กรอบกฎหมายและข้อบังคับ

กรอบกฎหมายและข้อบังคับคือ กฎหมาย ข้อบังคับ และกลไกทางกฎหมายที่ควบคุมว่าใครสามารถประกอบวิชาชีพพยาบาลได้ ทำอะไรได้บ้าง และจะบังคับใช้มาตรฐานอย่างไร กรอบเหล่านี้กำหนดการออกใบอนุญาต กำหนดขอบเขตการปฏิบัติงานตามกฎหมาย กำหนดหน้าที่ต่างๆ เช่น การขอความยินยอมและการรักษาความลับ และจัดให้มีการลงโทษทางวินัยเมื่อมีการละเมิดมาตรฐาน ซึ่งเป็นการเปลี่ยนค่านิยมทางวิชาชีพให้เป็นกฎเกณฑ์ที่มีผลผูกพันทางกฎหมาย

Definition

กรอบกฎหมายและข้อบังคับสำหรับวิชาชีพพยาบาลคือ ประมวลกฎหมาย ข้อบังคับ และอำนาจทางกฎหมายที่ให้อนุญาตแก่ผู้ประกอบวิชาชีพ กำหนดขอบเขตและมาตรฐานการปฏิบัติการพยาบาลตามกฎหมาย และบังคับใช้มาตรฐานเหล่านั้นผ่านการขึ้นทะเบียน การกำกับดูแล และการลงโทษทางวินัย

Scope

บทความนี้ครอบคลุมโครงสร้างของการกำกับดูแลวิชาชีพพยาบาล หน้าที่ของการออกใบอนุญาตและการขึ้นทะเบียน หน้าที่ทางกฎหมายที่ผูกพันการปฏิบัติงาน และบทบาทของหน่วยงานกำกับดูแล บทความนี้เป็นภาพรวมเชิงอ้างอิงเพื่อการศึกษา ข้อกำหนดทางกฎหมายเฉพาะจะแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาล และบทความนี้ไม่ใช่คำแนะนำทางกฎหมาย

Core questions

• กฎหมายและหน่วยงานใดบ้างที่กำกับดูแลการปฏิบัติการพยาบาล?
• การออกใบอนุญาตและการขึ้นทะเบียนควบคุมการเข้าสู่สายอาชีพอย่างไร?
• หน้าที่ทางกฎหมายใดบ้างที่ผูกพันการปฏิบัติงานของพยาบาล?
• มีการบังคับใช้มาตรฐานวิชาชีพอย่างไร?

Key concepts

• การออกใบอนุญาตและการขึ้นทะเบียน
• หน่วยงานกำกับดูแลและหน่วยงานตามกฎหมาย
• ขอบเขตการปฏิบัติงานตามกฎหมาย
• มาตรฐานการดูแลและความประมาทเลินเล่อ
• การให้ความยินยอมโดยได้รับข้อมูลและการรักษาความลับ
• การลงโทษทางวินัยทางวิชาชีพ

Mechanisms

โดยทั่วไป การกำกับดูแลจะดำเนินการผ่านหน่วยงานกำกับดูแลตามกฎหมายที่ขึ้นทะเบียนผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณสมบัติ กำหนดและรักษาระดับมาตรฐานการศึกษาและความประพฤติ และลงโทษผู้ที่ฝ่าฝืน การออกใบอนุญาตจะควบคุมการเข้าสู่สายอาชีพโดยการรับรองความสามารถขั้นต่ำ ขอบเขตการปฏิบัติงานตามกฎหมายจะกำหนดขีดจำกัดภายนอกของกิจกรรมที่ได้รับอนุญาต และหน้าที่ทางกฎหมาย — การให้ความยินยอมโดยได้รับข้อมูล การรักษาความลับ และมาตรฐานการดูแลที่ใช้ตัดสินความประมาทเลินเล่อ — จะผูกพันการปฏิบัติงานในแต่ละวัน กลไกเหล่านี้ทำให้มาตรฐานทางวิชาชีพและจริยธรรมมีผลบังคับใช้ทางกฎหมาย และกำหนดนโยบายกำลังคน รวมถึงวิธีการอนุญาตให้มีการปรับเปลี่ยนภาระงาน (task shifting)

