การปฏิบัติงานร่วมกันและการทำงานเป็นทีม

การปฏิบัติงานร่วมกันและการทำงานเป็นทีมอธิบายถึงวิธีการที่พยาบาลทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ เช่น แพทย์ บุคลากรสาธารณสุขพันธมิตร และอื่นๆ รวมถึงผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อส่งมอบการดูแลที่ประสานงานกัน การทำงานร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพขึ้นอยู่กับเป้าหมายร่วมกัน การเคารพซึ่งกันและกัน บทบาทที่ชัดเจน และการสื่อสารที่เป็นระบบ และได้รับการยอมรับมากขึ้นว่าเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลที่ปลอดภัยและมีคุณภาพสูง มากกว่าที่จะเป็นส่วนเสริมที่ไม่จำเป็นต่องานวิชาชีพส่วนบุคคล

Definition

การปฏิบัติงานร่วมกันและการทำงานเป็นทีมคือการทำงานที่ประสานงานกันของพยาบาลกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ ผู้ป่วย และครอบครัว ผ่านเป้าหมายร่วมกัน บทบาทที่กำหนดไว้ และการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ เพื่อส่งมอบการดูแลผู้ป่วยแบบบูรณาการ

Scope

บทความนี้ครอบคลุมองค์ประกอบของการทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพ บทบาทของทีมดูแลผู้ป่วย การมีส่วนร่วมของการศึกษาแบบสหวิชาชีพ และความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานเป็นทีมกับผลลัพธ์ เป็นบัญชีอ้างอิงเชิงการศึกษาเกี่ยวกับการปฏิบัติงานร่วมกัน ไม่ได้กำหนดว่าทีมใดควรจัดระเบียบอย่างไร

Core questions

• อะไรทำให้การทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพมีประสิทธิภาพ?
• ทีมดูแลผู้ป่วยมีโครงสร้างและการประสานงานอย่างไร?
• การศึกษาแบบสหวิชาชีพเตรียมผู้ปฏิบัติงานให้ทำงานร่วมกันได้อย่างไร?
• การทำงานเป็นทีมเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ของผู้ป่วยอย่างไร?

Key concepts

• การทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพ
• ทีมดูแลผู้ป่วย
• ความชัดเจนของบทบาทและเป้าหมายร่วมกัน
• การสื่อสารและการส่งมอบงาน
• การศึกษาแบบสหวิชาชีพ
• ความสามารถในการทำงานร่วมกัน

Mechanisms

การทำงานร่วมกันอาศัยชุดของเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย: บทบาทที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและเข้าใจร่วมกัน เป้าหมายร่วมกันที่มุ่งเน้นผู้ป่วย ความไว้วางใจและความเคารพซึ่งกันและกัน และการสื่อสารที่เป็นระบบ ซึ่งรวมถึงการส่งมอบงานและการประชุมสรุปทีม ซึ่งช่วยลดข้อผิดพลาด การศึกษาแบบสหวิชาชีพมีเป้าหมายเพื่อสร้างความสามารถในการทำงานร่วมกันเหล่านี้ทั้งก่อนและระหว่างการปฏิบัติงาน โดยการนำผู้เรียนจากวิชาชีพต่างๆ มารวมกัน ทีมดูแลผู้ป่วยจัดให้มีโครงสร้างองค์กรซึ่งองค์ประกอบเหล่านี้ได้รับการประสานงานภายใต้แผนการดูแลร่วมกัน

Clinical relevance

การทำงานเป็นทีมมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความปลอดภัยและการประสานงานของการดูแล และการสื่อสารที่ล้มเหลวและความไม่ชัดเจนของบทบาทได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดข้อผิดพลาด ในฐานะหัวข้ออ้างอิง บทความนี้อธิบายเงื่อนไขและโครงสร้างที่สนับสนุนการทำงานร่วมกัน โดยจะอธิบายหลักฐานเกี่ยวกับการทำงานเป็นทีมมากกว่าการกำหนดว่าบริการใดควรจัดทีมอย่างไร

Evidence & guidelines

กรณีของการปฏิบัติงานร่วมกันได้ถูกกำหนดไว้ในระดับสากลในกรอบการทำงานขององค์การอนามัยโลกสำหรับการดำเนินการด้านการศึกษาแบบสหวิชาชีพและการปฏิบัติงานร่วมกัน และจรรยาบรรณวิชาชีพ เช่น จรรยาบรรณวิชาชีพพยาบาลของ ICN (ICN Code of Ethics for Nurses) รวมถึงหน้าที่ในการทำงานร่วมกัน งานเชิงประจักษ์รวมถึงการทบทวนอย่างเป็นระบบที่เชื่อมโยงการทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพกับผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงาน และการศึกษาที่เชื่อมโยงการศึกษาแบบสหวิชาชีพกับทัศนคติและความสามารถในการทำงานร่วมกัน แม้ว่าผลกระทบจะแตกต่างกันไปในแต่ละสถานการณ์และมาตรการ

History

การเรียกร้องให้มีการทำงานเป็นทีมในการดูแลสุขภาพมีมานานหลายทศวรรษ แต่การทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพได้รับความสำคัญมากขึ้นในช่วงทศวรรษ 2000 เนื่องจากงานวิจัยด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยเน้นย้ำว่าความล้มเหลวในการสื่อสารเป็นสาเหตุหลักของข้อผิดพลาด กรอบการทำงานขององค์การอนามัยโลกปี 2010 ได้รวบรวมแรงผลักดันระหว่างประเทศเบื้องหลังการศึกษาแบบสหวิชาชีพและการปฏิบัติงานร่วมกัน และการทำงานเป็นทีมได้กลายเป็นความสามารถหลักในการศึกษาด้านวิชาชีพสุขภาพตั้งแต่นั้นมา

Debates

หลักฐานที่แสดงว่าการทำงานร่วมกันช่วยปรับปรุงผลลัพธ์นั้นแข็งแกร่งเพียงใด?

แม้ว่าการทำงานร่วมกันจะได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวางและเชื่อมโยงกับกระบวนการที่ดีขึ้นและผลลัพธ์บางอย่างที่ผู้ป่วยรายงาน แต่ความแข็งแกร่งและความสอดคล้องของหลักฐานเกี่ยวกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ชัดเจนยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากความหลากหลายของการแทรกแซงและมาตรการในการศึกษาต่างๆ

Seminal works

• who-2010-ipe
• kaiser-2022

Frequently asked questions

การทำงานร่วมกันระหว่างวิชาชีพคืออะไร?

คือการทำงานที่ประสานงานกันของผู้เชี่ยวชาญจากสาขาวิชาชีพต่างๆ — ร่วมกับผู้ป่วยและครอบครัว — เพื่อเป้าหมายการดูแลร่วมกัน โดยอาศัยความชัดเจนของบทบาท การเคารพซึ่งกันและกัน และการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ

เหตุใดการทำงานเป็นทีมจึงถูกเน้นย้ำในด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย?

ความล้มเหลวในการสื่อสารและบทบาทที่ไม่ชัดเจนได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดข้อผิดพลาดทางคลินิก ดังนั้นการทำงานเป็นทีมและการทำงานร่วมกันที่เป็นระบบจึงได้รับการส่งเสริมเพื่อประสานงานการดูแลและลดอันตรายที่หลีกเลี่ยงได้