Model Kepercayaan Kesehatan

Model kepercayaan kesehatan (HBM) adalah salah satu kerangka kerja paling awal dan paling banyak digunakan untuk menjelaskan mengapa orang melakukan atau tidak melakukan tindakan kesehatan preventif. Model ini mengemukakan bahwa kemungkinan suatu tindakan bergantung pada persepsi kerentanan terhadap ancaman kesehatan, persepsi keparahan ancaman tersebut, persepsi manfaat dari tindakan, persepsi hambatan untuk bertindak, isyarat untuk bertindak, dan (dalam versi selanjutnya) efikasi diri.

Definition

Model kepercayaan kesehatan adalah kerangka kerja psikososial yang menyatakan bahwa perilaku protektif kesehatan diprediksi oleh persepsi individu tentang kerentanan dan keparahan suatu kondisi, persepsi manfaat dan hambatan untuk mengambil tindakan, isyarat yang memicu tindakan, dan persepsi efikasi diri.

Scope

Entri ini mencakup konstruk kepercayaan inti model, asal-usulnya dalam menjelaskan rendahnya tingkat pemanfaatan layanan preventif, dan penggabungan efikasi diri di kemudian hari. Ini adalah catatan referensi tentang model tersebut, bukan alat untuk menilai atau mengarahkan keputusan kesehatan individu mana pun.

Core questions

• Apakah orang tersebut percaya bahwa mereka berisiko terhadap kondisi tersebut (kerentanan)?
• Apakah mereka percaya bahwa kondisi tersebut akan serius (keparahan)?
• Apakah persepsi manfaat dari bertindak lebih besar daripada persepsi hambatan?
• Isyarat apa yang mendorong orang tersebut untuk mengambil tindakan?

Key concepts

• Persepsi kerentanan
• Persepsi keparahan
• Persepsi manfaat
• Persepsi hambatan
• Isyarat untuk bertindak
• Efikasi diri
• Persepsi ancaman

Key theories

Konstruk kepercayaan kesehatan

Persepsi kerentanan, keparahan, manfaat, dan hambatan secara bersama-sama menentukan kesiapan untuk bertindak, dengan isyarat untuk bertindak memicu perilaku.

Penambahan efikasi diri

Formulasi selanjutnya menambahkan persepsi efikasi diri ke dalam model untuk menjelaskan perubahan perilaku yang berkelanjutan atau kompleks dengan lebih baik, berdasarkan teori pembelajaran sosial.

Mechanisms

HBM memodelkan keputusan untuk mengambil tindakan kesehatan sebagai semacam penilaian biaya-manfaat subjektif. Persepsi kerentanan dan persepsi keparahan bergabung menjadi rasa ancaman yang memotivasi kekhawatiran; persepsi manfaat (efektivitas tindakan yang diyakini) yang ditimbang terhadap persepsi hambatan (biaya, ketidaknyamanan, atau efek sampingnya) menentukan apakah tindakan tersebut tampak bermanfaat; dan isyarat untuk bertindak — gejala internal atau pemicu eksternal seperti nasihat atau pesan media — dapat memicu perilaku setelah kesiapan mencukupi. Tinjauan Janz dan Becker menemukan bahwa di seluruh penelitian, persepsi hambatan adalah prediktor perilaku yang paling kuat dan konsisten. Rosenstock dan rekan-rekannya kemudian menambahkan efikasi diri untuk memperluas model dari tindakan preventif satu kali menjadi perubahan perilaku yang berkelanjutan.

Clinical relevance

HBM banyak digunakan untuk merancang dan menafsirkan komunikasi kesehatan, promosi skrining, dan pendidikan preventif dengan mengidentifikasi kepercayaan mana yang harus ditangani. Entri ini menjelaskan model dan konstruknya; ini bersifat referensi-edukasi dan tidak menilai risiko atau merekomendasikan tindakan untuk individu tertentu.

Evidence & guidelines

Konstruk model memprediksi perilaku kesehatan dengan kekuatan yang moderat dan bervariasi di seluruh penelitian, dengan persepsi hambatan dan manfaat termasuk di antara prediktor yang lebih dapat diandalkan; ini adalah kerangka kerja teoretis daripada pedoman klinis, dan kekuatan prediktifnya seringkali meningkat ketika dikombinasikan dengan teori-teori lain.

History

Model ini dikembangkan pada tahun 1950-an oleh psikolog sosial di U.S. Public Health Service, termasuk Godfrey Hochbaum, Irwin Rosenstock, dan Stephen Kegeles, yang berusaha memahami mengapa orang gagal memanfaatkan layanan preventif gratis seperti skrining tuberkulosis. Makalah Rosenstock tahun 1974 mengonsolidasikan kerangka kerja tersebut, tinjauan Janz dan Becker tahun 1984 merangkum satu dekade bukti pendukung, dan Rosenstock, Strecher, dan Becker menambahkan efikasi diri pada tahun 1988.

Debates

Seberapa baik model kepercayaan kesehatan memprediksi perilaku?

Konstruk individu memprediksi perilaku hanya secara moderat dan tidak konsisten, dan model ini telah dikritik karena merupakan daftar variabel tanpa menentukan bagaimana mereka bergabung; hal ini telah memotivasi penambahan efikasi diri dan pengintegrasian model dengan teori-teori lain.

Key figures

• Irwin Rosenstock
• Godfrey Hochbaum
• Stephen Kegeles
• Howard Leventhal
• Marshall Becker
• Victor Strecher

Seminal works

• rosenstock-1974-preventive
• janz-becker-1984
• rosenstock-strecher-becker-1988

Frequently asked questions

Apa saja komponen utama dari model kepercayaan kesehatan?

Persepsi kerentanan, persepsi keparahan, persepsi manfaat, persepsi hambatan, isyarat untuk bertindak, dan — dalam versi selanjutnya — efikasi diri.

Konstruk model kepercayaan kesehatan mana yang paling baik memprediksi perilaku?

Di seluruh penelitian, persepsi hambatan telah menjadi prediktor tunggal yang paling konsisten, yang berarti bahwa keyakinan tentang biaya dan hambatan suatu tindakan sangat membentuk apakah orang mengambil tindakan tersebut.