Сообщаемые пациентами исходы и опыт
Сообщаемые пациентами исходы и опыт — это область качества и безопасности пациентов, связанная с измерением здоровья и ухода с точки зрения самого пациента. Она объединяет сообщаемые пациентами показатели исходов (PROMs), показатели опыта и удовлетворенности пациентов, качество жизни, связанное со здоровьем, и совместное принятие решений — инструменты и концепции, которые отражают самочувствие, функционирование и вовлеченность пациентов, дополняя клинические и административные показатели качества.
Definition
Сообщаемые пациентами исходы и опыт относятся к семейству мер и практик, которые позволяют получить информацию о состоянии здоровья, функционировании, благополучии, процессах ухода и участии в принятии решений непосредственно от пациентов, без интерпретации клиницистами, для использования в оценке качества, исследованиях и уходе.
Scope
Эта область знакомит читателя с четырьмя взаимосвязанными темами: стандартизированные опросники, которые фиксируют симптомы, функционирование и благополучие непосредственно со слов пациентов; опросы, которые отражают то, что происходило во время лечения и как пациенты это оценивали; многомерная оценка качества жизни; и процессы, посредством которых пациенты и клиницисты обмениваются информацией и принимают решения. Эти темы рассматриваются как вопросы измерения и ссылки в рамках политики здравоохранения и науки о качестве, а не как клинические инструкции.
Sub-topics
Core questions
- Какие аспекты здоровья и ухода могут быть достоверно получены непосредственно от пациентов, а не от клиницистов или из записей?
- Чем сообщаемые пациентами исходы отличаются от показателей опыта пациентов, и как оба они связаны с качеством жизни?
- Как голос пациента учитывается при измерении качества и в клинических решениях?
Key concepts
- Сообщаемый пациентом показатель исхода (PROM)
- Сообщаемый пациентом показатель опыта (PREM)
- Качество жизни, связанное со здоровьем
- Пациентоориентированный уход
- Совместное принятие решений
- Тройная цель
Clinical relevance
Меры в этой области все чаще используются наряду с клиническими и процессными показателями для описания качества ухода, и рассмотренные здесь данные связывают лучший опыт пациентов с лучшей клинической безопасностью и эффективностью. Темы описывают, как перспектива пациента измеряется и включается в уход и политику; они являются справочным материалом по измерению, а не руководством для индивидуальной диагностики или лечения.
Evidence & guidelines
Систематический обзор, проведенный Дойлом и коллегами, выявил последовательные положительные связи между опытом пациентов и клинической безопасностью и эффективностью в различных условиях, что подтверждает использование сообщаемых пациентами показателей в рамках систем качества. Концептуальные заявления, такие как «Тройная цель» Бервика и коллег и описание совместного принятия решений Барри и Эджман-Левитан, объясняют, почему перспектива пациента находится в центре современного мышления о качестве и безопасности пациентов.
Key figures
- Nick Black
- Donald Berwick
- Michael Barry
Related topics
Seminal works
- black-2013
- doyle-2013
- berwick-2008
Frequently asked questions
- В чем разница между сообщаемым пациентом исходом и показателем опыта пациента?
- Сообщаемый пациентом исход отражает собственное сообщение пациента о состоянии здоровья, симптомах или функционировании (например, боль или подвижность), в то время как показатель опыта пациента отражает то, что произошло во время лечения и как пациент оценил этот процесс (например, объясняли ли клиницисты все четко).
- Зачем вообще включать перспективу пациента в измерение качества?
- Клинические и административные записи не могут отразить, как пациенты себя чувствуют, функционируют или оценивают свой уход; сообщаемые пациентами показатели добавляют эту перспективу, и рассмотренные данные связывают лучший опыт пациентов с лучшими клиническими исходами.