Model Transtheoretis (Tahapan Perubahan)

Model transtheoretis (TTM), sering disebut model tahapan perubahan, menggambarkan perubahan perilaku bukan sebagai peristiwa tunggal tetapi sebagai kemajuan melalui urutan tahapan motivasi: prakontemplasi, kontemplasi, persiapan, tindakan, dan pemeliharaan. Dikembangkan oleh Prochaska dan DiClemente dari studi tentang bagaimana perokok berhenti, model ini mengemukakan bahwa strategi intervensi yang paling membantu berbeda-beda tergantung pada tahapan yang sedang dialami seseorang.

Definition

Model transtheoretis adalah teori tahapan perubahan perilaku yang disengaja di mana individu dipandang bergerak melalui tahapan kesiapan yang teratur (prakontemplasi, kontemplasi, persiapan, tindakan, pemeliharaan), dibantu oleh proses perubahan yang sesuai dengan tahapan, pergeseran keseimbangan keputusan, dan peningkatan efikasi diri.

Scope

Entri ini mencakup tahapan perubahan, proses perubahan yang menggerakkan individu antar tahapan, dan konstruk pendukung keseimbangan keputusan serta efikasi diri. Ini adalah akun referensi model dan tempatnya dalam promosi kesehatan, bukan saran spesifik tahapan untuk individu mana pun.

Core questions

• Pada tahapan kesiapan untuk berubah manakah seseorang saat ini?
• Proses perubahan manakah yang paling berguna pada setiap tahapan?
• Bagaimana pro dan kontra perubahan yang dirasakan bergeser antar tahapan?
• Bagaimana intervensi dapat disesuaikan dengan tahapan seseorang?

Key concepts

• Prakontemplasi
• Kontemplasi
• Persiapan
• Tindakan
• Pemeliharaan
• Kekambuhan
• Keseimbangan keputusan (pro dan kontra)
• Efikasi diri dan godaan

Key theories

Tahapan perubahan

Perubahan yang disengaja berlangsung melalui prakontemplasi, kontemplasi, persiapan, tindakan, dan pemeliharaan (dengan kemungkinan kekambuhan), masing-masing didefinisikan oleh kesiapan daripada hanya oleh perilaku.

Proses perubahan

Sepuluh proses pengalaman dan perilaku (seperti peningkatan kesadaran, reevaluasi diri, dan kontrol stimulus) mendorong pergerakan antar tahapan dan ditekankan secara berbeda tergantung pada tahapan.

Mechanisms

TTM mengintegrasikan konstruk dari banyak tradisi terapi ke dalam satu kerangka kerja yang diatur berdasarkan tahapan kesiapan. Pergerakan maju secara teoretis bergantung pada penerapan proses perubahan yang tepat pada waktu yang tepat: proses pengalaman (seperti peningkatan kesadaran dan reevaluasi emosional) mendominasi pada tahapan awal, sementara proses perilaku (seperti pengkondisian balik, manajemen penguatan, dan kontrol stimulus) mendominasi pada tahapan tindakan dan pemeliharaan. Dua konstruk lebih lanjut melacak kemajuan: keseimbangan keputusan, pergeseran bobot antara pro dan kontra perubahan yang dirasakan, dan efikasi diri versus godaan. Model ini memperlakukan kekambuhan sebagai peristiwa umum, tidak terminal, dari mana individu dapat kembali memasuki siklus.

Clinical relevance

Kosakata tahapan perubahan banyak digunakan dalam promosi kesehatan, konseling, dan desain program untuk menyesuaikan pesan dan menetapkan harapan yang realistis tentang kemajuan. Entri ini menjelaskan model dan penerapannya; ini bersifat referensi-edukasi dan tidak menetapkan tahapan atau merekomendasikan tindakan untuk individu tertentu.

Evidence & guidelines

Model ini berpengaruh dan sering diterapkan, tetapi dukungan empirisnya diperdebatkan: tinjauan dan meta-analisis menemukan bahwa intervensi yang sesuai dengan tahapan tidak secara konsisten lebih unggul daripada pendekatan yang tidak bertahap, dan bahwa perubahan niat atau kesiapan hanya sebagian yang diterjemahkan menjadi perilaku. Ini adalah kerangka kerja teoretis daripada pedoman klinis.

History

Model ini muncul dari analisis komparatif Prochaska dan DiClemente pada awal 1980-an tentang bagaimana orang mengubah perilaku adiktif, khususnya merokok, baik secara mandiri maupun dalam terapi. Mereka mengamati bahwa orang yang mengubah diri sendiri bergerak melalui tahapan yang dapat diidentifikasi dan menggunakan proses yang berbeda pada titik yang berbeda, yang mereka sintesis dari berbagai tradisi terapeutik menjadi model transtheoretis. Sintesis tahun 1997 oleh Prochaska dan Velicer menyajikan model dalam bentuk promosi kesehatan yang matang.

Debates

Apakah tahapan diskrit merupakan deskripsi yang valid tentang perubahan perilaku?

Para kritikus berpendapat bahwa kesiapan untuk berubah mungkin bersifat kontinu daripada benar-benar kategoris dan bahwa intervensi yang sesuai dengan tahapan seringkali gagal mengungguli intervensi yang tidak bertahap, sehingga nilai praktis dari penahapan ini masih diperdebatkan meskipun kerangka kerja ini tetap banyak digunakan.

Key figures

• James Prochaska
• Carlo DiClemente
• Wayne Velicer

Seminal works

• prochaska-diclemente-1983
• prochaska-velicer-1997

Frequently asked questions

Apa saja tahapan perubahan?

Prakontemplasi (belum berniat untuk berubah), kontemplasi (mempertimbangkannya), persiapan (berniat untuk bertindak segera), tindakan (secara aktif berubah), dan pemeliharaan (mempertahankan perubahan), dengan kemungkinan kekambuhan pada titik mana pun.

Apakah model transtheoretis terbukti bekerja lebih baik daripada pendekatan lain?

Tidak secara meyakinkan. Model ini banyak digunakan, tetapi tinjauan menemukan bahwa penyesuaian intervensi dengan tahapan tidak secara andal mengungguli intervensi yang tidak bertahap, sehingga nilai tambahannya masih diperdebatkan.