बाल पोषण और विकास

बाल पोषण और विकास इस बात से संबंधित है कि पर्याप्त आहार और रोग की अनुपस्थिति बच्चों को स्वस्थ शारीरिक और संज्ञानात्मक विकास प्राप्त करने में कैसे मदद करती है, और जब ऐसा नहीं होता है तो क्या होता है। कुपोषण - जिसमें स्टंटिंग (कद का छोटा होना), वेस्टिंग (दुबलापन), और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी शामिल है - बाल मृत्यु और आजीवन अक्षमता के एक बड़े हिस्से में एक अंतर्निहित योगदानकर्ता है, जबकि अधिक वजन एक बढ़ती हुई चिंता है, जिससे यह वैश्विक बाल स्वास्थ्य में एक केंद्रीय विषय बन गया है।

Definition

बाल पोषण और विकास बच्चों की पोषण स्थिति और संदर्भ मानकों के सापेक्ष शारीरिक विकास का अध्ययन है, जिसमें कुपोषण (स्टंटिंग, वेस्टिंग, कम वजन और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी) और अधिक वजन, तथा उनके कारणों और अस्तित्व और विकास के लिए परिणामों का अध्ययन शामिल है।

Scope

यह विषय बच्चों में कुपोषण (स्टंटिंग, वेस्टिंग, कम वजन) के मुख्य रूपों और मानवमितीय मापों, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी, पहले 1000 दिनों की अवधारणा, प्रारंभिक विकास में कमी के दीर्घकालिक परिणामों और बचपन में अधिक वजन के सह-अस्तित्व वाले उदय को शामिल करता है। यह बाल पोषण के महामारी विज्ञान और महत्व पर एक संदर्भ सामग्री है, न कि आहार संबंधी या नैदानिक सलाह।

Core questions

• स्टंटिंग, वेस्टिंग और कम वजन को विकास मानकों के मुकाबले कैसे परिभाषित और मापा जाता है?
• बाल मृत्यु दर और रुग्णता का कितना हिस्सा कुपोषण के कारण होता है?
• पहले 1000 दिनों को विकास और विकास के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि क्यों माना जाता है?
• निम्न और मध्यम आय वाले देशों में कुपोषण और अधिक वजन एक साथ कैसे मौजूद हैं?

Key concepts

• स्टंटिंग (उम्र के हिसाब से कम ऊंचाई)
• वेस्टिंग (ऊंचाई के हिसाब से कम वजन)
• कम वजन (उम्र के हिसाब से कम वजन)
• सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी
• पहले 1000 दिन
• विकास मानक और जेड-स्कोर
• कुपोषण का दोहरा बोझ

Mechanisms

अपर्याप्त आहार सेवन और बार-बार होने वाले संक्रमण विकास को बाधित करने के लिए परस्पर क्रिया करते हैं: खराब पोषक तत्व आपूर्ति, दस्त जैसी बार-बार होने वाली बीमारियाँ, और प्रतिकूल मातृ एवं अंतर्गर्भाशयी स्थितियाँ रैखिक विकास में कमी (स्टंटिंग) और तीव्र वजन घटाने (वेस्टिंग) का कारण बनती हैं। प्रारंभिक कुपोषण मृत्यु दर और संक्रमण के जोखिम में वृद्धि और संज्ञानात्मक क्षमता में दीर्घकालिक कमी से जुड़ा है, जबकि कुछ सेटिंग्स में अत्यधिक सेवन और बदलते आहार अधिक वजन में वृद्धि को बढ़ावा देते हैं, जिससे दोहरा बोझ उत्पन्न होता है (ब्लैक, 2008; ब्लैक, 2013)।

Clinical relevance

बाल पोषण और विकास का ज्ञान यह बताता है कि आबादी का आकलन कैसे किया जाता है और पोषण कार्यक्रमों को कैसे प्राथमिकता दी जाती है। यह प्रविष्टि जनसंख्या पैटर्न, माप और परिणामों का वर्णन करती है और व्यक्तिगत आहार, पूरकता या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

कुपोषण निम्न और मध्यम आय वाले देशों में केंद्रित है और संक्रामक रोग में इसके योगदान के माध्यम से पांच साल से कम उम्र के बच्चों में होने वाली मौतों के एक महत्वपूर्ण हिस्से का अंतर्निहित कारण होने का अनुमान है (ब्लैक, 2008)। हाल के विश्लेषण में बचपन में अधिक वजन के बढ़ते प्रसार के साथ-साथ लगातार उच्च स्टंटिंग और वेस्टिंग का दस्तावेजीकरण किया गया है, जिसे कुपोषण का दोहरा बोझ कहा जाता है (ब्लैक, 2013)।

Evidence & guidelines

प्रमुख वैश्विक साक्ष्य द लैंसेट मातृ एवं बाल पोषण श्रृंखला और डब्ल्यूएचओ और यूनिसेफ के विकास मानकों और संयुक्त कुपोषण अनुमानों से आते हैं, जो मानवमितीय थ्रेसहोल्ड को परिभाषित करते हैं और लक्ष्य-निर्धारण में उपयोग किए जाने वाले वैश्विक बोझ का निर्धारण करते हैं।

History

बाल मृत्यु और बीमारी में कुपोषण के योगदान का निर्धारण लैंसेट पोषण श्रृंखला (2008 और 2013) द्वारा उन्नत किया गया था, जिसने इस क्षेत्र को कमियों को सूचीबद्ध करने से हटाकर जिम्मेदार बोझ का अनुमान लगाने और हस्तक्षेप पैकेजों का मूल्यांकन करने की दिशा में आगे बढ़ाया, और वैश्विक बाल-स्वास्थ्य लक्ष्यों के भीतर पोषण लक्ष्यों को तैयार करने में मदद की।

Debates

कुपोषण के दोहरे बोझ को कैसे संबोधित किया जाना चाहिए?

जैसे-जैसे बचपन में अधिक वजन बढ़ रहा है जबकि कुपोषण बना हुआ है, इस बात पर बहस चल रही है कि क्या और कैसे कार्यक्रम दोनों को एक साथ संबोधित कर सकते हैं, बिना एक हस्तक्षेप के दूसरे को खराब किए।

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Cesar G. Victora

Seminal works

• black-2008
• black-2013

Frequently asked questions

स्टंटिंग और वेस्टिंग में क्या अंतर है?

स्टंटिंग उम्र के हिसाब से कम ऊंचाई है, जो दीर्घकालिक या बार-बार होने वाले कुपोषण को दर्शाती है, जबकि वेस्टिंग ऊंचाई के हिसाब से कम वजन है, जो तीव्र या गंभीर हालिया कुपोषण को दर्शाती है; ये दोनों विकास विफलता के विभिन्न समय पैमानों को दर्शाते हैं।

पहले 1000 दिनों पर जोर क्यों दिया जाता है?

गर्भाधान से लेकर बच्चे के दूसरे जन्मदिन तक की अवधि एक महत्वपूर्ण समय सीमा है जब पोषण विकास और मस्तिष्क के विकास को दृढ़ता से आकार देता है, और उस दौरान होने वाली कमियों को बाद में ठीक करना मुश्किल होता है।