seminal works
- timmerman-2000
- bazot-2017
- perkins-2020
Frequently asked questions
- อะไรคือสิ่งที่ทำให้สาขานี้แตกต่างจากนรีเวชวิทยาทางคลินิก?
- สาขานี้มุ่งเน้นไปที่วิธีการวินิจฉัยเอง วิธีการสร้างภาพและเก็บตัวอย่างระบบสืบพันธุ์ และวิธีการทำให้ผลการตรวจเป็นมาตรฐานและรายงาน แทนที่จะเป็นการจัดการภาวะเฉพาะเจาะจง
- ทำไมคำศัพท์ที่เป็นมาตรฐานจึงมีความสำคัญในการสร้างภาพทางนรีเวชวิทยา?
- เนื่องจากการตรวจเหล่านี้หลายอย่างขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงาน ระบบที่เป็นที่ยอมรับร่วมกัน เช่น IOTA, IETA และระบบ Bethesda ช่วยลดความแปรปรวนและทำให้ผลการตรวจสามารถทำซ้ำและเปรียบเทียบกันได้ระหว่างผู้ตรวจและศูนย์ต่างๆ