รูปแบบเซลล์ปกติและรูปแบบที่แตกต่างกันตามธรรมชาติ
การจดจำสิ่งที่ปกติเป็นรากฐานของการแปลผลทางเซลล์วิทยา รูปแบบเซลล์ปกติคือลักษณะที่เป็นระเบียบและเจริญเต็มที่ของเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวในภาวะสุขภาพ รวมถึงรูปแบบที่แตกต่างกันตามธรรมชาติและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่อาจคล้ายกับโรคแต่ไม่ใช่พยาธิสภาพ การทำความเข้าใจรูปแบบพื้นฐานเหล่านี้ช่วยให้ผู้สังเกตสามารถกำหนดเกณฑ์ในการตัดสินการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติได้
Definition
รูปแบบเซลล์ปกติคือลักษณะทางเซลล์วิทยาที่โดดเด่นด้วยเซลล์ที่เจริญเต็มที่และสม่ำเสมอ โดยมีอัตราส่วนนิวเคลียสต่อไซโตพลาสซึมต่ำ ขอบนิวเคลียสเรียบ โครมาตินละเอียดและกระจายตัวสม่ำเสมอ และการจัดเรียงที่เป็นระเบียบ ซึ่งสะท้อนถึงเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่เนื้องอกและไม่เกิดปฏิกิริยาตอบสนอง; รูปแบบที่แตกต่างกันตามธรรมชาติคือความเบี่ยงเบนที่ได้รับการยอมรับจากลักษณะปกติทั่วไปที่ยังคงอยู่ในช่วงของภาวะสุขภาพ
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมลักษณะทางเซลล์สัณฐานวิทยาของเซลล์ปกติและเซลล์ที่ปกติทางสรีรวิทยาในตำแหน่งตัวอย่างทั่วไป แนวคิดของความหลากหลายปกติ และการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหรือฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงภาพปกติไป เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงพรรณนาสำหรับสิ่งที่ประกอบขึ้นเป็นรูปแบบปกติ และไม่ได้ให้เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคหรือการดูแลรักษา
Core questions
- ลักษณะทางเซลล์วิทยาใดที่บ่งชี้ถึงเซลล์ปกติได้อย่างมั่นใจ?
- รูปแบบปกติและสรีรวิทยาใดที่สามารถเลียนแบบความผิดปกติได้?
- พื้นฐานปกติแตกต่างกันอย่างไรในตำแหน่งตัวอย่างและชนิดเซลล์ต่างๆ?
Key concepts
- การเจริญเต็มที่และความสม่ำเสมอของเซลล์
- อัตราส่วนนิวเคลียสต่อไซโตพลาสซึมต่ำ
- เยื่อหุ้มนิวเคลียสเรียบและโครมาตินละเอียด
- การจัดเรียงเซลล์ที่เป็นระเบียบและเกาะเกี่ยวกัน
- ความหลากหลายทางสรีรวิทยาและฮอร์โมน
- รูปแบบที่แตกต่างกันตามธรรมชาติเทียบกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
Mechanisms
เซลล์ปกติแสดงลักษณะของการแยกแยะและการเจริญเต็มที่ตามปกติ: นิวเคลียสมีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับไซโตพลาสซึม โครมาตินละเอียดและกระจายตัวสม่ำเสมอ เยื่อหุ้มนิวเคลียสเรียบ และเซลล์ยังคงรักษาขั้วและความเกาะเกี่ยวที่เป็นระเบียบเหมาะสมกับเนื้อเยื่อต้นกำเนิด ภาวะทางสรีรวิทยา รวมถึงอิทธิพลของฮอร์โมนต่อเยื่อบุผิวสความัส และการไล่ระดับการเจริญเต็มที่จากเซลล์ฐานไปสู่เซลล์ผิว ทำให้เกิดความหลากหลายปกติที่คาดการณ์ได้ รูปแบบเหล่านี้สร้างพื้นฐานทางสัณฐานวิทยาที่ใช้ในการจดจำความผิดปกติที่เกิดจากปฏิกิริยาตอบสนอง การอักเสบ และเนื้องอก
Clinical relevance
ความเข้าใจที่มั่นคงเกี่ยวกับเซลล์วิทยาปกติและรูปแบบที่แตกต่างกันตามธรรมชาติเป็นสิ่งที่ช่วยให้สามารถแยกความผิดปกติออกจากพื้นหลังได้ นอกจากนี้ยังอธิบายได้ว่าทำไมรูปแบบปกติบางอย่างจึงถูกรายงานว่า 'ไม่พบรอยโรคในเยื่อบุผิวหรือมะเร็ง' ในระบบมาตรฐาน บทความนี้อธิบายถึงพื้นฐานปกติในเชิงแนวคิด และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการจัดการรายบุคคล
Evidence & guidelines
การรายงานปากมดลูกแบบมาตรฐานกำหนดหมวดหมู่ 'ไม่พบรอยโรคในเยื่อบุผิวหรือมะเร็ง' ซึ่งครอบคลุมการค้นพบปกติและรูปแบบที่แตกต่างกันตามธรรมชาติ (Nayar, 2015) ตำราอ้างอิงทางเซลล์วิทยาการวินิจฉัยอธิบายถึงเซลล์สัณฐานวิทยาปกติของตำแหน่งตัวอย่างหลักและสเปกตรัมของความหลากหลายปกติ (DeMay, 2011; Koss, 2006; Bibbo, 2014)
History
พื้นฐานปกติของเซลล์วิทยาการหลุดลอกถูกสร้างขึ้นจากการจำแนกลักษณะของเซลล์สความัสปกติและเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรโดย Papanicolaou และต่อมาได้ขยายออกไปเมื่อมีการนำเซลล์วิทยาไปใช้กับตำแหน่งเพิ่มเติมและการเจาะดูดด้วยเข็มละเอียด การรายงานแบบมาตรฐานได้กำหนดหมวดหมู่เชิงลบเพื่อรวบรวมการค้นพบปกติและปกติ
Key figures
- George Papanicolaou
- Leopold Koss
- Richard DeMay
Related topics
Seminal works
- koss-2006
- demay-2011
Frequently asked questions
- ลักษณะใดที่ทำให้เซลล์ปกติได้อย่างมั่นใจ?
- โดยทั่วไปแล้ว อัตราส่วนนิวเคลียสต่อไซโตพลาสซึมต่ำ นิวเคลียสขนาดเล็กที่มีขอบเรียบและโครมาตินละเอียดกระจายตัวสม่ำเสมอ ไซโตพลาสซึมที่เจริญเต็มที่ และการจัดเรียงที่เป็นระเบียบและเกาะเกี่ยวกัน บ่งชี้ถึงเซลล์ปกติ ซึ่งแตกต่างจากการขยายตัวของนิวเคลียสและความผิดปกติที่พบในเนื้องอก
- รูปแบบปกติที่แตกต่างกันตามธรรมชาติสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคได้หรือไม่?
- ได้ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและฮอร์โมน ความแตกต่างของการเจริญเต็มที่ และชนิดเซลล์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติสามารถคล้ายกับการค้นพบที่ผิดปกติได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการจดจำช่วงปกติทั้งหมดจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยรูปแบบปกติว่าเป็นพยาธิสภาพเกินจริง