व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण

व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण एक श्रमिक का संरचित स्वास्थ्य मूल्यांकन है जो उनके कार्य के संबंध में किया जाता है - नियुक्ति से पहले, रोजगार के दौरान समय-समय पर, या किसी विशिष्ट चिंता या जोखिम के जवाब में। इसका उद्देश्य नौकरी की मांगों और खतरों के संदर्भ में श्रमिक के स्वास्थ्य और कार्यात्मक क्षमता का निर्धारण करना है, जिससे फिटनेस निर्णयों, स्वास्थ्य निगरानी, और श्रमिक व अन्य लोगों की सुरक्षा के बारे में जानकारी मिलती है।

Definition

एक व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण एक श्रमिक का कार्य-संबंधी नैदानिक और कार्यात्मक मूल्यांकन है - जो नियुक्ति से पहले, अंतराल पर, या किसी प्रासंगिक जोखिम या बीमारी के बाद किया जाता है - जिसका उद्देश्य श्रमिक के स्वास्थ्य को नौकरी की मांगों और खतरों से जोड़ना और फिटनेस, निगरानी और सुरक्षा निर्णयों को सूचित करना है।

Scope

यह प्रविष्टि व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षणों के प्रकार और उद्देश्यों (पूर्व-नियुक्ति, आवधिक, जोखिम-प्रेरित, और कार्य पर वापसी), स्क्रीनिंग और कर्तव्य-क्षमता मूल्यांकन से उनके संबंध, और परिणामों पर उनके प्रभाव के बारे में साक्ष्य को शामिल करती है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और किसी भी व्यक्ति के लिए परीक्षण सामग्री को निर्दिष्ट नहीं करती या निष्कर्षों की व्याख्या नहीं करती।

Core questions

• किसी दिए गए परीक्षण का उद्देश्य क्या है - नियुक्ति, निगरानी, या कार्य पर वापसी - और क्या इसकी सामग्री उस उद्देश्य से मेल खाती है?
• क्या आवधिक या पूर्व-नियुक्ति परीक्षण वास्तव में चोट, बीमारी या बीमारी की अनुपस्थिति को रोकते हैं?
• एक परीक्षण विशिष्ट कार्य की मांगों और खतरों से जोखिम को कैसे संबंधित करता है?
• कार्य-प्रासंगिक मूल्यांकन और अनुचित सामान्य चिकित्सा परीक्षण के बीच की सीमा कहाँ है?

Key concepts

• पूर्व-नियुक्ति परीक्षण
• आवधिक परीक्षण
• जोखिम-प्रेरित (लक्षित) परीक्षण
• कार्य पर वापसी परीक्षण
• स्वास्थ्य निगरानी संबंध
• परीक्षण सामग्री की कार्य-प्रासंगिकता
• गोपनीयता और व्यावसायिक स्वास्थ्य की भूमिका

Mechanisms

एक व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण एक श्रमिक के स्वास्थ्य और कार्यात्मक क्षमता के बारे में संरचित जानकारी एकत्र करता है और इसे एक परिभाषित कार्य से संबंधित करता है। एक पूर्व-नियुक्ति परीक्षण एक आधारभूत रेखा स्थापित करता है और सुरक्षित नियुक्ति के लिए प्रासंगिक किसी भी स्वास्थ्य मामले की पहचान करता है; एक आवधिक परीक्षण, जो अक्सर एक विशिष्ट खतरे से जुड़ा होता है, समय के साथ परिवर्तन को ट्रैक करता है ताकि नुकसान होने से पहले जोखिम को नियंत्रित किया जा सके; एक जोखिम-प्रेरित या कार्य पर वापसी परीक्षण किसी विशेष घटना, खतरे या बीमारी का जवाब देता है। यह परीक्षण दो अनुवर्ती प्रक्रियाओं को बढ़ावा देता है: कर्तव्य-क्षमता का निर्णय और स्वास्थ्य निगरानी। इसका मूल्य इसकी सामग्री के वास्तविक कार्य की मांगों और खतरों के लिए प्रासंगिक होने पर निर्भर करता है, न कि एक अप्रत्यक्ष सामान्य जांच के रूप में कार्य करने पर; समीक्षाओं से पता चलता है कि व्यापक, गैर-लक्षित परीक्षण का सीमित प्रदर्शित लाभ है।

