小児予防接種スケジュール

小児予防接種スケジュールは、乳幼児、小児、青年を対象とした年齢構造化された予防接種計画です。推奨されるワクチン、各接種回数が与えられる年齢、および持続的な防御を構築するために必要な接種回数を一覧にし、最もリスクの高い期間の前に免疫が確立されるように順序付けられています。

Definition

小児予防接種スケジュールは、小児が受けるべきワクチン、その年齢、および接種回数を指定する、エビデンスに基づいた年齢別の推奨事項であり、接種開始が遅れたり、接種が遅れたりした小児に対するキャッチアップガイダンスも含まれます。

Scope

このトピックでは、小児スケジュールがなぜ早期に接種されるのか、初回接種と追加接種がどのように配置されるのか、そして予防接種が遅れている小児を最新の状態にするためのキャッチアップスケジュールがどのように機能するのかといった、小児スケジュールの根拠と構造について説明します。これは参照および教育目的の記述であり、国家当局によって設定および更新される現在の運用スケジュールではありません。

Key concepts

• 年齢に応じた接種
• 初回接種シリーズ
• 追加接種
• キャッチアップスケジュール
• 母体抗体と初回接種のタイミング
• 青年期ワクチン
• 混合ワクチン
• 接種率とシリーズ完了

Mechanisms

このスケジュールは、乳児の免疫がどのように成熟するかを反映しています。一部の接種は、母体抗体が十分に減衰して強力な反応を可能にするまで延期されますが、他の接種は、乳幼児期に病気が最も危険であるため早期に実施されます。複数回接種の初回シリーズは、免疫反応を準備し、その後増幅させ、その後の追加接種は、減衰する免疫に対抗します。接種間隔は、反応が損なわれるほど接種が近すぎないように、最小間隔に従います。キャッチアップ規則は、これらの間隔の制約を維持しながら、接種開始が遅れた小児の防御を回復させます。

Clinical relevance

小児スケジュールの構造に精通することは、乳幼児健診の理解と、特定の年齢で特定のワクチンが推奨される理由の理解を深めます。この項目は参照および教育目的です。個々の小児に適用される特定のワクチン、年齢、接種回数、およびキャッチアップ手順は、現在の国のスケジュールと臨床評価に従う必要があります。

Epidemiology

小児スケジュールは、早期のワクチンで予防可能な疾患の制御を支え、推奨されるシリーズの完了は、プログラムのパフォーマンスの主要な指標です。複数回接種シリーズの適時性と完全な完了は様々であり、小児スケジュールに対する信頼は、接種率の重要な決定要因です。

History

ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、麻疹、そしてその後多くの他の病原体に対するワクチンが20世紀を通じて利用可能になるにつれて、諮問機関はそれらを一連の個別の推奨事項ではなく、単一の年齢に基づいた小児スケジュールに統合しました。世界保健機関の拡大予防接種プログラムは、構造化された小児スケジュールを世界的に拡大し、ワクチンと間隔に関するエビデンスが蓄積されるにつれて、各国のスケジュールは繰り返し改訂されてきました。

Debates

信頼が小児シリーズの完了にどのように影響するか？

乳幼児期のワクチンの数とタイミングに関する懸念は、小児シリーズの適時な完了を低下させる可能性があり、そのため、なぜ特定の年齢で接種がスケジュールされているのかを説明することは、プログラムにとって繰り返し生じるコミュニケーション上の課題です。

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Heidi Larson

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

なぜ一部の小児ワクチンは複数回接種されるのですか？

1回の接種では、幼児に持続的な防御をもたらさない場合があります。複数回接種の初回シリーズとその後の追加接種は、免疫反応を準備し、その後強化することで、防御が持続するようにします。

キャッチアップスケジュールとは何ですか？

これは、接種開始が遅れたり、接種が遅れたりした小児に予防接種を行うためのガイダンスであり、接種間の最小間隔を尊重しながら防御を回復させます。