Penilaian dan Surveilans Diet

Penilaian dan surveilans diet adalah bidang dalam gizi kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan bagaimana asupan makanan kebiasaan dan terkini diukur pada individu dan populasi, serta bagaimana pengukuran tersebut diulang dari waktu ke waktu untuk memantau diet komunitas. Ini mencakup instrumen yang mencatat apa yang dimakan orang, biomarker yang menguatkan laporan diri, penanganan statistik kesalahan pengukuran, dan sistem pemantauan populasi yang mendukung kebijakan gizi.

Definition

Penilaian diet adalah pengukuran asupan makanan dan nutrisi pada individu atau kelompok menggunakan instrumen laporan diri, observasi, atau biomarker; surveilans diet adalah pengumpulan dan analisis data tersebut secara sistematis dan berkelanjutan di seluruh populasi untuk menggambarkan tren dan menginformasikan kebijakan gizi.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada instrumen laporan diri utama (kuesioner frekuensi makanan, ingatan 24 jam, dan catatan makanan), pada biomarker asupan objektif, pada studi validasi yang mengukur seberapa baik kinerja instrumen, dan pada sistem surveilans yang melacak pola diet pada skala populasi. Ini adalah tinjauan referensi tentang metode dan konsep, bukan saran klinis atau diet.

Sub-topics

• Pencatatan Diet 24 Jam
• Validasi Penilaian Diet
• Biomarker Asupan Makanan
• Kuesioner Frekuensi Makanan
• Sistem Surveilans Gizi

Core questions

• Bagaimana asupan diet kebiasaan versus terkini diukur, dan instrumen mana yang cocok untuk pertanyaan mana?
• Seberapa baik asupan yang dilaporkan sendiri mencerminkan asupan sebenarnya, dan bagaimana kesenjangan tersebut diukur?
• Bagaimana biomarker objektif dapat menguatkan atau mengoreksi asupan yang dilaporkan sendiri?
• Bagaimana data diet tingkat populasi dikumpulkan secara berkelanjutan untuk mendukung pemantauan kesehatan masyarakat?

Key concepts

• Instrumen diet laporan diri
• Asupan kebiasaan versus terkini
• Kesalahan pengukuran diet
• Biomarker pemulihan dan konsentrasi
• Studi validasi dan kalibrasi
• Surveilans gizi populasi
• Pelaporan yang salah (pelaporan kurang dan lebih)

Mechanisms

Bidang ini didasarkan pada pengakuan bahwa diet tidak dapat diamati secara langsung pada skala populasi dan harus diukur melalui instrumen yang tidak sempurna. Kuesioner frekuensi makanan menangkap asupan rata-rata jangka panjang, ingatan 24 jam dan catatan makanan menangkap asupan terkini yang terperinci, dan biomarker pemulihan seperti air berlabel ganda dan nitrogen urin memberikan ukuran referensi objektif. Studi validasi membandingkan instrumen dengan referensi ini untuk mengkarakterisasi kesalahan sistematis dan acak; studi OPEN menunjukkan bahwa kesalahan dalam asupan yang dilaporkan sendiri terstruktur daripada murni acak, yang memiliki implikasi untuk bagaimana asosiasi diet-penyakit diperkirakan (Kipnis et al., 2003).

Clinical relevance

Pengukuran diet yang andal mendasari epidemiologi gizi, penetapan nilai referensi diet, dan evaluasi intervensi gizi; memahami kekuatan dan batasan setiap metode adalah bagian dari penilaian bukti dalam ilmu kesehatan. Area ini menjelaskan bagaimana bukti diet dihasilkan dan bukan merupakan dasar untuk resep diet individu.

Epidemiology

Program surveilans nasional seperti Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional A.S. (NHANES) menerapkan ingatan 24 jam standar dan alat terkait pada sampel representatif untuk melacak tren asupan dan untuk menginformasikan kebijakan tentang kecukupan nutrisi dan risiko penyakit kronis (Ahluwalia et al., 2016). Sistem semacam itu menjadikan diet sebagai karakteristik populasi yang dapat dipantau daripada paparan yang tidak terukur.

Evidence & guidelines

Konsensus metodologis dalam epidemiologi gizi, yang dikodifikasi dalam pekerjaan validasi instrumen dasar (Willett et al., 1985) dan studi kesalahan pengukuran (Kipnis et al., 2003), menyatakan bahwa tidak ada instrumen laporan diri tunggal yang bebas kesalahan dan bahwa validasi berbasis biomarker serta kalibrasi statistik adalah inti dari inferensi diet yang kredibel.

History

Penilaian diet sistematis berkembang sepanjang abad kedua puluh dari catatan makanan yang ditimbang dan riwayat diet menuju kuesioner standar yang cocok untuk kohort besar. Karya Willett tahun 1985 menetapkan kuesioner frekuensi makanan semikuantitatif sebagai instrumen praktis untuk epidemiologi, dan studi berbasis biomarker berikutnya pada awal tahun 2000-an membingkai ulang bidang ini di sekitar struktur kuantitatif kesalahan pengukuran.

Key figures

• Walter Willett
• Victor Kipnis
• Amy Subar
• Sheila Bingham

Seminal works

• willett-1985
• kipnis-2003

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara penilaian diet dan surveilans diet?

Penilaian diet adalah pengukuran asupan pada individu atau sampel studi, sedangkan surveilans diet adalah pengumpulan pengukuran tersebut secara berkelanjutan dan sistematis di seluruh populasi untuk memantau tren dan menginformasikan kebijakan.

Mengapa asupan diet dianggap sulit diukur?

Diet adalah perilaku yang kompleks dan bervariasi seiring waktu yang umumnya tidak dapat diamati secara langsung, sehingga dicatat melalui instrumen laporan diri dan biomarker yang masing-masing memiliki kesalahan pengukuran karakteristik.