ワクチン接種間隔と投与時期

多くのワクチンは複数回の接種を必要とし、接種間隔は結果として得られる防御の強度と持続性を決定するのに役立ちます。複数回接種スケジュールでは、通常、初回接種の最低年齢と接種間の最低間隔が設定されており、これは免疫システムがプライミングとブースティングにどのように反応するかを反映しています。投与時期は、スケジュールが遅延または中断された場合に何が起こるかにも対処します。

Definition

ワクチン接種間隔と投与時期とは、免疫応答と防御の持続性を最適化するために選択された、複数回接種ワクチン接種スケジュールにおける、接種間の間隔の配置と接種時の年齢のことです。

Scope

このトピックでは、接種間隔の免疫学的根拠、最低間隔と最低年齢の概念、プライム・ブーストの関係、および中断されたスケジュールに関する一般原則について説明します。これは参照および教育的な項目であり、個々の接種者に対する特定のスケジュール、間隔、または指示を提供するものではありません。これらは公式の予防接種スケジュールと製品添付文書によって定められています。

Core questions

• なぜ一部のワクチンは複数回の接種を必要とするのですか？
• 接種間の間隔は免疫応答にどのように影響しますか？
• 最低間隔と最低年齢とは何を意味しますか？
• スケジュールが遅延または中断された場合、防御はどうなりますか？

Key concepts

• プライミングとブースティング
• 接種間の最低間隔
• 初回接種の最低年齢
• 免疫記憶と親和性成熟
• 中断されたスケジュール
• 防御の持続性

Mechanisms

プライミング接種は初期免疫応答と免疫学的記憶を生成します。適切な間隔の後に与えられるその後の接種は、その応答をブーストし、通常、記憶B細胞の増殖とさらなる親和性成熟を通じて、より高く、より持続的な抗体レベルをもたらします。間隔が重要であるのは、接種間隔が短すぎると記憶応答が完全に発達しない可能性があるためであり、これが接種間の最低間隔の根拠となります。最低年齢は、乳児の免疫システムの成熟と、応答を妨げる可能性のある母体由来抗体の減衰を反映しています。一般原則として、複数回接種スケジュールの中断は、免疫学的記憶が接種間に持続するため、シリーズを再開する必要はありません。

Clinical relevance

接種間隔と投与時期は、複数回接種ワクチンがどの程度効果的に、そしてどのくらいの期間防御するかを決定する要因であり、中断されたスケジュールが一般的に再開されるのではなく完了される理由を説明します。この項目は、これらの原則を参照のために説明するものであり、個人の間隔やスケジュールを特定するものではなく、公式の予防接種スケジュールや臨床的助言の代わりとなるものではありません。

Evidence & guidelines

推奨される間隔と最低年齢は、CDCの「予防接種に関する一般最良実施ガイドライン」やWHOの「実践における予防接種」など、国内外の予防接種スケジュールと最良実施ガイドラインで設定されています。プライミング、ブースティング、および持続的な防御の根底にある免疫学は、ワクチン学の文献で議論されています。

History

定期的な小児予防接種が拡大するにつれて、プログラムは、間隔が応答にどのように影響するかに関する蓄積された免疫学的および臨床的データに基づいて、定義された間隔と最低年齢を持つ複数回接種スケジュールを標準化しました。中断されたシリーズは再開されるのではなく継続されるという一般的なガイダンスは、予防接種実践の確立された原則となりました。

Seminal works

• plotkin-2010

Frequently asked questions

なぜ一部のワクチンは一連の接種として与えられるのですか？

初回接種は免疫システムをプライミングし、その後の接種は応答をブーストし、一般的に単回接種よりも高い、より長く持続する防御をそれらのワクチンにもたらします。

ワクチン接種が遅れた場合、シリーズを再開する必要がありますか？

一般原則として、免疫学的記憶は接種間に持続するため、複数回接種シリーズは中断されたところから継続され、再開されることはありません。具体的なスケジュールは公式のガイダンスによって定められています。