Konseling Perubahan Perilaku Kesehatan

Konseling perubahan perilaku kesehatan adalah penggunaan komunikasi terstruktur untuk membantu pasien memodifikasi perilaku yang memengaruhi kesehatan mereka, seperti merokok, tidak aktif secara fisik, pola makan, dan penggunaan alkohol. Ini didasarkan pada teori perilaku dan metode konseling, terutama wawancara motivasi, untuk memperkuat motivasi dan komitmen pasien sendiri terhadap perubahan.

Definition

Konseling perubahan perilaku kesehatan adalah bentuk komunikasi yang berorientasi pada tujuan dan berpusat pada pasien yang membantu orang mengatasi ambivalensi serta membangun motivasi dan keterampilan untuk mengadopsi dan mempertahankan perilaku yang lebih sehat.

Scope

Topik ini mencakup model teoretis dan pendekatan konseling yang digunakan untuk mendukung perubahan perilaku dalam perawatan primer, serta bukti tentang efeknya. Ini dibingkai sebagai kompetensi komunikasi dan konseling untuk referensi dan pendidikan, bukan sebagai instruksi preskriptif untuk mengelola pasien individu mana pun.

Core questions

• Teori apa yang menjelaskan bagaimana dan mengapa orang mengubah perilaku kesehatan?
• Bagaimana wawancara motivasi berbeda dari pemberian nasihat?
• Seberapa efektif konseling perilaku, dan untuk perilaku apa?
• Bagaimana konseling singkat dapat diintegrasikan ke dalam kunjungan perawatan primer rutin?

Key concepts

• Wawancara motivasi
• Ambivalensi dan pembicaraan perubahan
• Efikasi diri
• Tahapan perubahan
• Intervensi singkat
• Kambuh dan pemeliharaan

Key theories

Model transtheoretis (tahapan perubahan)

Prochaska dan DiClemente menggambarkan perubahan perilaku sebagai pergerakan melalui tahapan (prakontemplasi, kontemplasi, persiapan, tindakan, pemeliharaan), menunjukkan bahwa konseling harus disesuaikan dengan kesiapan seseorang untuk berubah.

Teori kognitif sosial

Kerangka Bandura menekankan efikasi diri, ekspektasi hasil, dan interaksi timbal balik antara individu, perilaku, dan lingkungan sebagai pendorong perubahan perilaku.

Mechanisms

Konseling perubahan perilaku bekerja dengan memunculkan alasan pasien sendiri untuk berubah daripada memaksakannya, mengurangi resistensi, dan membangun efikasi diri. Wawancara motivasi mengoperasionalkan ini melalui gaya kolaboratif dan evokatif yang memperkuat 'pembicaraan perubahan'. Teori menunjukkan bahwa mencocokkan pendekatan dengan kesiapan untuk berubah dan memperkuat efikasi diri meningkatkan kemungkinan tindakan dan pemeliharaan; meta-analisis melaporkan efek keseluruhan yang bermanfaat dari wawancara motivasi di beberapa target perilaku, dengan variasi berdasarkan kondisi.

Clinical relevance

Konseling perilaku adalah komponen yang diakui dari perawatan primer preventif untuk faktor risiko seperti penggunaan tembakau dan pola makan yang tidak sehat. Entri ini menjelaskan pendekatan konseling dan dasar buktinya; ini mengkarakterisasi metode dan tidak memberikan protokol konseling individual atau saran pengobatan.

Evidence & guidelines

Tinjauan sistematis dan meta-analisis wawancara motivasi melaporkan efek yang menguntungkan pada beberapa hasil dibandingkan dengan saran tradisional, meskipun ukuran efek bervariasi berdasarkan perilaku dan pengaturan. Konseling perilaku untuk faktor risiko dimasukkan ke dalam banyak rekomendasi perawatan preventif, dengan kekuatan bukti yang berbeda di seluruh perilaku target.

History

Konseling perilaku dalam kedokteran berkembang dari psikologi kesehatan dan penelitian adiksi pada akhir abad kedua puluh. Model transtheoretis (Prochaska dan DiClemente) membingkai ulang perubahan sebagai proses bertahap, sementara wawancara motivasi Miller dan Rollnick menawarkan gaya konseling yang dirancang untuk mengatasi ambivalensi. Teori kognitif sosial memberikan penekanan pada efikasi diri yang mendasari sebagian besar pekerjaan ini.

Debates

Seberapa kuat dan dapat digeneralisasi model tahapan perubahan?

Model transtheoretis diajarkan secara luas, tetapi para kritikus mempertanyakan apakah tahapan diskrit mencerminkan proses perubahan yang nyata atau meningkatkan hasil dibandingkan pendekatan yang lebih sederhana, sementara wawancara motivasi telah mengumpulkan dukungan tingkat uji coba yang lebih kuat.

Key figures

• James Prochaska
• Carlo DiClemente
• William Miller
• Stephen Rollnick
• Albert Bandura

Seminal works

• prochaska-diclemente-1992
• bandura-2001
• miller-rollnick-2013

Frequently asked questions

Apa itu wawancara motivasi?

Wawancara motivasi adalah gaya konseling kolaboratif yang berpusat pada individu yang membantu orang mengeksplorasi dan mengatasi ambivalensi tentang perubahan dengan memunculkan motivasi mereka sendiri daripada mengarahkan atau membujuk.

Apakah memberikan nasihat langsung tidak efektif?

Nasihat singkat dapat membantu untuk beberapa perilaku, tetapi pendekatan konseling yang membangun motivasi dan efikasi diri pasien sendiri umumnya dikaitkan dengan perubahan perilaku yang lebih tahan lama dalam literatur.