Sistema de Comando de Incidentes (SCI) e Resposta Hospitalar a Desastres

O Sistema de Comando de Incidentes é uma estrutura de gestão padronizada e escalável para coordenar pessoas e recursos durante uma emergência. Ele substitui arranjos ad hoc e específicos de agências por um modelo organizacional comum — um único comandante de incidente apoiado por funções definidas de operações, planejamento, logística e finanças/administração — para que os respondedores de diferentes agências possam trabalhar juntos sob um único plano. Sua contraparte na área da saúde, o Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares, aplica o mesmo modelo dentro de um hospital para que a resposta a desastres da instalação seja organizada, responsável e interoperável com a resposta mais ampla.

Definition

O Sistema de Comando de Incidentes é uma estrutura padronizada, modular e escalável para gerenciar o comando, controle e coordenação de uma resposta a emergências; o Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares é sua aplicação dentro da resposta a desastres de uma unidade de saúde.

Scope

Esta entrada descreve o propósito e a arquitetura do Sistema de Comando de Incidentes e sua adaptação hospitalar: a estrutura de comando modular, os princípios de comando unificado e amplitude de controle, e como um hospital ativa uma estrutura de operações de emergência durante um desastre. É uma referência conceitual sobre como a resposta a desastres é organizada e não constitui um plano operacional ou treinamento para qualquer instalação ou jurisdição específica.

Core questions

• Por que as emergências multiagências precisam de uma estrutura de gestão comum?
• Quais são as principais funções de comando e de estado-maior do Sistema de Comando de Incidentes?
• Como princípios como comando unificado, amplitude de controle e terminologia comum apoiam a coordenação?
• Como um hospital se organiza para a resposta a desastres através de um Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares?

Key concepts

• Comandante de incidente e comando unificado
• Seções de operações, planejamento, logística e finanças/administração
• Organização modular e escalável
• Amplitude de controle gerenciável
• Terminologia comum e interoperabilidade
• Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares (HICS)
• Centro de operações de emergência hospitalar
• Integração com o Sistema Nacional de Gestão de Incidentes

Mechanisms

O Sistema de Comando de Incidentes funciona impondo um organograma previsível a um evento caótico. Um único comandante de incidente detém a autoridade geral e pode delegar a quatro funções de estado-maior — operações (execução da resposta), planejamento (monitoramento da situação e elaboração do plano de ação), logística (fornecimento de pessoal, equipamentos e instalações) e finanças/administração (rastreamento de custos e contratos). A estrutura é modular, de modo que apenas as posições necessárias são ativadas, e escalável, expandindo-se à medida que um incidente cresce; uma amplitude de controle gerenciável limita quantos subordinados se reportam a um supervisor. Terminologia comum e um ciclo de planejamento de ação compartilhado permitem que diferentes agências, ou um hospital e respondedores externos, operem a partir de um plano coerente. Em um hospital, o mesmo modelo é realizado através de um centro de operações de emergência e cartões de função predefinidos, permitindo que a instalação se mobilize rapidamente e coordene com a resposta externa.

Clinical relevance

Uma estrutura de comando funcional é o que permite a um hospital converter um afluxo súbito de vítimas em uma resposta organizada, em vez de confusão, e comunicar-se de forma coerente com o SAMU, outros hospitais e autoridades. Esta entrada explica a estrutura e a lógica do comando de incidentes para referência educacional; a ativação real depende do plano de operações de emergência de cada instalação, do pessoal treinado e dos requisitos locais e nacionais, os quais este material não substitui.

Evidence & guidelines

O comando de incidentes surgiu da prática estruturada de gestão de emergências e está incorporado em estruturas nacionais, como o Sistema Nacional de Gestão de Incidentes, com o Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares como sua implementação na área da saúde. A base de evidências é em grande parte doutrinária e experiencial — derivada de relatórios de implementação, exercícios e revisões pós-ação — em vez de ensaios controlados, uma vez que o desempenho do comando não pode ser randomizado durante incidentes reais.

History

O Sistema de Comando de Incidentes originou-se na resposta coordenada a grandes incêndios florestais no oeste dos Estados Unidos na década de 1970, onde a necessidade de integrar muitas agências impulsionou o design de uma estrutura comum. Posteriormente, foi generalizado para a gestão de emergências de todos os riscos e incorporado em estruturas nacionais, e os hospitais o adaptaram para o Sistema de Comando de Incidentes de Emergência Hospitalar e, posteriormente, para o Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares.

Key figures

• Kristi L. Koenig
• Carl H. Schultz

Seminal works

• williams-1995
• koenig-schultz-2016

Frequently asked questions

Quais são as principais funções no Sistema de Comando de Incidentes?

Um único comandante de incidente supervisiona quatro funções de estado-maior: operações, planejamento, logística e finanças/administração, com as posições ativadas apenas conforme o incidente exige.

Como o Sistema de Comando de Incidentes Hospitalares se relaciona com o SCI geral?

Ele aplica a mesma estrutura de comando padronizada dentro de um hospital, dando à instalação funções definidas e um centro de operações de emergência para que sua resposta a desastres seja organizada e possa se integrar à resposta multiagências mais ampla.