ข้อมูลยาและการประเมินวรรณกรรม
ข้อมูลยาและการประเมินวรรณกรรมเป็นสาขาหนึ่งของเภสัชกรรมคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการค้นหา การประเมิน และการประยุกต์ใช้หลักฐานที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับยา โดยเชื่อมโยงการตอบคำถามเกี่ยวกับยาในชีวิตประจำวันเข้ากับวิธีการที่เป็นทางการของเวชปฏิบัติเชิงประจักษ์ เพื่อให้คำแนะนำอยู่บนพื้นฐานของการอ่านอย่างวิพากษ์วิจารณ์งานวิจัยปฐมภูมิ การทบทวนอย่างเป็นระบบ และแนวปฏิบัติ แทนที่จะยึดตามประเพณีหรือการตลาด
Definition
ข้อมูลยาและการประเมินวรรณกรรมคือกระบวนการที่เป็นระบบในการระบุคำถามทางคลินิกหรือการรักษา การค้นหาวรรณกรรมชีวการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง การประเมินความถูกต้องและความสามารถในการนำไปใช้ได้อย่างวิพากษ์วิจารณ์ และการแปลงผลลัพธ์ให้เป็นคำตอบหรือข้อเสนอแนะที่อิงหลักฐาน
Scope
สาขานี้ครอบคลุมถึงแหล่งข้อมูลและฐานข้อมูลที่ใช้ในการค้นหาหลักฐานเกี่ยวกับยา กรอบการประเมินอย่างวิพากษ์วิจารณ์ที่ใช้ในการตัดสินคุณภาพ การออกแบบและการตีความการทดลองทางคลินิกที่สร้างหลักฐานเหล่านั้น การพัฒนาและการนำแนวปฏิบัติทางคลินิกไปใช้เพื่อสังเคราะห์หลักฐาน และวิธีการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานที่รวบรวมหลักฐานเหล่านั้น ถือเป็นสาขาทางระเบียบวิธีและอ้างอิงที่อธิบายว่าหลักฐานเกี่ยวกับยาถูกสร้างและประเมินอย่างไร มากกว่าที่จะเป็นการกำหนดการรักษาเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- แพทย์จะเปลี่ยนคำถามทางการรักษาให้เป็นรูปแบบที่ค้นหาและตอบได้ได้อย่างไร?
- แหล่งข้อมูลและฐานข้อมูลใดที่ให้ข้อมูลยาที่น่าเชื่อถือและเป็นปัจจุบัน?
- จะตัดสินความถูกต้องภายในของการศึกษาได้อย่างไร และจะจัดระดับหลักฐานได้อย่างไร?
- จะตีความผลการทดลองในแง่ของขนาดผลกระทบ ความแม่นยำ และความสามารถในการนำไปใช้ได้อย่างไร?
- การทบทวนอย่างเป็นระบบและแนวปฏิบัติถูกสร้างขึ้นจากและใช้เพื่อสรุปวรรณกรรมปฐมภูมิได้อย่างไร?