Clinical relevance

กรอบกฎหมายและข้อบังคับกำหนดว่าใครสามารถประกอบวิชาชีพได้อย่างถูกกฎหมายและมาตรฐานที่ใช้ในการปฏิบัติงาน ทำให้เป็นรากฐานสำคัญของการดูแลที่ปลอดภัยและมีความรับผิดชอบ ในฐานะหัวข้ออ้างอิง บทความนี้อธิบายโครงสร้างของการกำกับดูแล กฎหมายที่บังคับใช้กับพยาบาลแต่ละคนขึ้นอยู่กับเขตอำนาจศาล และเนื้อหานี้ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางกฎหมาย

Evidence & guidelines

โครงสร้างการกำกับดูแลแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แต่มีหน้าที่ร่วมกันที่อธิบายไว้ในการวิเคราะห์กำลังคนระหว่างประเทศ เช่น รายงานสถานการณ์พยาบาลโลกขององค์การอนามัยโลก (WHO's State of the World's Nursing report) ประมวลจริยธรรมวิชาชีพ รวมถึงประมวลจริยธรรมสำหรับพยาบาลของ ICN (ICN Code of Ethics for Nurses) สอดคล้องกับมาตรฐานทางจริยธรรมและความคาดหวังด้านกฎระเบียบ และงานวิชาการเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนภาระงาน (task shifting) ตรวจสอบว่ากฎระเบียบช่วยให้เกิดหรือจำกัดการเปลี่ยนแปลงขอบเขตการปฏิบัติงานได้อย่างไร

History

การกำกับดูแลวิชาชีพพยาบาลสมัยใหม่เริ่มต้นด้วยกฎหมายการขึ้นทะเบียนและการออกใบอนุญาตที่ตราขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ซึ่งทำให้การเข้าสู่สายอาชีพเป็นทางการและสร้างหน่วยงานตามกฎหมายเพื่อกำกับดูแลมาตรฐาน ตลอดศตวรรษที่ผ่านมา กรอบเหล่านี้ได้ขยายไปสู่การกำกับดูแลการศึกษา ความประพฤติ และการลงโทษทางวินัย และเมื่อไม่นานมานี้ ต้องรองรับบทบาทการปฏิบัติงานขั้นสูงและกลยุทธ์กำลังคน เช่น การปรับเปลี่ยนภาระงาน (task shifting)

Debates

การกำกับดูแลควรสร้างสมดุลระหว่างการคุ้มครองสาธารณะกับความยืดหยุ่นของกำลังคนอย่างไร?

กฎระเบียบที่เข้มงวดขึ้นช่วยปกป้องมาตรฐานและความปลอดภัยสาธารณะ แต่สามารถจำกัดการกระจายภาระงานที่จำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนกำลังคนได้ การที่หน่วยงานกำกับดูแลจะประนีประนอมระหว่างการคุ้มครองกับความยืดหยุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการปรับเปลี่ยนภาระงาน (task shifting) นั้นเป็นที่ถกเถียงและแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ

Key figures

• David Benton

Seminal works

• icn-2021
• who-2020-sona

Frequently asked questions

วัตถุประสงค์ของการออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาลคืออะไร?

การออกใบอนุญาตควบคุมการเข้าสู่สายอาชีพโดยการรับรองว่าผู้ประกอบวิชาชีพมีคุณสมบัติตามมาตรฐานขั้นต่ำด้านการศึกษาและความสามารถ ซึ่งเป็นการคุ้มครองสาธารณะโดยจำกัดการปฏิบัติงานเฉพาะผู้ที่มีคุณสมบัติและขึ้นทะเบียนแล้ว

บทความนี้บอกกฎหมายที่ใช้กับการปฏิบัติงานของฉันหรือไม่?

ไม่ กฎหมายและข้อบังคับการพยาบาลแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาล นี่คือภาพรวมทั่วไปเชิงอ้างอิงเพื่อการศึกษาเกี่ยวกับโครงสร้างของกรอบดังกล่าว และไม่ใช่สิ่งทดแทนกฎหมายที่บังคับใช้หรือคำแนะนำทางกฎหมาย