श्रमिक स्वास्थ्य और फिटनेस

श्रमिक स्वास्थ्य और फिटनेस व्यावसायिक स्वास्थ्य का वह क्षेत्र है जो यह आकलन करने से संबंधित है कि क्या किसी श्रमिक का स्वास्थ्य नौकरी की मांगों के अनुकूल है, और क्या नौकरी को श्रमिक के अनुकूल बनाया जा रहा है। यह स्वास्थ्य जांच, कर्तव्य के लिए फिटनेस मूल्यांकन, व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षा, और व्यावसायिक पुनर्वास को गतिविधियों के एक जुड़े हुए समूह के रूप में एक साथ लाता है जो व्यक्तिगत श्रमिक और तीसरे पक्ष की रक्षा करते हुए काम में सुरक्षित, स्थायी भागीदारी का समर्थन करता है।

Definition

श्रमिक स्वास्थ्य और फिटनेस एक श्रमिक के स्वास्थ्य और कार्यात्मक क्षमता तथा उनके काम की मांगों और खतरों के बीच मेल का व्यावसायिक-स्वास्थ्य आकलन दर्शाता है, जिसमें जांच, कर्तव्य के लिए फिटनेस निर्धारण, आवधिक और पूर्व-नियुक्ति परीक्षा, और काम पर वापसी पुनर्वास शामिल है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को बीमारी के निदान या उपचार के बजाय कार्य क्षमता के आकलन की ओर उन्मुख करता है। यह एक श्रमिक की कार्यात्मक क्षमता और नौकरी की शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सुरक्षा-महत्वपूर्ण मांगों के बीच संबंध को दर्शाता है, और यह व्यावसायिक स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य के भीतर चार विस्तृत विषयों - व्यावसायिक स्वास्थ्य जांच, कर्तव्य के लिए फिटनेस, व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षा, और व्यावसायिक पुनर्वास - को स्थापित करता है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तियों के लिए फिटनेस निर्धारण प्रदान नहीं करता है।

Sub-topics

• कार्य के लिए उपयुक्तता
• व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण
• व्यावसायिक स्वास्थ्य जांच
• व्यावसायिक पुनर्वास

Core questions

• एक श्रमिक की कार्यात्मक क्षमता को एक विशिष्ट नौकरी की मांगों और खतरों से कैसे मिलाया जाता है?
• श्रमिकों के लिए स्क्रीनिंग या परीक्षा कार्यक्रम वास्तव में स्वास्थ्य परिणामों में कब सुधार करते हैं, न कि केवल निष्कर्षों का पता लगाते हैं?
• कर्तव्य के लिए फिटनेस के निर्णय निष्पक्ष रूप से कैसे लिए जाते हैं, खासकर सुरक्षा-महत्वपूर्ण भूमिकाओं के लिए?
• काम को कैसे अनुकूलित किया जा सकता है, और पुनर्वास का आयोजन कैसे किया जा सकता है, ताकि बीमारी या चोट वाले श्रमिक काम पर लौट सकें और बने रह सकें?

Key concepts

• कार्य क्षमता और कार्यात्मक क्षमता
• नौकरी की मांगें और कार्यस्थल के खतरे
• पूर्व-नियुक्ति और आवधिक परीक्षा
• कर्तव्य के लिए फिटनेस निर्धारण
• सुरक्षा-महत्वपूर्ण कार्य
• स्वास्थ्य स्क्रीनिंग सिद्धांत
• काम पर वापसी और व्यावसायिक पुनर्वास
• उचित समायोजन और आवास

Mechanisms

यह क्षेत्र दो चीजों की तुलना करके काम करता है: श्रमिक का स्वास्थ्य और कार्यात्मक क्षमता, और नौकरी की मांगें और खतरे। मूल्यांकन गतिविधियाँ उस तुलना के प्रत्येक पक्ष के बारे में जानकारी एकत्र करती हैं - जांच स्पष्ट रूप से स्वस्थ श्रमिकों में अज्ञात स्थितियों की तलाश करती है, व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षा विशिष्ट जोखिमों के संबंध में क्षमता को दर्शाती है, और कर्तव्य के लिए फिटनेस मूल्यांकन सुरक्षित प्रदर्शन के बारे में एक निर्णय पर पहुँचता है। जब कोई बेमेल होता है, तो प्रतिक्रिया काम को अनुकूलित करना, पुनर्वास के माध्यम से श्रमिक का समर्थन करना, या, जहां श्रमिक या दूसरों के लिए एक अवशिष्ट सुरक्षा जोखिम का प्रबंधन नहीं किया जा सकता है, कर्तव्यों को प्रतिबंधित करना है। सेरा एट अल. ने पाया कि इन मूल्यांकनों के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंड और तरीके विषम हैं और कोई भी एकल उपकरण एक स्पष्ट उत्तर नहीं देता है, यही कारण है कि निर्णय और नौकरी की विशिष्टता केंद्रीय बनी हुई है।

