Питание младенцев и грудное вскармливание

Питание младенцев охватывает способы кормления детей в первый год жизни и далее, с грудным вскармливанием в центре внимания. Человеческое молоко обеспечивает энергию, макронутриенты, микронутриенты и биоактивные компоненты, соответствующие стадии развития младенца, а грудное вскармливание также является поведением, формируемым физиологией, культурой и системами здравоохранения. Примерно после первых шести месяцев вводятся прикормы наряду с продолжающимся молочным вскармливанием для удовлетворения растущих потребностей в питательных веществах.

Definition

Питание младенцев и грудное вскармливание — это изучение того, как младенцы удовлетворяют свои пищевые потребности в раннем возрасте, сосредоточенное на составе и роли человеческого молока, практике и физиологии грудного вскармливания, а также своевременном введении прикормов.

Scope

Тема охватывает человеческое молоко как эталонный продукт питания для младенцев раннего возраста, исключительное и продолжающееся грудное вскармливание, введение прикормов и задокументированные связи между моделями вскармливания младенцев и краткосрочным и долгосрочным здоровьем. Она рассматривает вскармливание младенцев как справочный и общественно-медицинский предмет; это не замена индивидуальным рекомендациям по вскармливанию от врача.

Core questions

• Что обеспечивает человеческое молоко, что делает его эталонным продуктом питания для младенцев раннего возраста?
• Что подразумевается под исключительным грудным вскармливанием и почему подчеркивается определенная продолжительность?
• Когда и почему вводятся прикормы наряду с молочным вскармливанием?
• Как вскармливание младенцев связано с краткосрочными и долгосрочными показателями здоровья?

Key concepts

• Состав человеческого молока
• Исключительное грудное вскармливание
• Продолжительное грудное вскармливание
• Прикорм
• Биоактивные компоненты молока и иммунная защита
• Лактация и передача молока
• Заменители грудного молока и международный кодекс

Mechanisms

Человеческое молоко обеспечивает соответствующую развитию смесь макронутриентов, микронутриентов и биоактивных факторов, включая иммуноглобулины, олигосахариды и факторы роста, которые поддерживают рост, созревание кишечника и иммунную защиту таким образом, что детские смеси приближаются к этому, но не полностью воспроизводят. Грудное вскармливание включает физиологию синтеза и выделения молока, а также сосания младенца. Обзоры описывают связи между грудным вскармливанием и снижением инфекционной заболеваемости и смертности у младенцев, а также возможные долгосрочные метаболические и когнитивные корреляты, в то время как прикормы добавляются, когда одного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей в энергии и микронутриентах.

Clinical relevance

Понимание вскармливания младенцев имеет центральное значение для педиатрической и общественно-медицинской практики, поскольку модели вскармливания связаны с выживаемостью, ростом и развитием младенцев. Эта статья описывает доказательства и физиологию, лежащие в основе вскармливания младенцев; решения о том, как кормить конкретного младенца, должны приниматься квалифицированным врачом с учетом обстоятельств семьи.

Epidemiology

Распространенность и продолжительность грудного вскармливания значительно варьируются между странами и внутри них, как правило, увеличиваясь при наличии поддерживающей политики и снижаясь там, где агрессивно продвигаются заменители грудного молока. Синтетические работы показывают, что расширение масштабов грудного вскармливания может предотвратить значительную долю младенческих смертей, и вскармливание младенцев входит в более широкую проблему недоедания матерей и детей, задокументированную в глобальных обзорах.

History

Грудное вскармливание так же старо, как и человечество, но современная общественно-медицинская концепция возникла в двадцатом веке на фоне обеспокоенности по поводу маркетинга заменителей грудного молока, что привело к принятию Международного кодекса маркетинга заменителей грудного молока и Глобальной стратегии ВОЗ/ЮНИСЕФ по питанию младенцев и детей раннего возраста. Крупные синтетические исследования двадцать первого века затем количественно оценили эпидемиологию и пожизненные корреляты грудного вскармливания.

Debates

Насколько сильны долгосрочные, неинфекционные преимущества грудного вскармливания?

Краткосрочная защита от инфекций хорошо подтверждена, но величина и причинная интерпретация долгосрочных связей с метаболическими исходами и когнитивными функциями обсуждаются из-за смешивающих факторов в наблюдательных данных, что явно рассматривается в обзорах.

Key figures

• Cesar Victora
• Nigel Rollins

Seminal works

• victora-2016
• meek-2022
• who-2003-gsiyc

Frequently asked questions

Что означает исключительное грудное вскармливание?

Исключительное грудное вскармливание означает, что младенец получает только человеческое молоко, без других продуктов или жидкостей, за исключением разрешенных лекарств или добавок; основные организации описывают его как эталонную модель примерно для первых шести месяцев, с последующим продолжением грудного вскармливания наряду с прикормами.

Почему прикормы вводятся после исключительного грудного вскармливания?

По мере роста младенца одного молока в конечном итоге становится недостаточно для обеспечения достаточного количества энергии и некоторых питательных веществ, таких как железо, поэтому добавляются соответствующие возрасту прикормы, в то время как грудное вскармливание продолжается, чтобы восполнить дефицит питательных веществ.