Опросник частоты потребления пищи

Опросник частоты потребления пищи (ОЧПП) выясняет, как часто и, иногда, в каких количествах человек обычно потребляет каждый продукт из определенного списка за длительный период, например, за последний год. Ориентируясь на привычное, а не на однодневное потребление, ОЧПП является эффективным и недорогим инструментом для больших когорт, но он жертвует детализацией на уровне дня, характерной для суточных отчетов и записей, и имеет свои структурные ошибки измерения.

Definition

Опросник частоты потребления пищи — это закрытый диетический инструмент, состоящий из фиксированного списка продуктов с категориями ответов по частоте потребления (и, в полуколичественных формах, компонентом размера порции), предназначенный для оценки привычного потребления за длительный референтный период.

Scope

Эта тема охватывает структуру ОЧПП (список продуктов, категории частоты и необязательный вопрос о размере порции в полуколичественных версиях), его эффективность в ранжировании обычного потребления в популяции, его зависимость от списков продуктов, специфичных для популяции, и биомаркерную критику его валидности. Он рассматривает ОЧПП как измерительный инструмент, а не как клиническое руководство.

Core questions

• Как ОЧПП оценивает обычное потребление без записи конкретных дней?
• Почему списки продуктов в ОЧПП должны быть адаптированы к целевой популяции?
• Какова структура ошибки измерения ОЧПП, выявленная валидацией с использованием биомаркеров?

Key concepts

• Фиксированный список продуктов и категории частоты
• Полуколичественная оценка порций
• Длительный референтный период (например, последний год)
• Ранжирование обычного потребления в популяции
• Разработка инструмента, специфичного для популяции
• Ослабление и коррелированная ошибка измерения
• Воспроизводимость против валидности

Mechanisms

Вместо того чтобы реконструировать конкретные дни, ОЧПП просит респондентов интегрировать свое привычное потребление в частоту для каждого перечисленного продукта, опционально взвешенную по обычной порции. Потребление питательных веществ затем рассчитывается путем объединения сообщенных частот и порций с данными о составе продуктов. Поскольку список продуктов должен охватывать основные источники интересующих питательных веществ в целевой популяции, ОЧПП специфичны для популяции и требуют разработки и валидации в каждой новой среде. Исследования валидации с использованием биомаркеров, в частности исследование OPEN, показали, что оценка энергии и белка с помощью ОЧПП содержит существенную систематическую ошибку, и что эта ошибка частично коррелирует с ошибкой суточных отчетов, что ослабляет и смещает ассоциации между потреблением и заболеваниями, и поэтому данные ОЧПП часто калибруются по отношению к референтным инструментам или биомаркерам.

Clinical relevance

ОЧПП лежит в основе большей части нутриционной эпидемиологии, где он ранжирует людей по обычному потреблению для изучения ассоциаций между диетой и заболеваниями; понимание его структуры ошибок является частью оценки этих доказательств. Эта статья описывает, как данные ОЧПП производятся и валидируются, и не является основой для индивидуальных диетических предписаний.

Epidemiology

ОЧПП являются доминирующим инструментом в крупных проспективных когортах из-за их низкой стоимости и способности фиксировать долгосрочное обычное потребление многих продуктов. Исследования валидации показывают, что они достаточно хорошо ранжируют индивидов по некоторым питательным веществам, но содержат ослабляющую ошибку измерения, поэтому сообщаемые ассоциации обычно де-аттенуируются или калибруются с использованием подгрупповых исследований валидации.

Evidence & guidelines

Литература по разработке и валидации инструментов, а не руководства по лечению, регулирует эту тему. Валидация по отношению к повторным суточным отчетам, взвешенным записям и биомаркерам восстановления, а также систематические обзоры валидности ОЧПП, определяют, подходит ли ОЧПП для данной популяции и исследовательского вопроса.

History

Подход частоты потребления пищи был формализован и широко распространен для когортных исследований с 1980-х годов, с полуколичественными версиями, добавляющими оценку порций. С 1990-х годов валидация с использованием биомаркеров переосмыслила ОЧПП, выявив систематическую и коррелированную ошибку, сместив его принятую роль в сторону ранжирования и калиброванной оценки, а не абсолютного количественного определения.

Debates

Является ли ОЧПП валидным для количественной оценки связи диеты и заболеваний?

Валидация с использованием биомаркеров показала, что оценка энергии и белка с помощью ОЧПП содержит большую, частично систематическую ошибку, коррелирующую с ошибкой суточных отчетов; некоторые утверждают, что ОЧПП следует рассматривать в основном как инструмент ранжирования, требующий калибровки, в то время как другие защищают его дальнейшее использование со статистической коррекцией.

Key figures

• Walter Willett
• Victor Kipnis
• Amy Subar
• Sheila Bingham

Seminal works

• willett-1994
• kipnis-2003

Frequently asked questions

Чем ОЧПП отличается от 24-часового отчета о питании?

24-часовой отчет о питании записывает все продукты, съеденные в определенные дни, и должен быть повторен для аппроксимации обычного потребления, в то время как ОЧПП спрашивает, как часто каждый продукт из фиксированного списка обычно употребляется в течение длительного периода, такого как год. Отчет дает детализацию на уровне дня; ОЧПП дает привычный паттерн с меньшими затратами, но с более грубой, специфичной для инструмента ошибкой.

Почему ОЧПП необходимо валидировать для каждой популяции?

Его фиксированный список продуктов должен охватывать основные диетические источники интересующих питательных веществ в изучаемой популяции, а отчетность о частоте и порциях по-разному проявляется в разных популяциях. ОЧПП, разработанный для одной популяции, может упускать важные местные продукты или неправильно ранжировать потребление в другом месте, поэтому он разрабатывается и валидируется для каждой целевой группы.