Metode Penilaian Diet
Metode penilaian diet adalah serangkaian teknik yang digunakan untuk mengukur apa yang dimakan dan diminum orang, sehingga asupan makanan dan nutrisi dapat dikuantifikasi untuk penelitian, surveilansi, dan evaluasi klinis. Tidak ada satu instrumen pun yang dapat menangkap asupan biasa dengan sempurna; setiap metode memiliki pertukaran antara beban ingatan, biaya, kerangka waktu, dan jenis kesalahan yang ditimbulkannya, dan metode-metode tersebut sering digabungkan atau dikalibrasi satu sama lain.
Definition
Metode penilaian diet adalah prosedur terstruktur (berbasis wawancara, mandiri, observasional, atau biokimia) untuk memperkirakan jenis dan kuantitas makanan serta nutrisi yang dikonsumsi individu atau populasi selama periode referensi yang ditentukan.
Scope
Area ini mengorientasikan instrumen-instrumen utama untuk memperkirakan asupan makanan dan nutrisi manusia: ingatan jangka pendek (ingatan diet 24 jam dan varian multi-pass-nya), kuesioner frekuensi makanan, catatan diet prospektif dan buku harian makanan, biomarker pemulihan dan konsentrasi yang digunakan untuk memvalidasi laporan diri, serta basis data nutrisi dan tabel komposisi makanan yang mengubah makanan yang dilaporkan menjadi perkiraan nutrisi. Ini membingkai metode-metode ini sebagai metode pengukuran dan bagaimana kesalahannya dipahami, bukan sebagai panduan klinis.
Sub-topics
Core questions
- Bagaimana perkiraan asupan diet biasa ketika konsumsi sehari-hari sangat bervariasi?
- Kesalahan pengukuran apa yang diperkenalkan oleh setiap instrumen, dan apakah kesalahan itu acak atau sistematis?
- Bagaimana asupan yang dilaporkan sendiri divalidasi terhadap biomarker pemulihan?
- Bagaimana makanan yang dilaporkan diubah menjadi perkiraan nutrisi menggunakan data komposisi?
Key concepts
- Asupan biasa versus asupan pada satu hari
- Variabilitas intra-individu dan antar-individu
- Kesalahan pengukuran acak versus sistematis
- Periode referensi dan jendela ingatan
- Validasi dan kalibrasi terhadap biomarker
- Penyesuaian energi dan kesalahan pelaporan (pelaporan kurang dan pelaporan lebih)
- Instrumen terbuka versus tertutup
Mechanisms
Setiap metode menangkap asupan selama kerangka referensi tertentu dan mengubahnya menjadi nutrisi secara berbeda. Ingatan dan catatan jangka pendek menggambarkan asupan pada hari-hari tertentu dan harus diulang untuk mendekati asupan biasa, karena satu hari mencerminkan variabilitas intra-individu yang substansial. Kuesioner frekuensi makanan justru menanyakan tentang frekuensi dan porsi kebiasaan selama berbulan-bulan, menukar detail dengan kemampuan untuk mengurutkan asupan biasa. Semua instrumen laporan diri kemudian dijalankan melalui basis data komposisi makanan untuk memperkirakan nutrisi, dan kesalahannya dipelajari dengan membandingkannya dengan biomarker pemulihan seperti air berlabel ganda untuk energi dan nitrogen urin 24 jam untuk protein, yang memberikan referensi eksternal yang dipulihkan dari asupan. Studi seperti pekerjaan validasi EPIC dan studi biomarker OPEN menunjukkan bahwa energi dan protein yang dilaporkan sendiri secara sistematis dilaporkan lebih rendah dan bahwa kesalahan berkorelasi antar instrumen, membentuk cara data diet dikalibrasi dan diinterpretasikan.
Clinical relevance
Penilaian diet mendasari epidemiologi gizi, surveilansi diet, dan evaluasi asupan dalam perawatan gizi; memahami kekuatan dan struktur kesalahan setiap metode adalah bagian dari penilaian bukti gizi. Entri ini menjelaskan bagaimana data asupan dihasilkan dan divalidasi dan bukan merupakan dasar untuk resep diet individu atau keputusan pengobatan.
Epidemiology
Program kohort besar dan surveilansi mengandalkan instrumen-instrumen ini: kuesioner frekuensi makanan dalam kohort jangka panjang, ingatan 24 jam dalam survei gizi nasional, dan catatan tertimbang ditambah biomarker dalam substudi validasi. Temuan berulang di seluruh populasi adalah bahwa asupan energi yang dilaporkan sendiri dilaporkan lebih rendah, paling mencolok di antara orang-orang dengan berat badan lebih tinggi, yang mengkondisikan bagaimana paparan diet dimodelkan dalam kaitannya dengan hasil kesehatan.
Evidence & guidelines
Tinjauan metodologis dan studi validasi, daripada pedoman pengobatan, mengatur area ini. Pekerjaan validasi yang membandingkan laporan diri dengan biomarker pemulihan (misalnya, studi EPIC dan OPEN) dan tinjauan sistematis validitas instrumen menginformasikan pilihan dan kalibrasi alat penilaian diet dalam penelitian dan surveilansi.
History
Pengukuran diet kuantitatif tumbuh dari studi metabolisme dan anggaran rumah tangga awal abad kedua puluh. Catatan makanan tertimbang dan ingatan 24 jam ditetapkan pada pertengahan abad, kuesioner frekuensi makanan dikembangkan dan dipopulerkan untuk studi kohort besar mulai tahun 1980-an, dan sejak tahun 1990-an validasi berbasis biomarker (air berlabel ganda, nitrogen urin) membingkai ulang bidang ini dengan mengungkap kesalahan pelaporan sistematis dan memotivasi kalibrasi statistik data diet.
Debates
- Dapatkah kuesioner frekuensi makanan secara memadai mengukur asupan biasa?
- Studi validasi biomarker menunjukkan bahwa FFQ dan ingatan memiliki kesalahan yang berkorelasi, sebagian sistematis, memicu perdebatan apakah FFQ dapat mendukung perkiraan kuantitatif asupan-penyakit atau lebih baik diperlakukan sebagai alat peringkat yang memerlukan kalibrasi.
Key figures
- Walter Willett
- Sheila Bingham
- Amy Subar
- Victor Kipnis
- Frances Thompson
Related topics
Seminal works
- willett-1994
- bingham-1997
- kipnis-2003
Frequently asked questions
- Metode penilaian diet manakah yang paling akurat?
- Tidak ada metode yang secara seragam paling akurat; setiap metode menangkap periode referensi dan struktur kesalahan yang berbeda. Ingatan dan catatan jangka pendek menggambarkan hari-hari tertentu, kuesioner frekuensi makanan menangkap pola kebiasaan, dan biomarker memberikan referensi eksternal untuk memvalidasi laporan diri. Pilihan metode tergantung pada pertanyaan penelitian dan seringkali diinformasikan oleh validasi terhadap biomarker.
- Mengapa asupan diet sering divalidasi terhadap biomarker?
- Asupan yang dilaporkan sendiri tunduk pada kesalahan pelaporan sistematis yang tidak dapat dideteksi oleh kuesioner saja. Biomarker pemulihan seperti air berlabel ganda dan nitrogen urin 24 jam secara objektif memulihkan asupan energi dan protein yang sebenarnya, memberikan referensi di mana kesalahan instrumen laporan diri dapat diukur dan dikalibrasi.