Рекомендуемые нормы потребления питательных веществ и адекватность питания

Рекомендуемые нормы потребления питательных веществ (Dietary Reference Intakes, DRIs) представляют собой систему количественных эталонных значений питательных веществ, используемых для оценки и планирования рационов питания здоровых групп населения. Они определяют, что считается адекватным питанием, оценивая, сколько каждого питательного вещества необходимо для предотвращения дефицита и поддержания здоровья, а также устанавливают пределы, превышение которых может представлять риск. Эта система заменила более ранние единичные значения Рекомендуемых суточных норм потребления (Recommended Dietary Allowances) на семейство значений, служащих различным целям.

Definition

Рекомендуемые нормы потребления питательных веществ (Dietary Reference Intakes) — это набор эталонных значений для потребления питательных веществ, включающий расчетную среднюю потребность, рекомендуемую суточную норму, адекватное потребление и максимально допустимый уровень потребления, разработанные для оценки и планирования рационов питания здоровых людей и групп, а также для определения адекватности питания.

Scope

Тема охватывает компоненты системы DRI — расчетную среднюю потребность (Estimated Average Requirement), рекомендуемую суточную норму (Recommended Dietary Allowance), адекватное потребление (Adequate Intake) и максимально допустимый уровень потребления (Tolerable Upper Intake Level) — а также лежащую в их основе концепцию адекватности. Они рассматриваются как эталонные значения для групп населения и как количественная основа для рекомендаций по питанию, а не как индивидуальные предписания по потреблению питательных веществ.

Core questions

• Как оценивается потребность в питательных веществах и как она становится эталонным значением?
• В чем заключаются различия между EAR, RDA, AI и максимально допустимым уровнем потребления?
• Что означает адекватность питания на уровне индивидуума по сравнению с популяцией?
• Как эталонные нормы потребления влияют на рекомендации по питанию?

Key concepts

• Расчетная средняя потребность (EAR)
• Рекомендуемая суточная норма (RDA)
• Адекватное потребление (AI)
• Максимально допустимый уровень потребления (UL)
• Адекватность питания
• Распределение потребностей в питательных веществах
• Профилактика дефицита
• Популяционная эталонная норма потребления

Mechanisms

Эталонные значения выводятся из распределения потребностей в питательных веществах в популяции. Расчетная средняя потребность (Estimated Average Requirement) представляет собой уровень потребления, удовлетворяющий потребности половины определенной группы; рекомендуемая суточная норма (Recommended Dietary Allowance) устанавливается выше, чтобы охватить почти всех здоровых людей в этой группе. Если данных недостаточно для установления EAR, адекватное потребление (Adequate Intake) устанавливается на основе наблюдаемого или экспериментального потребления, связанного с адекватностью. Максимально допустимый уровень потребления (Tolerable Upper Intake Level) обозначает самый высокий уровень потребления, который вряд ли представляет риск. Эти значения формализуют концепцию адекватности и обеспечивают количественную основу, которую рекомендации по питанию впоследствии переводят в конкретные продукты (Institute of Medicine, 2006; FAO & WHO, 1998).

Clinical relevance

Эталонные нормы потребления являются инструментами для оценки того, соответствуют ли рационы питания населения пищевым потребностям, а также для разработки рекомендаций по питанию и политики обогащения продуктов. Данная статья объясняет, как определяется и измеряется адекватность; это образовательный справочный материал, который не является индивидуальной рекомендацией по питанию или приему добавок.

Epidemiology

Обследования потребления пищи используют эталонные значения, такие как EAR, для оценки распространенности неадекватного потребления в популяциях, что информирует о приоритетах общественного здравоохранения в области питания и более широкой эволюции рекомендаций по питанию (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Evidence & guidelines

Система DRI установлена Институтом медицины (Institute of Medicine, 2006) в США и Канаде, при этом параллельные Рекомендуемые нормы потребления питательных веществ (Dietary Reference Values) издаются Европейским агентством по безопасности продуктов питания (EFSA, 2017); обе используются для определения адекватности и лежат в основе рекомендаций по питанию (FAO & WHO, 1998).

History

Эталонные значения питательных веществ возникли в начале и середине XX века в рамках усилий по предотвращению дефицитных заболеваний, выражаясь в виде единичных Рекомендуемых суточных норм потребления. С конца 1990-х годов они были переосмыслены как Рекомендуемые нормы потребления питательных веществ (Dietary Reference Intakes) — семейство значений, которое разделяет средние потребности, популяционные нормы, адекватное потребление и верхние пределы, отражая более тонкое понимание адекватности и риска (Institute of Medicine, 2006; Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Key figures

• Irwin Rosenberg
• Dariush Mozaffarian

Seminal works

• iom-dri-2006
• efsa-dri-2017
• mozaffarian-2018

Frequently asked questions

В чем разница между EAR и RDA?

Расчетная средняя потребность (Estimated Average Requirement) удовлетворяет потребности половины определенной группы населения, тогда как Рекомендуемая суточная норма (Recommended Dietary Allowance) устанавливается выше, чтобы покрыть потребности почти всех здоровых людей в этой группе.

Для чего предназначен максимально допустимый уровень потребления?

Он обозначает самый высокий обычный уровень потребления питательного вещества, который вряд ли представляет риск неблагоприятных эффектов для общей популяции, дополняя значения, определяющие адекватность на нижнем уровне.