शिशु पोषण और स्तनपान

शिशु पोषण का संबंध पहले वर्ष और उसके बाद शिशुओं को कैसे खिलाया जाता है, इससे है, जिसमें स्तनपान केंद्रीय भूमिका निभाता है। मानव दूध शिशु के विकासात्मक चरण के अनुरूप ऊर्जा, मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, माइक्रोन्यूट्रिएंट्स और बायोएक्टिव घटक प्रदान करता है, और स्तनपान एक ऐसा व्यवहार भी है जो शरीर विज्ञान, संस्कृति और स्वास्थ्य प्रणालियों द्वारा आकार लेता है। लगभग पहले आधे वर्ष के बाद, बढ़ती पोषक तत्वों की जरूरतों को पूरा करने के लिए दूध पिलाने के साथ-साथ पूरक खाद्य पदार्थ भी दिए जाते हैं।

Definition

शिशु पोषण और स्तनपान इस बात का अध्ययन है कि शिशु अपने प्रारंभिक जीवन में अपनी पोषण संबंधी आवश्यकताओं को कैसे पूरा करते हैं, जो मानव दूध की संरचना और भूमिका, स्तनपान के अभ्यास और शरीर विज्ञान, और पूरक खाद्य पदार्थों के समय पर परिचय पर केंद्रित है।

Scope

यह विषय प्रारंभिक शैशवावस्था के संदर्भ भोजन के रूप में मानव दूध, विशेष और निरंतर स्तनपान, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत, और शिशु आहार पैटर्न और अल्पकालिक व दीर्घकालिक स्वास्थ्य के बीच प्रलेखित संबंधों को शामिल करता है। यह शिशु आहार को एक संदर्भ और सार्वजनिक स्वास्थ्य विषय के रूप में मानता है; यह किसी चिकित्सक से व्यक्तिगत आहार सलाह का विकल्प नहीं है।

Core questions

• मानव दूध क्या प्रदान करता है जो इसे प्रारंभिक शैशवावस्था के लिए संदर्भ भोजन बनाता है?
• विशेष स्तनपान का क्या अर्थ है और परिभाषित अवधि पर जोर क्यों दिया जाता है?
• दूध पिलाने के साथ-साथ पूरक खाद्य पदार्थ कब और क्यों दिए जाते हैं?
• शिशु आहार अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों से कैसे जुड़ा है?

Key concepts

• मानव दूध की संरचना
• विशेष स्तनपान
• निरंतर स्तनपान
• पूरक आहार
• बायोएक्टिव दूध घटक और प्रतिरक्षा सुरक्षा
• दुग्धस्राव और दूध का स्थानांतरण
• स्तन-दूध के विकल्प और अंतर्राष्ट्रीय संहिता

Mechanisms

मानव दूध मैक्रोन्यूट्रिएंट्स, माइक्रोन्यूट्रिएंट्स और बायोएक्टिव कारकों — जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन, ओलिगोसेकेराइड और वृद्धि कारक शामिल हैं — का एक विकासात्मक रूप से अनुकूलित मिश्रण प्रदान करता है जो वृद्धि, आंत के परिपक्वता और प्रतिरक्षा रक्षा का समर्थन करता है, जिसे शिशु फार्मूला अनुमानित करता है लेकिन पूरी तरह से दोहरा नहीं पाता है। स्तनपान में दूध संश्लेषण और निष्कासन तथा शिशु के चूसने का शरीर विज्ञान शामिल है। समीक्षाएँ स्तनपान और शिशु की कम संक्रामक रुग्णता और मृत्यु दर और संभावित दीर्घकालिक चयापचय और संज्ञानात्मक सहसंबंधों के बीच संबंधों का वर्णन करती हैं, जबकि पूरक खाद्य पदार्थ तब जोड़े जाते हैं जब केवल दूध ही ऊर्जा और माइक्रोन्यूट्रिएंट्स की जरूरतों को पूरा नहीं कर पाता है।

