Promosi Kesehatan di Tempat Kerja

Promosi kesehatan di tempat kerja menggunakan lingkungan kerja sebagai sarana untuk meningkatkan kesehatan karyawan melalui kombinasi edukasi kesehatan, lingkungan dan kebijakan yang mendukung, serta akses ke layanan pencegahan. Karena orang dewasa menghabiskan sebagian besar waktu aktif mereka di tempat kerja dan pemberi kerja dapat membentuk lingkungan fisik, jadwal, dan insentif, tempat kerja merupakan platform praktis untuk menjangkau populasi tertentu.

Definition

Promosi kesehatan di tempat kerja adalah upaya gabungan dari pemberi kerja, karyawan, dan masyarakat untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan individu di tempat kerja melalui program terorganisir yang memadukan edukasi kesehatan dengan perubahan lingkungan kerja, kebijakan organisasi, dan akses ke layanan pencegahan.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran tempat kerja sebagai sarana promosi kesehatan, komponen program komprehensif (edukasi, dukungan lingkungan dan kebijakan, skrining dan rujukan), serta bukti dan perdebatan mengenai dampak kesehatan dan ekonominya. Topik ini memperlakukan program tempat kerja sebagai topik kesehatan populasi dan bukan sebagai panduan kedokteran okupasi atau pengobatan.

Core questions

• Mengapa tempat kerja merupakan sarana yang berguna untuk promosi kesehatan populasi?
• Apa yang membedakan program komprehensif dari program komponen tunggal?
• Apa yang dikatakan bukti tentang hasil kesehatan dan biaya dari program kesehatan di tempat kerja?
• Bagaimana jangkauan dan partisipasi program harus dievaluasi, bukan hanya efek di antara peserta?
• Masalah etika dan kesetaraan apa yang muncul dari insentif dan dari kesukarelaan partisipasi?

Key concepts

• Promosi kesehatan berbasis pengaturan
• Program komprehensif (multi-komponen)
• Dukungan lingkungan dan kebijakan di tempat kerja
• Skrining, rujukan, dan layanan pencegahan
• Partisipasi dan jangkauan
• Pengembalian investasi versus nilai investasi
• Kesukarelaan, privasi, dan kesetaraan insentif

Mechanisms

Program di tempat kerja beroperasi melalui beberapa saluran yang saling memperkuat: edukasi dan pembangunan keterampilan menargetkan perilaku individu; perubahan pada lingkungan fisik (misalnya ketersediaan makanan atau ruang yang mendukung aktivitas) dan kebijakan organisasi membuat pilihan yang lebih sehat menjadi lebih mudah; dan layanan pencegahan di tempat atau rujukan menghubungkan karyawan dengan skrining dan perawatan. Program komprehensif menggabungkan saluran-saluran ini dan mengaitkannya dengan dukungan kepemimpinan dan budaya yang mendukung, yang menurut bukti lebih penting daripada aktivitas yang terisolasi. Dampak terhadap kesehatan populasi sangat bergantung pada berapa banyak karyawan yang benar-benar berpartisipasi, sehingga jangkauan sama pentingnya dengan besarnya dampak di antara mereka yang terlibat.

Clinical relevance

Program di tempat kerja adalah sarana penyampaian pencegahan daripada layanan klinis; program ini dapat mengidentifikasi risiko dan menghubungkan karyawan dengan perawatan tetapi tidak menggantikan manajemen klinis. Bagi pembaca ilmu kesehatan, topik ini mengilustrasikan bagaimana pengaturan organisasi digunakan untuk memengaruhi perilaku dan akses dalam skala besar; topik ini menjelaskan desain dan evaluasi program dan tidak memberikan saran diagnostik atau pengobatan individual.

Epidemiology

Sebagian besar beban penyakit yang dapat dicegah pada orang dewasa usia kerja terkait dengan faktor risiko perilaku yang menjadi target program di tempat kerja, yang mendasari minat kebijakan terhadapnya. Tinjauan melaporkan bahwa efek sangat bervariasi dengan komprehensivitas program dan partisipasi, dan bahwa klaim ekonomi sensitif terhadap desain studi, sehingga pengembalian yang dilaporkan harus dibaca secara kritis.

History

Promosi kesehatan di tempat kerja berkembang dari akar keselamatan dan kesehatan kerja menjadi program kesehatan yang lebih luas selama tahun 1980-an, meluas dengan minat pemberi kerja dalam menekan biaya kesehatan dan dengan orientasi berbasis pengaturan yang dikemukakan oleh Piagam Ottawa 1986. Dekade-dekade berikutnya menyaksikan munculnya standar program komprehensif, desain berbasis insentif, dan basis bukti yang lebih kritis yang mempertanyakan besarnya dan atribusi pengembalian ekonomi.

Debates

Apakah program kesehatan di tempat kerja memberikan pengembalian investasi yang positif?

Tinjauan awal melaporkan penghematan biaya yang menguntungkan, tetapi evaluasi yang lebih ketat menemukan efek finansial yang lebih kecil atau tidak pasti; analis semakin membedakan 'nilai' kesehatan dan produktivitas dari 'pengembalian' biaya medis yang sempit, dan memperingatkan bahwa desain dan seleksi dapat menggelembungkan estimasi.

Insentif, kesukarelaan, dan kesetaraan

Insentif finansial dapat meningkatkan partisipasi tetapi menimbulkan kekhawatiran tentang privasi, keadilan bagi karyawan yang tidak dapat berpartisipasi, dan risiko bahwa manfaat terutama diperoleh oleh pekerja yang sudah lebih sehat, yang memengaruhi apakah program mempersempit atau memperlebar kesenjangan kesehatan.

Key figures

• Ron Z. Goetzel
• Kenneth Pelletier
• Russell Glasgow
• Michael O'Donnell

Seminal works

• goetzel-2014
• glasgow-1999
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

Apa yang membuat program promosi kesehatan di tempat kerja 'komprehensif'?

Program komprehensif memadukan edukasi kesehatan dengan perubahan lingkungan dan kebijakan yang mendukung, menghubungkan karyawan dengan layanan pencegahan, dan didukung oleh kepemimpinan serta budaya yang mendukung, daripada hanya mengandalkan satu aktivitas seperti pameran kesehatan sekali pakai.

Apakah program-program ini menghemat uang?

Buktinya beragam: beberapa penelitian melaporkan penghematan sementara evaluasi yang lebih ketat menemukan efek finansial yang kecil atau tidak pasti, sehingga klaim pengembalian investasi yang besar harus ditafsirkan dengan hati-hati dan berdasarkan desain studi.