व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ

व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ बहु-विषयक कार्य और संगठन हैं जिन पर कार्यस्थल पर श्रमिकों के स्वास्थ्य की रक्षा और उसे बढ़ावा देने का आरोप है। वे जोखिम मूल्यांकन, स्वास्थ्य निगरानी, ​​नियोक्ताओं और श्रमिकों को सलाह, और मुख्य रूप से निवारक (उपचारात्मक के बजाय) कार्य करते हैं, और वे परिचालन शाखा हैं जिसके माध्यम से व्यावसायिक स्वास्थ्य नीति और मानक कार्यस्थल तक पहुँचते हैं।

Definition

व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ वे सेवाएँ हैं जिन्हें अनिवार्य रूप से निवारक कार्यों के साथ-साथ नियोक्ता, श्रमिकों और उनके प्रतिनिधियों को एक सुरक्षित और स्वस्थ कार्य वातावरण स्थापित करने और बनाए रखने की आवश्यकताओं और श्रमिकों की क्षमताओं के अनुकूल कार्य के अनुकूलन पर सलाह देने का काम सौंपा गया है।

Scope

यह विषय व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाओं की परिभाषा, कार्यों और संगठनात्मक मॉडल, ILO कन्वेंशन संख्या 161 में उनके आधार, और उनके कवरेज और स्टाफिंग में व्यापक अंतर्राष्ट्रीय भिन्नता को शामिल करता है। यह संदर्भ-शैक्षिक है और बताता है कि ऐसी सेवाओं की संरचना कैसे की जाती है और उनका प्रमाण कैसे दिया जाता है, न कि किसी विशेष सेटिंग में सेवा कैसे स्थापित या संचालित की जाती है।

Core questions

• कौन से कार्य व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाओं को सामान्य चिकित्सा देखभाल से अलग करते हैं?
• ऐसी सेवाओं को कैसे व्यवस्थित किया जाता है (आंतरिक, समूह, सार्वजनिक, या अनुबंधित मॉडल)?
• ILO कन्वेंशन संख्या 161 सदस्य राज्यों से क्या अपेक्षा करता है?
• देशों और क्षेत्रों में कवरेज इतनी व्यापक रूप से क्यों भिन्न होता है?

Key concepts

• निवारक (बनाम उपचारात्मक) अभिविन्यास
• स्वास्थ्य निगरानी
• कार्यस्थल जोखिम मूल्यांकन
• श्रमिक के अनुकूल कार्य का अनुकूलन
• बहु-विषयक टीम
• बुनियादी व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ (BOHS)
• कवरेज अंतर

Mechanisms

व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ कार्यस्थल के खतरों का आकलन करके, लक्षित स्वास्थ्य निगरानी करके, रोकथाम और कार्य के अनुकूलन पर सलाह देकर, और कार्य पर वापसी का समर्थन करके संचालित होती हैं, जिसमें रोकथाम ILO कन्वेंशन संख्या 161 में निर्धारित संगठनात्मक सिद्धांत है। उन्हें आंतरिक इकाइयों, साझा समूह सेवाओं, सार्वजनिक सेवाओं, या बाहरी ठेकेदारों के रूप में व्यवस्थित किया जा सकता है, और बहु-विषयक टीमों (व्यावसायिक चिकित्सक, नर्स, स्वच्छता विशेषज्ञ, एर्गोनोमिस्ट और सुरक्षा विशेषज्ञ) द्वारा स्टाफ किया जाता है। अपनाया गया मॉडल यह निर्धारित करता है कि सेवा कार्यस्थल जोखिम प्रबंधन के साथ कितनी बारीकी से एकीकृत है और यह कितने कार्यबल तक पहुँचती है।

Clinical relevance

व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ वह स्थान हैं जहाँ कई व्यावसायिक स्वास्थ्य पेशेवर अभ्यास करते हैं, एक परिभाषित कानूनी और नैतिक ढांचे के भीतर निगरानी, ​​फिटनेस आकलन और निवारक सलाह प्रदान करते हैं। यह प्रविष्टि एक संदर्भ के रूप में सेवा मॉडल और उसके साक्ष्य आधार का वर्णन करती है; यह किसी विशिष्ट संगठन के लिए नैदानिक ​​प्रोटोकॉल या सेवा-डिजाइन निर्णयों को निर्धारित नहीं करती है।

Epidemiology

ICOH सदस्य देशों में सर्वेक्षण के साक्ष्य से पता चलता है कि व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच वाले श्रमिकों का अनुपात उच्च- और निम्न-संसाधन सेटिंग्स के बीच बहुत भिन्न होता है, जिसमें अनौपचारिक, कृषि और छोटे उद्यमों के श्रमिक अक्सर कम सेवा प्राप्त करते हैं (Rantanen et al., 2012; Rantanen et al., 2017)। इस कवरेज अंतर को पाटना बुनियादी व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाओं की अवधारणा की एक केंद्रीय चिंता है।

History

संगठित कार्यस्थल चिकित्सा सेवाएँ बीसवीं शताब्दी के दौरान औद्योगीकरण और सुरक्षात्मक कानून के साथ विस्तारित हुईं। ILO कन्वेंशन संख्या 161 (1985) और इसकी संबंधित सिफारिश ने व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाओं को रोकथाम पर केंद्रित एक अंतर्राष्ट्रीय मानक परिभाषा दी। रान्टानेन और सहयोगियों द्वारा बाद के सर्वेक्षणों ने कवरेज में लगातार असमानताओं का दस्तावेजीकरण किया और कम सेवा प्राप्त श्रमिकों को सुरक्षा प्रदान करने के लिए बुनियादी व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाओं की रणनीति को प्रेरित किया।

Debates

कम सेवा प्राप्त कार्यबल तक सेवाओं का विस्तार कैसे करें?

पारंपरिक सेवा मॉडल मुख्य रूप से औपचारिक-क्षेत्र और बड़े नियोक्ताओं तक पहुँचते हैं; अनौपचारिक, कृषि और छोटे उद्यमों के श्रमिकों को कवर करने के लिए प्राथमिक देखभाल के साथ एकीकृत बुनियादी व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवा दृष्टिकोण प्रस्तावित हैं, लेकिन वित्तपोषण और कार्यबल की बाधाएँ प्रगति को सीमित करती हैं।

Key figures

• Jorma Rantanen
• Suvi Lehtinen

Seminal works

• ilo-c161-1985
• rantanen-2017

Frequently asked questions

क्या व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ कार्यस्थल के उन क्लीनिकों के समान हैं जो बीमारी का इलाज करते हैं?

मुख्य रूप से नहीं; ILO कन्वेंशन संख्या 161 के तहत उनके कार्य अनिवार्य रूप से निवारक होते हैं, जो जोखिम मूल्यांकन, निगरानी और सलाह पर केंद्रित होते हैं, हालांकि कुछ सेवाएँ सेटिंग के आधार पर उपचारात्मक या प्राथमिक चिकित्सा देखभाल के तत्व भी प्रदान करती हैं।

बुनियादी व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ क्या हैं?

बुनियादी व्यावसायिक स्वास्थ्य सेवाएँ निवारक व्यावसायिक स्वास्थ्य कार्यों का एक आवश्यक पैकेज प्रदान करने की एक रणनीति है, अक्सर प्राथमिक देखभाल के माध्यम से, उन श्रमिकों (जैसे अनौपचारिक क्षेत्र में) को जो पारंपरिक विशेष सेवाओं तक पहुँच से वंचित हैं।