रोगी-रिपोर्टेड परिणाम और अनुभव

रोगी-रिपोर्टेड परिणाम और अनुभव गुणवत्ता और रोगी सुरक्षा का वह क्षेत्र है जो रोगी के अपने दृष्टिकोण से स्वास्थ्य और देखभाल को मापने से संबंधित है। यह रोगी-रिपोर्टेड परिणाम माप (PROMs), रोगी अनुभव और संतुष्टि माप, स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता, और साझा निर्णय-निर्माण — ऐसे उपकरण और अवधारणाएँ जो यह दर्शाते हैं कि रोगी कैसा महसूस करते हैं, कार्य करते हैं और संलग्न होते हैं, नैदानिक और प्रशासनिक गुणवत्ता मापों के पूरक के रूप में — को एक साथ लाता है।

Definition

रोगी-रिपोर्टेड परिणाम और अनुभव उन मापों और प्रथाओं के समूह को संदर्भित करता है जो स्वास्थ्य स्थिति, कार्यप्रणाली, कल्याण, देखभाल प्रक्रियाओं और निर्णय में भागीदारी के बारे में जानकारी सीधे रोगियों से प्राप्त करते हैं, बिना चिकित्सकों द्वारा व्याख्या के, गुणवत्ता मूल्यांकन, अनुसंधान और देखभाल में उपयोग के लिए।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को चार संबंधित विषयों से परिचित कराता है: मानकीकृत प्रश्नावली जो सीधे रोगियों से लक्षणों, कार्यप्रणाली और कल्याण को रिकॉर्ड करती हैं; सर्वेक्षण जो देखभाल के दौरान क्या हुआ और रोगियों ने इसका न्याय कैसे किया, इसे कैप्चर करते हैं; जीवन की गुणवत्ता का बहुआयामी मूल्यांकन; और वे प्रक्रियाएँ जिनके द्वारा रोगी और चिकित्सक जानकारी और निर्णय साझा करते हैं। यह इन्हें स्वास्थ्य-नीति और गुणवत्ता विज्ञान के भीतर माप और संदर्भ विषयों के रूप में मानता है, न कि नैदानिक निर्देशों के रूप में।

Sub-topics

• स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता
• रोगी अनुभव और संतुष्टि के माप
• रोगी-रिपोर्टेड परिणाम माप
• साझा निर्णय-निर्माण और रोगी सहभागिता

Core questions

• स्वास्थ्य और देखभाल के किन पहलुओं को चिकित्सकों या अभिलेखों के बजाय सीधे रोगियों से वैध रूप से प्राप्त किया जा सकता है?
• रोगी-रिपोर्टेड परिणाम रोगी अनुभव मापों से कैसे भिन्न होते हैं, और दोनों जीवन की गुणवत्ता से कैसे संबंधित हैं?
• रोगी की आवाज़ को गुणवत्ता माप और नैदानिक निर्णयों में कैसे शामिल किया जाता है?

Key concepts

• रोगी-रिपोर्टेड परिणाम माप (PROM)
• रोगी-रिपोर्टेड अनुभव माप (PREM)
• स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता
• रोगी-केंद्रित देखभाल
• साझा निर्णय-निर्माण
• ट्रिपल एम (Triple Aim)

Clinical relevance

इस क्षेत्र में मापों का उपयोग नैदानिक और प्रक्रिया संकेतकों के साथ-साथ देखभाल की गुणवत्ता का वर्णन करने के लिए तेजी से किया जा रहा है, और यहाँ समीक्षा किए गए साक्ष्य बेहतर रोगी अनुभव को बेहतर नैदानिक सुरक्षा और प्रभावशीलता से जोड़ते हैं। ये विषय बताते हैं कि रोगी के दृष्टिकोण को कैसे मापा जाता है और देखभाल और नीति में शामिल किया जाता है; वे माप पर संदर्भ सामग्री हैं, न कि व्यक्तिगत निदान या उपचार के लिए मार्गदर्शन।

Evidence & guidelines

डॉयल और सहयोगियों द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा में रोगी अनुभव और नैदानिक सुरक्षा और प्रभावशीलता के बीच विभिन्न सेटिंग्स में लगातार सकारात्मक संबंध पाए गए, जो गुणवत्ता ढाँचों के भीतर रोगी-रिपोर्टेड मापों के उपयोग का समर्थन करते हैं। बेर्विक और सहयोगियों के ट्रिपल एम (Triple Aim) और बैरी और एजमैन-लेविटन के साझा निर्णय-निर्माण के विवरण जैसे वैचारिक कथन यह स्पष्ट करते हैं कि रोगी का दृष्टिकोण समकालीन गुणवत्ता और रोगी-सुरक्षा सोच के केंद्र में क्यों है।

Key figures

• Nick Black
• Donald Berwick
• Michael Barry

Seminal works

• black-2013
• doyle-2013
• berwick-2008

Frequently asked questions

रोगी-रिपोर्टेड परिणाम और रोगी अनुभव माप के बीच क्या अंतर है?

एक रोगी-रिपोर्टेड परिणाम स्वास्थ्य स्थिति, लक्षणों या कार्यप्रणाली (उदाहरण के लिए, दर्द या गतिशीलता) की रोगी की अपनी रिपोर्ट को कैप्चर करता है, जबकि एक रोगी अनुभव माप यह कैप्चर करता है कि देखभाल के दौरान क्या हुआ और रोगी ने उस प्रक्रिया का न्याय कैसे किया (उदाहरण के लिए, क्या चिकित्सकों ने चीजों को स्पष्ट रूप से समझाया)।

गुणवत्ता माप में रोगी के दृष्टिकोण को शामिल क्यों किया जाए?

नैदानिक और प्रशासनिक अभिलेख यह कैप्चर नहीं कर सकते कि रोगी कैसा महसूस करते हैं, कार्य करते हैं या अपनी देखभाल का न्याय कैसे करते हैं; रोगी-रिपोर्टेड माप इस दृष्टिकोण को जोड़ते हैं, और समीक्षा किए गए साक्ष्य बेहतर रोगी अनुभव को बेहतर नैदानिक परिणामों से जोड़ते हैं।