ウイルス感染症
ウイルス感染症は、ウイルスによって引き起こされる疾患であり、ウイルスは宿主細胞内でのみ複製する偏性細胞内寄生体であり、細胞の機構を乗っ取って増殖します。ウイルス感染症の領域は、呼吸器系、消化器系、皮膚および粘膜、神経系、血液および細網内皮系を標的とする病原体を網羅しており、自然治癒する一般的な疾患から、致死的な流行病やパンデミックの脅威まで多岐にわたります。
Definition
ウイルス感染症（MeSH: Virus Diseases）は、ウイルスによって引き起こされる感染症であり、ウイルスが宿主細胞に侵入し、宿主の生合成機構を利用して複製し、組織損傷または免疫介在性疾患を引き起こします。その結果は、病原体、伝播経路、および宿主の免疫によって決定されます。
Scope
この領域では、ヒトのウイルス性疾患の概要を提供し、その主要な臨床トピックである呼吸器ウイルス感染症、消化器ウイルス感染症、ヘルペスウイルス感染症、ウイルス性発疹症、ウイルス性出血熱にリンクしています。ウイルスの分類、伝播、診断方法、およびウイルス性疾患の疫学的研究方法について概説します。これは参照・教育を目的としており、個別の臨床管理を提供するものではありません。
Sub-topics
Core questions
- ヒトの疾患を引き起こすウイルス科にはどのようなものがあり、どのような経路で伝播しますか？
- ウイルスの複製と宿主の免疫応答は、臓器系全体に見られる臨床症候群をどのように引き起こしますか？
- ウイルス感染症はどのように診断され、自然治癒するウイルス性疾患と生命を脅かすウイルス性疾患を区別するものは何ですか？
- ワクチン接種と抗ウイルス戦略は、ウイルス性疾患の人口負担をどのように変化させますか？
Key concepts
- 偏性細胞内複製
- ゲノムと科によるウイルス分類（ボルティモア分類/ICTV）
- 伝播経路（呼吸器、糞口、性的、媒介動物媒介、血液媒介）
- 急性、潜伏、持続感染
- 自然免疫および獲得免疫による抗ウイルス免疫
- 分子および抗原ベースの診断法
- ワクチンで予防可能なウイルス性疾患
- 新興およびパンデミックのウイルス脅威
Mechanisms
ウイルスは特定の宿主細胞受容体に結合し、細胞に侵入して脱殻し、ゲノムを放出します。その後、ゲノムはウイルスおよび宿主酵素の組み合わせを使用して複製および転写されます。子孫ウイルス粒子は集合し、放出されてさらに細胞に感染します。組織指向性（tropism）は、主に受容体の分布と細胞内宿主因子によって決定されます。疾患は、直接的な細胞変性効果または宿主の免疫および炎症反応から生じる可能性があります。一部のウイルス、特にヘルペスウイルスは、周期的な再活性化を伴う生涯にわたる潜伏感染を確立します。一方、コロナウイルスやインフルエンザなどの他のウイルスは急速に進化し、種間障壁を越えることがあり、このプロセスは流行性およびパンデミックウイルス（cui-2018）の出現に関与しているとされています。
Clinical relevance
ウイルス感染症は、世界中で急性疾患の大部分を占め、インフルエンザや下気道感染症（iuliano-2018）を含む感染症関連死の主要な原因のいくつかに関与しています。この領域を理解することは、ウイルス症候群の認識、ウイルス診断の適切な使用、およびワクチン接種と公衆衛生管理の重要性を理解する上で役立ちます。この項目では、ウイルス性疾患がどのように分類され研究されているかを説明しており、個別の診断や治療の根拠となるものではありません。
Epidemiology
ウイルス性疾患の世界的な負担は、あらゆる年齢層に影響を与える呼吸器ウイルスおよび腸管ウイルス、慢性感染症を引き起こす性感染ウイルスおよび血液媒介ウイルス、そしてパンデミックの可能性を秘めた流行性のウイルスによって支配されています。季節性インフルエンザだけでも、年間数十万人の呼吸器関連死に関連しており（iuliano-2018）、世界保健機関は、最大の流行リスクをもたらすと判断されるウイルス病原体の優先リストを維持しています（who-priority-pathogens）。
History
疾患のウイルス原因は、19世紀後半に濾過性病原体から推測され、20世紀になって初めて電子顕微鏡で可視化されました。細胞培養、分子クローニング、核酸配列決定はウイルス学を飛躍的に変革し、ワクチンと抗ウイルス薬の開発はウイルス性疾患の臨床的負担を再構築しました。この分野の標準的な参照統合はFields Virology（fields-virology）です。
Related topics
Seminal works
- fields-virology
- iuliano-2018
- cui-2018
Frequently asked questions
- 感染症の原因として、ウイルスと細菌は何が異なりますか？
- ウイルスは、それ自体では複製できず、宿主細胞の機構を乗っ取って増殖しなければならない偏性細胞内寄生体であるのに対し、細菌は自由生活性の細胞です。この違いが、ほとんどの抗菌薬がウイルスに対して効果がない理由の根底にあります。
- 一部のウイルス感染症は、回復したように見えても再発するのはなぜですか？
- 特定のウイルス、特にヘルペスウイルスは、初期感染後に宿主細胞内で潜伏状態を確立し、後に再活性化して、新たな曝露なしに再発性疾患を引き起こすことがあります。