स्तनपान और दुग्धस्रवण

स्तनपान शिशु को सीधे स्तन से दूध पिलाना है, और दुग्धस्रवण वह शारीरिक प्रक्रिया है जिसके द्वारा स्तन ग्रंथि दूध का उत्पादन और स्राव करती है। मानव दूध शिशु आहार के लिए जैविक मानदंड है, जो न केवल मैक्रोन्यूट्रिएंट्स बल्कि बायोएक्टिव और इम्यूनोलॉजिकल घटक भी प्रदान करता है, और समय से पहले जन्मे और बीमार नवजात शिशुओं के लिए माँ के अपने दूध का विशेष सुरक्षात्मक मूल्य होता है।

Definition

स्तनपान शिशु को सीधे स्तन से मानव दूध प्रदान करना है; दुग्धस्रवण स्तन ग्रंथि द्वारा दूध का हार्मोनल रूप से विनियमित संश्लेषण और स्राव है जो स्तनपान को संभव बनाता है।

Scope

यह विषय दुग्धस्रवण के शरीर विज्ञान, मानव दूध की संरचना और बायोएक्टिव गुणों, अनन्य स्तनपान की अवधारणा और तर्क, और समय से पहले जन्मे शिशु में मानव दूध - जिसमें दाता दूध भी शामिल है - की विशेष भूमिका को शामिल करता है। यह स्तनपान को नवजात पोषण के भीतर एक संदर्भ विषय के रूप में प्रस्तुत करता है और व्यक्तिगत दुग्धस्रवण परामर्श या नैदानिक प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• दुग्धस्रवण शारीरिक रूप से कैसे शुरू और बनाए रखा जाता है?
• मानव दूध के कौन से घटक इसे फॉर्मूला से अलग करते हैं, और वे क्यों मायने रखते हैं?
• अनन्य स्तनपान क्या है, और इसकी इष्टतम अवधि पर क्या प्रमाण हैं?
• समय से पहले जन्मे और कम वजन वाले शिशुओं के लिए मानव (दाता सहित) दूध पर जोर क्यों दिया जाता है?

Key concepts

• दुग्धजनन
• प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन (दूध संश्लेषण और लेट-डाउन)
• कोलोस्ट्रम और परिपक्व दूध
• मानव दूध के बायोएक्टिव और प्रतिरक्षा कारक
• अनन्य स्तनपान
• माँ का अपना दूध बनाम दाता मानव दूध
• स्तनपान के आजीवन प्रभाव

Mechanisms

दुग्धस्रवण गर्भावस्था में स्तन विकास, प्रसव के आसपास स्रावी विभेदन (दुग्धजनन), और शिशु के चूसने से निरंतर दूध उत्पादन के माध्यम से आगे बढ़ता है। प्रोलैक्टिन दूध संश्लेषण को प्रेरित करता है और ऑक्सीटोसिन दूध-उत्सर्जन (लेट-डाउन) प्रतिवर्त को ट्रिगर करता है, जबकि दूध को लगातार हटाने से आपूर्ति बनी रहती है। परिणामी दूध इम्युनोग्लोबुलिन, ओलिगोसेकेराइड, वृद्धि कारक और जीवित कोशिकाओं के साथ अवस्था-उपयुक्त मैक्रोन्यूट्रिएंट्स प्रदान करता है जो आंत के परिपक्वता और मेजबान रक्षा का समर्थन करते हैं - ये गुण स्तनपान और कम संक्रमण, और समय से पहले जन्मे शिशुओं में, कम नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस के बीच देखे गए संबंधों को रेखांकित करते हैं।

Clinical relevance

स्तनपान और मानव दूध का उपयोग नवजात पोषण के लिए केंद्रीय हैं, और समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए माँ का अपना दूध खिलाने से संबंधित जटिलताओं की कम दरों से जुड़ा है। यह प्रविष्टि उन संबंधों और सहायक साक्ष्यों को संदर्भ सामग्री के रूप में वर्णित करती है; यह दुग्धस्रवण परामर्श नहीं है और व्यक्तिगत आहार निर्देश नहीं देती है।

Epidemiology

स्तनपान की व्यापकता और अवधि देशों और सामाजिक-आर्थिक समूहों में व्यापक रूप से भिन्न होती है, और वैश्विक विश्लेषण उच्च स्तनपान दरों को शिशु संक्रामक रुग्णता और मृत्यु दर में पर्याप्त कमी से जोड़ते हैं। नवजात इकाइयों में, माँ के अपने दूध और पास्चुरीकृत दाता दूध तक पहुंच समय से पहले देखभाल के लिए एक मापा गुणवत्ता संकेतक बन गया है।

History

मानव दूध हमेशा शिशु आहार का डिफ़ॉल्ट तरीका रहा है, लेकिन इसकी वैज्ञानिक विशेषता - दुग्धस्रवण का हार्मोनल नियंत्रण, दूध की बायोएक्टिव संरचना, और स्तनपान के मात्रात्मक स्वास्थ्य प्रभाव - बीसवीं और इक्कीसवीं सदी के शोध के माध्यम से जमा हुए। लगातार व्यवस्थित समीक्षाओं और पेशेवर बयानों ने अनन्य स्तनपान और कमजोर नवजात शिशुओं के लिए मानव दूध को प्राथमिकता देने पर सिफारिशों को समेकित किया।

Debates

अनन्य स्तनपान कब तक जारी रहना चाहिए?

कॉक्रेन कार्य में समीक्षा किए गए प्रमाण अधिकांश सेटिंग्स में लगभग छह महीने के अनन्य स्तनपान का समर्थन करते हैं, लेकिन विशिष्ट आबादी और परिस्थितियों में लाभों का संतुलन अभी भी जांचा और परिष्कृत किया जा रहा है।

Seminal works

• victora-2016
• kramer-2012
• aap-2012

Frequently asked questions

स्तनपान और दुग्धस्रवण में क्या अंतर है?

दुग्धस्रवण वह शारीरिक प्रक्रिया है जिसके द्वारा स्तन दूध का उत्पादन और स्राव करता है; स्तनपान उस दूध को सीधे स्तन से शिशु को पिलाने की क्रिया है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए मानव दूध पर विशेष रूप से जोर क्यों दिया जाता है?

माँ का अपना दूध बायोएक्टिव और प्रतिरक्षा घटक प्रदान करता है जो अपरिपक्व समय से पहले आंत का समर्थन करते हैं और नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस की कम दरों से जुड़ा है; जब यह अनुपलब्ध होता है, तो इन शिशुओं के लिए अक्सर फॉर्मूला की तुलना में पास्चुरीकृत दाता मानव दूध को प्राथमिकता दी जाती है।