Методы оценки рациона питания

Методы оценки рациона питания — это совокупность приемов, используемых для измерения того, что люди едят и пьют, чтобы можно было количественно определить потребление пищи и питательных веществ для исследований, эпидемиологического надзора и клинической оценки. Ни один инструмент не позволяет идеально точно определить обычное потребление; каждый метод предполагает компромисс между нагрузкой на память, стоимостью, временными рамками и видами вносимых им ошибок, и методы часто комбинируются или калибруются друг относительно друга.

Definition

Методы оценки рациона питания — это структурированные процедуры (основанные на интервью, самостоятельно заполняемые, наблюдательные или биохимические) для оценки типа и количества продуктов питания и питательных веществ, потребляемых индивидуумом или популяцией в течение определенного референтного периода.

Scope

Эта область ориентирует основные инструменты для оценки потребления пищи и питательных веществ человеком: краткосрочные опросы (24-часовой опрос о питании и его многоэтапные варианты), опросник частоты потребления пищи, проспективные дневники питания и пищевые дневники, биомаркеры восстановления и концентрации, используемые для валидации самоотчетов, а также базы данных питательных веществ и таблицы состава пищевых продуктов, которые преобразуют сообщенные продукты в оценки питательных веществ. Она рассматривает их как методы измерения и способы понимания их ошибок, а не как клиническое руководство.

Sub-topics

• Biomarkers of Dietary Intake
• 24-Hour Dietary Recall and Multiple-Pass Recall
• Dietary Records and Food Diaries
• Food Frequency Questionnaire
• Nutrient Databases and Food Composition Tables

Core questions

• Как оценивается обычное потребление пищи, когда ежедневное потребление сильно варьируется?
• Какую ошибку измерения вносит каждый инструмент, и является ли эта ошибка случайной или систематической?
• Как самоотчеты о потреблении валидируются по биомаркерам восстановления?
• Как сообщенные продукты преобразуются в оценки питательных веществ с использованием данных о составе?

Key concepts

• Обычное потребление против потребления за один день
• Внутриличностная и межличностная изменчивость
• Случайная против систематической ошибки измерения
• Референтный период и окно отзыва
• Валидация и калибровка по биомаркерам
• Коррекция энергии и ошибки в отчетности (занижение и завышение)
• Открытые против закрытых инструментов

Mechanisms

Каждый метод фиксирует потребление в течение определенного референтного периода и по-разному преобразует его в питательные вещества. Краткосрочные опросы и записи описывают потребление в конкретные дни и должны повторяться для аппроксимации обычного потребления, поскольку один день отражает существенную внутриличностную изменчивость. Опросник частоты потребления пищи вместо этого запрашивает информацию о привычной частоте и размере порций в течение нескольких месяцев, обменивая детализацию на способность ранжировать обычное потребление. Все инструменты самоотчета затем обрабатываются с помощью баз данных состава пищевых продуктов для оценки питательных веществ, а их ошибки изучаются путем сравнения с биомаркерами восстановления, такими как дважды меченая вода для энергии и 24-часовой азот мочи для белка, которые обеспечивают внешнюю, восстановленную по потреблению, эталонную точку. Исследования, такие как валидационная работа EPIC и исследование биомаркеров OPEN, показали, что самоотчеты об энергии и белке систематически занижаются и что ошибка коррелирует между инструментами, что формирует способы калибровки и интерпретации данных о питании.

Clinical relevance

Оценка рациона питания лежит в основе нутриционной эпидемиологии, эпидемиологического надзора за питанием и оценки потребления в нутриционной помощи; понимание сильных сторон и структуры ошибок каждого метода является частью оценки доказательств в области питания. Эта статья описывает, как данные о потреблении генерируются и валидируются, и не является основой для индивидуальных диетических предписаний или решений о лечении.

Epidemiology

Крупные когортные и надзорные программы полагаются на эти инструменты: опросники частоты потребления пищи в долгосрочных когортах, 24-часовые опросы в национальных исследованиях питания и взвешенные записи плюс биомаркеры в валидационных подгруппах. Повторяющийся вывод для всех популяций заключается в том, что самоотчеты о потреблении энергии занижаются, наиболее заметно среди людей с более высокой массой тела, что обусловливает то, как диетические воздействия моделируются в отношении результатов для здоровья.

Evidence & guidelines

Методологические обзоры и валидационные исследования, а не руководства по лечению, регулируют эту область. Валидационная работа, сравнивающая самоотчеты с биомаркерами восстановления (например, исследования EPIC и OPEN), и систематические обзоры валидности инструментов влияют на выбор и калибровку инструментов оценки рациона питания в исследованиях и надзоре.

History

Количественное измерение диеты выросло из метаболических исследований и исследований семейного бюджета начала двадцатого века. Взвешенная запись пищи и 24-часовой опрос были установлены в середине века, опросник частоты потребления пищи был разработан и популяризирован для крупных когортных исследований с 1980-х годов, а с 1990-х годов валидация на основе биомаркеров (дважды меченая вода, азот мочи) переосмыслила эту область, выявив систематические ошибки в отчетности и мотивировав статистическую калибровку данных о питании.

Debates

Может ли опросник частоты потребления пищи адекватно измерять обычное потребление?

Исследования валидации биомаркеров показали, что опросники частоты потребления пищи и опросы имеют коррелированную, частично систематическую ошибку, что вызвало дебаты о том, могут ли опросники частоты потребления пищи поддерживать количественные оценки связи потребления с заболеваниями или их лучше рассматривать как инструменты ранжирования, требующие калибровки.

Key figures

• Walter Willett
• Sheila Bingham
• Amy Subar
• Victor Kipnis
• Frances Thompson

Seminal works

• willett-1994
• bingham-1997
• kipnis-2003

Frequently asked questions

Какой метод оценки рациона питания является наиболее точным?

Ни один метод не является универсально наиболее точным; каждый охватывает свой референтный период и структуру ошибок. Краткосрочные опросы и записи описывают конкретные дни, опросники частоты потребления пищи фиксируют привычные паттерны, а биомаркеры обеспечивают внешнюю эталонную точку для валидации самоотчетов. Выбор метода зависит от исследовательского вопроса и часто основывается на валидации по биомаркерам.

Почему потребление пищи часто валидируется по биомаркерам?

Самоотчеты о потреблении подвержены систематическим ошибкам, которые одни только опросники не могут обнаружить. Биомаркеры восстановления, такие как дважды меченая вода и 24-часовой азот мочи, объективно восстанавливают истинное потребление энергии и белка, предоставляя эталон, по которому можно измерить и откалибровать ошибку инструментов самоотчета.