Рекомендуемые нормы потребления пищевых веществ

Рекомендуемые нормы потребления пищевых веществ (РНППВ) — это набор количественных эталонных значений для потребления питательных веществ, используемых для планирования и оценки рационов здоровых групп населения. Они расширяют более старую концепцию единой рекомендуемой диетической нормы до семейства значений, каждое из которых определено для своей цели, и формируют научную основу, на которой строятся пищевые рекомендации и политика в области питания.

Definition

Рекомендуемые нормы потребления пищевых веществ — это скоординированный набор эталонных значений питательных веществ, включающий расчетную среднюю потребность, рекомендуемую норму потребления, которая покрывает потребности почти всех здоровых людей, адекватную норму потребления, используемую при ограниченности данных, и допустимый верхний предел потребления, используемый для оценки и планирования рационов населения и групп.

Scope

Тема охватывает основные эталонные значения и их назначение, то, как они выводятся из распределения потребностей в питательных веществах, и как они применяются для оценки и планирования потребления для групп, а не для диагностики отдельных лиц. Это справочная и образовательная тема, которая не предоставляет индивидуальных рекомендаций по дозировке или добавкам.

Core questions

• Как оценивается распределение потребностей в питательном веществе и как оно приводит к эталонным значениям?
• В чем разница между расчетной средней потребностью и рекомендуемой нормой потребления?
• Когда используется адекватная норма потребления вместо значения, основанного на потребности?
• Как следует применять эталонные нормы потребления к группам, а не к отдельным лицам?

Key concepts

• Расчетная средняя потребность (EAR)
• Рекомендуемая диетическая норма / Рекомендуемая норма потребления питательных веществ
• Адекватная норма потребления (AI)
• Допустимый верхний предел потребления (UL)
• Распределение потребностей и охват населения
• Оценка в сравнении с планированием потребления
• Эталонные значения для групп в сравнении с отдельными лицами

Mechanisms

Эталонная норма потребления начинается с оценки средней потребности в питательном веществе в определенной группе населения, полученной на основе балансовых исследований, биомаркеров или экспериментальных данных. Предполагая распределение потребностей, рекомендуемая норма потребления устанавливается выше средней, чтобы она удовлетворяла потребности почти всех здоровых людей в группе. Когда доказательств слишком мало для определения потребности, вместо этого используется адекватная норма потребления, основанная на наблюдаемом потреблении здоровых групп населения, а допустимый верхний предел потребления отмечает уровень, выше которого возрастает риск неблагоприятных эффектов. Эти значения предназначены для оценки и планирования рационов групп, где целью является низкая распространенность недостаточного или избыточного потребления.

Clinical relevance

Эталонные нормы потребления лежат в основе целевых показателей питательных веществ, используемых при оценке рациона, эталонных значений маркировки пищевых продуктов и программ общественного здравоохранения, поэтому их понимание помогает практикующим специалистам читать и применять национальные рекомендации. Они описывают популяционные эталонные стандарты и не являются основой для назначения количества питательных веществ отдельному человеку.

Epidemiology

Эталонные нормы потребления используются для оценки распространенности недостаточного или избыточного потребления питательных веществ в популяциях, что служит основой для разработки программ обогащения, добавок и рекомендаций. Исторический случай фолиевой кислоты иллюстрирует, как доказательства из исследований по профилактике дефектов нервной трубки легли в основу эталонных значений и популяционной политики.

History

Концепция рекомендуемой диетической нормы возникла в середине двадцатого века для предотвращения дефицитных заболеваний путем определения единой адекватной нормы потребления для каждого питательного вещества. В последующие десятилетия она была расширена до более широкой системы рекомендуемых норм потребления пищевых веществ, которая отделяет среднюю потребность от значения, охватывающего население, и добавляет верхние пределы, отражая переход от предотвращения только дефицита к предотвращению также избытка.

Debates

Как эталонные значения должны учитывать неопределенность в распределении потребностей?

Поскольку форма и дисперсия распределений потребностей в питательных веществах часто плохо изучены, продолжаются дискуссии о том, насколько консервативно устанавливать рекомендуемые нормы потребления и верхние пределы, и когда следует возвращаться к значениям адекватного потребления.

Seminal works

• iom-dri-2006
• mrc-1991

Frequently asked questions

В чем разница между EAR и рекомендуемой нормой потребления?

Расчетная средняя потребность — это потребление, которое удовлетворяет потребности половины людей в группе, в то время как рекомендуемая норма потребления устанавливается выше, чтобы она покрывала потребности почти всех здоровых людей; EAR — это значение, используемое для оценки адекватности потребления в группе.

Предназначены ли рекомендуемые нормы потребления пищевых веществ для применения к одному человеку?

Они предназначены в первую очередь для оценки и планирования рационов населения и групп; применение их к отдельному человеку является приблизительным, поскольку истинная потребность любого человека неизвестна.