Питание и развитие в детском возрасте

Питание в детском возрасте касается того, как диета поддерживает рост, созревание органов, а также когнитивное и поведенческое развитие от младенчества до подросткового возраста. Поскольку дети продолжают расти, их потребности в энергии и питательных веществах на килограмм массы тела высоки по сравнению со взрослыми, и как дефицит, так и избыток в эти годы связаны с последствиями, которые могут сохраняться во взрослой жизни. Линейный рост и вес для возраста широко используются в качестве маркеров адекватности питания на этом этапе.

Definition

Питание и развитие в детском возрасте — это исследование того, как потребление пищи удовлетворяет повышенные, обусловленные ростом потребности детей в питательных веществах, и как пищевой статус в детстве связан с физическим ростом, а также с когнитивным и поведенческим развитием.

Scope

Тема охватывает потребности растущих детей в питательных веществах, основные формы детского недоедания (задержка роста, истощение, дефицит микроэлементов и избыточный вес), а также связи между питанием в детском возрасте и физическим и когнитивным развитием. Это справочная статья и статья по общественному здравоохранению, а не руководство по кормлению или лечению отдельного ребенка.

Core questions

• Почему потребности детей в питательных веществах высоки по сравнению с размером тела?
• Как показатели роста, такие как задержка роста и истощение, используются в качестве индикаторов пищевого статуса?
• Как питание в детском возрасте связано с когнитивным и поведенческим развитием?
• Что такое двойное бремя недоедания и избыточного веса в детстве?

Key concepts

• Потребности в питательных веществах, обусловленные ростом
• Задержка роста (низкий рост для возраста)
• Истощение (низкий вес для роста)
• Дефицит микроэлементов (например, железа, витамина А, йода, цинка)
• Избыточный вес и ожирение в детском возрасте
• Линейный рост и развитие ребенка
• Двойное бремя недоедания

Mechanisms

В детском возрасте продолжающееся накопление тканей, рост скелета и развитие мозга создают постоянную потребность в энергии, белке и ключевых микроэлементах. Недостаточное потребление или повторяющиеся инфекции могут замедлять линейный рост, приводя к задержке роста, что отражает кумулятивную депривацию, в то время как острый дефицит вызывает истощение; специфический дефицит микроэлементов нарушает такие функции, как транспорт кислорода, иммунная защита, зрение и нейроразвитие. И наоборот, хронический избыток энергии способствует накоплению жировой ткани. Обзоры связывают раннюю задержку роста с последующими дефицитами в обучении и взрослой дееспособности, что согласуется с концепцией онтогенетического происхождения заболеваний.

Clinical relevance

Мониторинг роста и пищевого статуса является основной частью наблюдения за здоровьем детей, и распознавание таких паттернов, как задержка роста, истощение, дефицит микроэлементов и избыточный вес, важно для педиатрической практики и практики общественного здравоохранения. Эта статья объясняет, как пищевой статус детей концептуализируется и измеряется на популяционном уровне; она не предоставляет диагностических пороговых значений или лечения для отдельного ребенка.

Epidemiology

Детское недоедание, особенно задержка роста, остается распространенным явлением в странах с низким и средним уровнем дохода, даже несмотря на рост детского избыточного веса, что создает двойное бремя недоедания. Глобальные обобщения оценивают большое количество детей с задержкой роста и истощением и приписывают значительную долю детской смертности и долгосрочных потерь человеческого капитала недоеданию и его последствиям для развития.

History

Озабоченность ростом и питанием детей существует давно, но стандартизированная оценка пищевого статуса детей на популяционном уровне развивалась на протяжении двадцатого века с помощью стандартов роста и усилилась с появлением стандартов роста детей ВОЗ и серии статей Lancet о питании матери и ребенка, которые определили задержку роста, истощение и дефицит микроэлементов как глобальные приоритеты с пожизненными последствиями.

Debates

Насколько обратима ранняя задержка роста?

Существуют дебаты о том, насколько дети, у которых наблюдается задержка роста в раннем возрасте, могут восстановить линейный рост и потенциал развития позже, а также о том, какие вмешательства и временные окна приносят наибольшую пользу, учитывая данные о том, что ранние дефициты связаны с длительными последствиями.

Key figures

• Robert Black
• Mercedes de Onis
• Cesar Victora
• Zulfiqar Bhutta

Seminal works

• black-2013
• de-onis-2016
• victora-2008

Frequently asked questions

В чем разница между задержкой роста и истощением?

Задержка роста — это низкий рост для возраста, отражающий хроническое или кумулятивное недоедание, в то время как истощение — это низкий вес для роста, отражающий острую или недавнюю потерю веса; оба являются стандартными показателями детского недоедания, но охватывают разные временные масштабы.

Почему детство считается критическим периодом для питания?

Дети быстро растут и развиваются физически и когнитивно, поэтому их потребности в питательных веществах относительно размера тела высоки, а дефицит или избыток питательных веществ в эти годы связаны с влиянием на рост, развитие и последующее здоровье во взрослом возрасте.