Clinical relevance

व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण यह बताता है कि कार्य-संबंधी स्वास्थ्य मूल्यांकन कैसे आयोजित और उपयोग किए जाते हैं; यह एक संदर्भ ढांचा है न कि किसी व्यक्तिगत श्रमिक की जांच या प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश। साक्ष्य इंगित करता है कि एक परीक्षण का लाभ उसके उद्देश्य और लक्ष्यीकरण पर निर्भर करता है, इसलिए सामान्य परीक्षण की तुलना में कार्य-प्रासंगिक, खतरा-विशिष्ट मूल्यांकन को प्राथमिकता दी जाती है, और निष्कर्षों को व्यावसायिक स्वास्थ्य के गोपनीयता मानदंडों के भीतर संभाला जाता है।

Epidemiology

व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण सबसे व्यवस्थित रूप से विनियमित और खतरनाक उद्योगों में किए जाते हैं, जहां आवधिक, जोखिम-जुड़े परीक्षण आम हैं, और सुरक्षा-महत्वपूर्ण भूमिकाओं में जिन्हें आवर्ती फिटनेस जांच की आवश्यकता होती है। पूर्व-नियुक्ति परीक्षण व्यापक रूप से भर्ती में उपयोग किए जाते हैं, हालांकि अवर्गीकृत सेटिंग्स में उनकी निवारक उपज मामूली होती है।

Evidence & guidelines

शाफस्मा एट अल। (2016) द्वारा किए गए कॉक्रेन समीक्षा में केवल सीमित साक्ष्य मिले कि पूर्व-रोजगार परीक्षण चोट, बीमारी या बीमारी की छुट्टी को रोकते हैं, और सिफारिश की गई कि ऐसा कोई भी परीक्षण विशेष रूप से कार्य-संबंधी होना चाहिए। सेरा एट अल। (2007) ने भी फिटनेस मूल्यांकन में विषम मानदंड और तरीके पाए। क्रोग्सबॉल एट अल। (2019) ने पाया कि वयस्कों में सामान्य स्वास्थ्य जांच से रुग्णता या मृत्यु दर में कमी नहीं आई, जिससे अप्रत्यक्ष परीक्षण के बजाय लक्षित परीक्षण के मामले को बल मिला।

History

कार्य-संबंधी चिकित्सा परीक्षण का औद्योगिक और सैन्य चिकित्सा में एक लंबा इतिहास रहा है, जहां पूर्व-नियुक्ति मूल्यांकन श्रमिकों को कठिन कार्यों से मिलाता था और आवधिक परीक्षण खतरनाक जोखिमों के प्रभावों को ट्रैक करता था। बीसवीं सदी की व्यावसायिक चिकित्सा ने इन परीक्षणों को औपचारिक रूप दिया और उन्हें स्वास्थ्य निगरानी से जोड़ा, जबकि बाद के मूल्यांकन अनुसंधान ने अप्रत्यक्ष परीक्षण के मूल्य पर सवाल उठाया और इस क्षेत्र को कार्य-विशिष्ट, खतरा-प्रेरित मूल्यांकन की ओर धकेला।

Debates

क्या पूर्व-नियुक्ति परीक्षण नियमित होने चाहिए?

कॉक्रेन साक्ष्य व्यापक पूर्व-रोजगार परीक्षण से सीमित लाभ पाते हैं और सिफारिश करते हैं कि यह विशेष रूप से कार्य-संबंधी होना चाहिए; नियमित, अप्रत्यक्ष परीक्षण में अप्रासंगिक निष्कर्षों का पता लगाने, भर्ती में देरी करने और स्पष्ट निवारक लाभ के बिना श्रमिकों को बाहर करने का जोखिम होता है।

Seminal works

• schaafsma-2016
• serra-2006

Frequently asked questions

पूर्व-नियुक्ति और आवधिक व्यावसायिक परीक्षण के बीच क्या अंतर है?

एक पूर्व-नियुक्ति परीक्षण एक श्रमिक के नौकरी शुरू करने से पहले किया जाता है, ताकि एक आधारभूत रेखा स्थापित की जा सके और सुरक्षित नियुक्ति की जानकारी दी जा सके; एक आवधिक परीक्षण रोजगार के दौरान दोहराया जाता है, आमतौर पर एक चल रहे खतरे से जुड़ा होता है, ताकि समय के साथ परिवर्तन का पता लगाया जा सके ताकि जोखिम को नियंत्रित किया जा सके।

क्या व्यावसायिक स्वास्थ्य परीक्षण बीमारी को रोकता है?

साक्ष्य सीमित हैं। कॉक्रेन समीक्षाओं से पता चलता है कि व्यापक, अप्रत्यक्ष परीक्षण चोट, बीमारी या बीमारी की अनुपस्थिति को रोकने के लिए बहुत कम लाभ दिखाते हैं; लाभ तब अधिक प्रशंसनीय होता है जब परीक्षण विशेष रूप से नौकरी की मांगों और खतरों को लक्षित करता है।