Организационное лидерство и управление
Организационное лидерство и управление — это изучение того, как медицинские организации структурируются, управляются, руководятся и направляются к своим целям. Оно переносит общие управленческие дисциплины стратегии, организационного дизайна, лидерства и производительности в специфическую среду систем здравоохранения, где профессиональная автономия, регулирование и безопасность пациентов формируют поведение организаций.
Definition
Организационное лидерство и управление относится к совокупности теории и практики, касающихся проектирования, руководства, координации и надзора за медицинскими организациями, чтобы они эффективно и ответственно достигали своих целей.
Scope
Эта область знакомит читателя с четырьмя взаимосвязанными аспектами: как формируются и структурируются медицинские организации, как они определяют направление через стратегию и лидерство, как они изменяются и внедряют новые практики, и как они несут ответственность через управление производительностью. Это справочный обзор управления медицинскими организациями, а не оперативное или клиническое руководство.
Sub-topics
Core questions
- Как структурируются и координируются медицинские организации?
- Как организации определяют стратегическое направление и осуществляют лидерство?
- Как успешно внедряются новые практики и изменения?
- Как измеряется и контролируется организационная производительность?
Key concepts
- Организационная структура и дизайн
- Управление и лидерство
- Стратегия и стратегическое планирование
- Управление изменениями и внедрение
- Управление производительностью и подотчетность
- Сложные адаптивные системы в здравоохранении
Clinical relevance
То, как медицинская организация руководится и управляется, формирует условия, в которых оказывается клиническая помощь, включая безопасность, координацию и внедрение улучшений. Эта область описывает эти организационные условия на системном уровне и не является источником индивидуальных диагностических или лечебных решений.
Evidence & guidelines
Доказательная база опирается на исследования в области медицинских услуг, науку управления и науку об улучшениях. Влиятельные концепции включают «Тройную цель» Бервика и коллег, которая связывает управление уходом, здоровье населения и стоимость, а также взгляд на медицинские организации как на сложные адаптивные системы, сформулированный Плесеком и Гринхалгом.
History
Управление здравоохранением возникло по мере того, как больницы и интегрированные системы здравоохранения превратились в крупные, профессионально укомплектованные организации в течение двадцатого века, опираясь сначала на общую теорию управления и организации, а затем развивая свои собственные традиции улучшения и внедрения. Работа Минцберга по организационной структуре предоставила широко используемый словарь для описания таких организаций.
Debates
- Лучше ли понимать медицинские организации как машины, которые нужно проектировать, или как сложные адаптивные системы?
- Одна традиция рассматривает управление как рациональное проектирование и контроль структур и процессов, в то время как другая утверждает, что медицинские организации ведут себя как сложные адаптивные системы, в которых контроль сверху ограничен, а локальная адаптация имеет значение; это противоречие формирует подходы к лидерству и изменениям.
Key figures
- Donald Berwick
- Henry Mintzberg
- Paul Plsek
- Trisha Greenhalgh
Related topics
Seminal works
- mintzberg-1979
- berwick-2008
- plsek-2001
Frequently asked questions
- Чем управление здравоохранением отличается от общего менеджмента?
- Оно применяет общие управленческие дисциплины в условиях, характеризующихся сильной профессиональной автономией, жестким регулированием, сложным финансированием и первостепенной заботой о безопасности пациентов, что ограничивает и переформатирует обычную управленческую практику.
- Что охватывает эта область?
- Это ориентирующий обзор, связывающий организационную структуру, стратегию и лидерство, изменения и внедрение, а также производительность и подотчетность в медицинских организациях.