Clinical relevance

श्रमिक स्वास्थ्य और फिटनेस बताती है कि व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ काम के लिए क्षमता का आकलन कैसे करती हैं और काम पर वापसी का आयोजन कैसे करती हैं; यह इन प्रक्रियाओं को समझने के लिए एक संदर्भ ढाँचा है, न कि किसी व्यक्ति की फिटनेस का निर्धारण करने या उपचार निर्धारित करने का आधार। पूर्व-रोजगार और सामान्य स्वास्थ्य-जांच कार्यक्रम निष्कर्षों का पता लगा सकते हैं, लेकिन व्यवस्थित समीक्षाएँ चेतावनी देती हैं कि पता लगाना स्वचालित रूप से बेहतर स्वास्थ्य परिणामों में परिवर्तित नहीं होता है, इसलिए कार्यक्रमों का मूल्यांकन अकेले गतिविधि के बजाय प्रदर्शित लाभ पर किया जाता है।

Epidemiology

श्रमिक स्वास्थ्य और फिटनेस का आकलन अधिकांश विनियमित उद्योगों में किया जाता है, विशेष रूप से सुरक्षा-महत्वपूर्ण क्षेत्रों जैसे परिवहन, खनन, विमानन और आपातकालीन सेवाओं में जहां बिगड़ा हुआ प्रदर्शन तीसरे पक्ष को खतरे में डाल सकता है। श्रमिकों की रक्षा, जनता की रक्षा और काम से अनुचित बहिष्कार से बचने के बीच संतुलन यह निर्धारित करता है कि इन मूल्यांकनों को कितनी व्यापकता और कठोरता से लागू किया जाता है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र में साक्ष्य मिश्रित और अक्सर मामूली हैं: वयस्कों में पूर्व-रोजगार परीक्षाओं और सामान्य स्वास्थ्य जांचों की कॉक्रेन समीक्षाओं में सीमित साक्ष्य मिले हैं कि व्यापक, अप्रत्यक्ष कार्यक्रम स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करते हैं, जो लक्षित, नौकरी-विशिष्ट मूल्यांकन की ओर बदलाव का समर्थन करते हैं। विल्सन और जंगनर (1968) के क्लासिक स्क्रीनिंग सिद्धांत यह तय करने के लिए संदर्भ ढाँचा बने हुए हैं कि श्रमिकों की स्क्रीनिंग कब उचित है। नीचे दिए गए विषय प्रविष्टियाँ स्क्रीनिंग, परीक्षा, कर्तव्य के लिए फिटनेस और पुनर्वास के लिए विशिष्ट साक्ष्य का सारांश प्रस्तुत करती हैं।

History

श्रमिकों का व्यवस्थित चिकित्सा मूल्यांकन उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी के व्यावसायिक चिकित्सा और खतरनाक उद्योगों के विनियमन से विकसित हुआ, जहाँ पूर्व-नियुक्ति परीक्षाओं का उपयोग श्रमिकों को मांग वाले या खतरनाक कार्यों से मिलाने के लिए किया जाता था। बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में जोर 'अयोग्य' के बहिष्कार से हटकर काम के अनुकूलन, साक्ष्य-आधारित स्क्रीनिंग और पुनर्वास की ओर बढ़ा, जो विल्सन और जंगनर द्वारा व्यक्त स्क्रीनिंग सिद्धांतों और इन मूल्यांकनों से वास्तव में क्या हासिल होता है, इस पर मूल्यांकन अनुसंधान के बढ़ते निकाय दोनों को दर्शाता है।

Debates

क्या फिटनेस का आकलन श्रमिकों की रक्षा करता है, या उन्हें बाहर करता है?

फिटनेस आकलन एक श्रमिक और तीसरे पक्ष को वास्तविक जोखिम से बचा सकता है, लेकिन इसका उपयोग कमजोर साक्ष्य के आधार पर लोगों को काम से बाहर करने के लिए भी किया जा सकता है; यह क्षेत्र तेजी से काम को अनुकूलित करने और लाभ प्रदर्शित करने पर जोर देता है, न कि व्यक्तियों को बाहर करने पर।

Seminal works

• serra-2006
• wilson-jungner-1968

Frequently asked questions

श्रमिक स्वास्थ्य जांच और कर्तव्य के लिए फिटनेस मूल्यांकन में क्या अंतर है?

स्क्रीनिंग स्पष्ट रूप से स्वस्थ श्रमिकों में अज्ञात स्वास्थ्य स्थितियों की तलाश करती है, जबकि कर्तव्य के लिए फिटनेस मूल्यांकन इस बारे में एक निर्णय पर पहुँचता है कि क्या एक विशिष्ट श्रमिक एक विशिष्ट नौकरी की मांगों को सुरक्षित रूप से पूरा कर सकता है। दोनों ओवरलैप करते हैं लेकिन अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं।

क्या 'काम के लिए फिटनेस' एक एकल चिकित्सा परीक्षण है?

नहीं। यह एक श्रमिक की क्षमता और नौकरी की मांगों के बीच मेल के बारे में एक निर्णय है, जो परीक्षा, इतिहास और कभी-कभी कार्यात्मक परीक्षण द्वारा सूचित होता है। समीक्षाओं से पता चलता है कि मानदंड और तरीके व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और कोई भी एकल परीक्षण एक निश्चित उत्तर नहीं देता है।