Key concepts
- เวชปฏิบัติเชิงประจักษ์
- ลำดับชั้นของหลักฐาน
- การประเมินอย่างวิพากษ์วิจารณ์
- วรรณกรรมตติยภูมิ ทุติยภูมิ และปฐมภูมิ
- การค้นหาวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ
- การจัดระดับหลักฐาน (GRADE)
- การแปลงหลักฐานเป็นข้อเสนอแนะ
Mechanisms
สาขานี้จัดระบบตามขั้นตอนการทำงาน: มีการกำหนดคำถามทางคลินิก (มักอยู่ในรูปแบบ PICO ที่มีโครงสร้าง) มีการค้นหาวรรณกรรมจากแหล่งอ้างอิงตติยภูมิ ฐานข้อมูลทุติยภูมิ และงานวิจัยปฐมภูมิ หลักฐานที่ค้นพบจะได้รับการประเมินความเสี่ยงของอคติและความสามารถในการนำไปใช้ และชุดของหลักฐานจะได้รับการจัดระดับและสังเคราะห์เป็นข้อเสนอแนะ เวชปฏิบัติเชิงประจักษ์ตามที่ Sackett และคณะได้อธิบายไว้ เป็นแกนหลักทางแนวคิด — โดยบูรณาการหลักฐานภายนอกที่ดีที่สุดที่มีอยู่เข้ากับความเชี่ยวชาญทางคลินิก PRISMA กำหนดมาตรฐานการรายงานการสังเคราะห์หลักฐาน ในขณะที่ GRADE ให้วิธีการที่มีโครงสร้างในการเปลี่ยนจากความแน่นอนของชุดหลักฐานไปสู่ความแข็งแกร่งของข้อเสนอแนะ
Clinical relevance
ข้อมูลยาและการประเมินวรรณกรรมที่ดีเป็นพื้นฐานของการตัดสินใจเกี่ยวกับรายการยา การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ และการตอบคำถามเกี่ยวกับยาในการปฏิบัติงาน สาขานี้อธิบายว่าฐานหลักฐานเกี่ยวกับยาได้รับการประเมินและสรุปอย่างไร สนับสนุนการอ่านและการพิจารณาหลักฐาน และไม่ใช่แหล่งที่มาของคำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Evidence & guidelines
มาตรฐานการรายงานและการประเมินเป็นโครงสร้างของสาขานี้: แถลงการณ์ PRISMA 2020 ควบคุมการรายงานการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน และกรอบการทำงาน GRADE ควบคุมการจัดระดับความแน่นอนของหลักฐานและความแข็งแกร่งของข้อเสนอแนะ มาตรฐานเหล่านี้ได้รับการรับรองอย่างกว้างขวางจากวารสารและผู้พัฒนาแนวปฏิบัติ และได้รับการปรับปรุงเป็นระยะ
History
บริการข้อมูลยาเกิดขึ้นในเภสัชกรรมโรงพยาบาลในทศวรรษ 1960 ในฐานะศูนย์เฉพาะทางสำหรับการตอบคำถามเกี่ยวกับยา พวกเขาพัฒนาควบคู่ไปกับการเคลื่อนไหวของเวชปฏิบัติเชิงประจักษ์ในทศวรรษ 1990 ซึ่ง Sackett และคณะได้ทำให้เป็นรูปธรรม โดยเปลี่ยนการตอบคำถามทางคลินิกเป็นการประเมินวรรณกรรมอย่างมีวินัย การพัฒนาต่อมาของกรอบการรายงานและการจัดระดับที่มีโครงสร้าง เช่น PRISMA และ GRADE ได้ให้คำศัพท์ทางระเบียบวิธีปัจจุบันแก่สาขานี้
Key figures
- David Sackett
- Gordon Guyatt
- Brian Haynes
- David Moher
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
- page-2021-prisma
- guyatt-2008-grade
Frequently asked questions
- สาขานี้แตกต่างจากเภสัชวิทยาอย่างไร?
- เภสัชวิทยาศึกษาว่ายาออกฤทธิ์ต่อร่างกายอย่างไร; ข้อมูลยาและการประเมินวรรณกรรมเกี่ยวกับการค้นหา การประเมิน และการสังเคราะห์หลักฐานที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับยา เพื่อให้การปฏิบัติสามารถนำทางโดยข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
- วรรณกรรมตติยภูมิ ทุติยภูมิ และปฐมภูมิ หมายถึงอะไร?
- วรรณกรรมปฐมภูมิคืองานวิจัยต้นฉบับ; วรรณกรรมทุติยภูมิประกอบด้วยฐานข้อมูลและดัชนีที่ชี้ไปยังงานวิจัยปฐมภูมิ; วรรณกรรมตติยภูมิประกอบด้วยตำราเรียน สารานุกรม และงานอ้างอิงที่สรุปความรู้ที่เป็นที่ยอมรับ