Clinical relevance

शिशु आहार को समझना बाल चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य अभ्यास के लिए केंद्रीय है क्योंकि आहार पैटर्न शिशु के अस्तित्व, वृद्धि और विकास से जुड़े होते हैं। यह प्रविष्टि शिशु आहार के पीछे के साक्ष्य और शरीर विज्ञान का वर्णन करती है; किसी व्यक्तिगत शिशु को कैसे खिलाया जाए, इस बारे में निर्णय एक योग्य चिकित्सक के साथ और परिवार की परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए किए जाने चाहिए।

Epidemiology

स्तनपान की व्यापकता और अवधि देशों के भीतर और भर में व्यापक रूप से भिन्न होती है, जो सहायक नीतियों के साथ सामान्यतः बढ़ती है और जहाँ स्तन-दूध के विकल्प आक्रामक रूप से विपणन किए जाते हैं वहाँ घटती है। संश्लेषण कार्य का अनुमान है कि स्तनपान को बढ़ाने से शिशु मृत्यु दर का एक बड़ा हिस्सा रोका जा सकता है, और शिशु आहार वैश्विक समीक्षाओं में प्रलेखित व्यापक मातृ एवं शिशु कुपोषण बोझ के अंतर्गत आता है।

History

स्तनपान उतना ही पुराना है जितना कि मानव जाति, लेकिन आधुनिक सार्वजनिक स्वास्थ्य ढाँचा बीसवीं शताब्दी में स्तन-दूध के विकल्पों के विपणन पर चिंता के बीच उभरा, जिससे स्तन-दूध के विकल्पों के विपणन के लिए अंतर्राष्ट्रीय संहिता और WHO/UNICEF शिशु और छोटे बच्चे के आहार के लिए वैश्विक रणनीति बनी। इक्कीसवीं शताब्दी के बड़े संश्लेषणों ने तब स्तनपान के महामारी विज्ञान और आजीवन सहसंबंधों को मापा।

Debates

स्तनपान के दीर्घकालिक, गैर-संक्रामक लाभ कितने मजबूत हैं?

संक्रमण के खिलाफ अल्पकालिक सुरक्षा अच्छी तरह से समर्थित है, लेकिन चयापचय परिणामों और संज्ञान के साथ दीर्घकालिक संबंधों की परिमाण और कारण व्याख्या पर बहस होती है क्योंकि अवलोकन संबंधी डेटा में भ्रम (confounding) होता है, एक ऐसा बिंदु जिसे समीक्षाएँ स्पष्ट रूप से संबोधित करती हैं।

Key figures

• Cesar Victora
• Nigel Rollins

Seminal works

• victora-2016
• meek-2022
• who-2003-gsiyc

Frequently asked questions

विशेष स्तनपान का क्या अर्थ है?

विशेष स्तनपान का अर्थ है कि एक शिशु को केवल मानव दूध प्राप्त होता है, जिसमें अनुमत दवाओं या पूरकों को छोड़कर कोई अन्य खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ नहीं होते हैं; प्रमुख निकाय इसे लगभग पहले छह महीनों के लिए संदर्भ पैटर्न के रूप में वर्णित करते हैं, जिसके बाद पूरक खाद्य पदार्थों के साथ निरंतर स्तनपान जारी रहता है।

विशेष स्तनपान के बाद पूरक खाद्य पदार्थ क्यों दिए जाते हैं?

जैसे-जैसे शिशु बढ़ता है, केवल दूध ही अंततः पर्याप्त ऊर्जा और कुछ पोषक तत्व जैसे कि आयरन प्रदान नहीं कर पाता है, इसलिए पोषक तत्वों की जरूरतों में अंतर को पाटने के लिए स्तनपान जारी रखते हुए आयु-उपयुक्त पूरक खाद्य पदार्थ जोड़े जाते हैं।