शिशु पोषण और स्तनपान सहायता

शिशु पोषण और स्तनपान सहायता सामुदायिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सिंग का वह हिस्सा है जो परिवारों को शिशुओं और छोटे बच्चों को अच्छी तरह से खिलाने में मदद करने से संबंधित है, जिसमें स्तनपान को अनुशंसित आधार के रूप में माना जाता है, जिसे लगभग छह महीने की उम्र से उचित पूरक आहार द्वारा समर्थित किया जाता है। सामुदायिक नर्सें, दाइयाँ और स्वास्थ्य आगंतुक वह जानकारी, व्यावहारिक सहायता और प्रोत्साहन प्रदान करते हैं जो स्तनपान शुरू करने और जारी रखने को प्रभावित करते हैं।

Definition

शिशु पोषण और स्तनपान सहायता में इष्टतम शिशु और छोटे बच्चे के आहार को बढ़ावा देना, उसकी सुरक्षा करना और व्यावहारिक सुविधा प्रदान करना शामिल है, जिसमें स्तनपान केंद्रीय अभ्यास के रूप में होता है, जिसे समुदाय और प्राथमिक-देखभाल सेटिंग्स में शिक्षा, परामर्श और व्यावहारिक सहायता के माध्यम से प्रदान किया जाता है।

Scope

यह विषय स्तनपान के औचित्य, पहले छह महीनों के लिए विशेष स्तनपान की वैश्विक सिफारिश और उसके बाद जारी स्तनपान, सहायक हस्तक्षेपों पर साक्ष्य, और स्तनपान सहायता में सामुदायिक नर्सिंग की भूमिका को शामिल करता है। यह एक शैक्षिक संदर्भ है और व्यक्तिगत आहार निर्देश नहीं देता है।

Core questions

• स्तनपान की सिफारिश क्यों की जाती है, और इसके दस्तावेजित प्रभाव क्या हैं?
• किस प्रकार की सहायता माताओं को स्तनपान शुरू करने और जारी रखने में मदद करती है?
• शिशु और छोटे बच्चे के आहार रणनीति के भीतर सामुदायिक नर्स की भूमिका कैसे फिट होती है?

Key concepts

• विशेष स्तनपान (पहले छह महीने)
• पूरक आहार के साथ निरंतर स्तनपान
• स्तनपान शरीर विज्ञान और स्थिति निर्धारण/लगाव
• स्तनपान सहायता हस्तक्षेप
• शिशु और छोटे बच्चे का आहार (IYCF) रणनीति
• स्तनपान का संरक्षण (विपणन संहिता)

Mechanisms

स्तनपान सहायता शिक्षा, प्रत्याशित मार्गदर्शन और स्थिति निर्धारण, लगाव और समस्या-समाधान में व्यावहारिक मदद के संयोजन से संचालित होती है, जिसे आदर्श रूप से सक्रिय रूप से और समय के साथ जारी रखा जाता है। व्यवस्थित-समीक्षा साक्ष्य से पता चलता है कि संरचित सहायता, चाहे पेशेवरों, साथियों या दोनों से, स्तनपान की अवधि और विशिष्टता को बढ़ाती है, जिसमें आमने-सामने, अनुकूलित और निरंतर संपर्क अधिक प्रभावी होता है (मैकफैडेन, 2017)। इस प्रयास को उचित ठहराने वाले लाभों में शिशु संक्रमण और मृत्यु दर में कमी और बाद में अधिक वजन का कम जोखिम शामिल है, साथ ही मातृ लाभ भी, जिन्हें बड़े साक्ष्य संश्लेषणों में संक्षेपित किया गया है (विक्टोरा, 2016)।

Clinical relevance

शिशु पोषण और स्तनपान सहायता एक परिभाषित सामुदायिक नर्सिंग गतिविधि है जो जनसंख्या स्तर पर आहार परिणामों को आकार देती है। यह प्रविष्टि साक्ष्य और नर्सों की सहायक भूमिका को संक्षेप में प्रस्तुत करती है; यह एक संदर्भ संसाधन है और किसी भी माँ या शिशु के लिए व्यक्तिगत आहार या स्तनपान नुस्खों का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

अधिकांश देशों में स्तनपान की दरें सिफारिशों से कम हैं, जिनमें तीव्र सामाजिक प्रवणताएँ हैं, और उन्हें सुधारने से हर साल बड़ी संख्या में बच्चों की मृत्यु और बीमारी के मामलों को रोकने का अनुमान है (विक्टोरा, 2016)। स्तनपान की शुरुआत और विशेष रूप से विशेष और निरंतर स्तनपान सहायता, कार्यस्थल और विपणन वातावरण से दृढ़ता से प्रभावित होते हैं।

Evidence & guidelines

शिशु और छोटे बच्चे के आहार के लिए डब्ल्यूएचओ/यूनिसेफ वैश्विक रणनीति (डब्ल्यूएचओ, 2003) छह महीने के लिए विशेष स्तनपान और पूरक खाद्य पदार्थों के साथ निरंतर स्तनपान का नीतिगत ढाँचा निर्धारित करती है, जबकि कोचरन साक्ष्य (मैकफैडेन, 2017) और लैंसेट स्तनपान श्रृंखला (विक्टोरा, 2016) सहायक साक्ष्य आधार प्रदान करती हैं।

History

स्तनपान संवर्धन को 1981 के स्तन-दूध विकल्प के विपणन के अंतर्राष्ट्रीय संहिता, बेबी-फ्रेंडली अस्पताल पहल, और शिशु और छोटे बच्चे के आहार के लिए डब्ल्यूएचओ/यूनिसेफ वैश्विक रणनीति (डब्ल्यूएचओ, 2003) के माध्यम से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर संस्थागत बनाया गया था, जिसमें साक्ष्य आधार को अगले दशकों में प्रमुख समीक्षाओं द्वारा समेकित किया गया था (विक्टोरा, 2016)।

Debates

स्तनपान सहायता के कौन से रूप सबसे प्रभावी हैं?

पेशेवर, सहकर्मी और संयुक्त सहायता सभी स्तनपान को बढ़ाती हैं, लेकिन प्रभाव तीव्रता, सक्रियता और अनुकूलन पर निर्भर करते हैं; किसी दिए गए सेटिंग में इष्टतम मिश्रण एक व्यावहारिक प्रश्न बना हुआ है।

Seminal works

• victora-2016
• mcfadden-2017
• who-2003-iycf

Frequently asked questions

सामुदायिक नर्सिंग में स्तनपान सहायता में क्या शामिल है?

इसमें शिक्षा और प्रत्याशित मार्गदर्शन, स्थिति निर्धारण और लगाव में व्यावहारिक मदद, कठिनाइयों के लिए समस्या-समाधान, और निरंतर प्रोत्साहन शामिल है, जिसे केवल अनुरोध पर नहीं बल्कि सक्रिय रूप से पेश किया जाता है।

विशेष स्तनपान की सिफारिश कितने समय के लिए की जाती है?

वैश्विक रणनीति जीवन के पहले छह महीनों के लिए विशेष स्तनपान की सिफारिश करती है, जिसके बाद निरंतर स्तनपान के साथ उचित पूरक आहार दिया जाता है।