दुग्धस्रवण और प्रसवोत्तर शरीर विज्ञान

दुग्धस्रवण और प्रसवोत्तर शरीर विज्ञान में प्रसव के बाद होने वाले शारीरिक परिवर्तन और उन एकीकृत प्रक्रियाओं को शामिल किया गया है जिनके द्वारा स्तन ग्रंथि दूध का संश्लेषण, भंडारण और स्राव करती है। यह स्तन की गर्भावस्था के अंतिम चरण की तैयारी, प्रसव के बाद प्रचुर मात्रा में दूध उत्पादन शुरू करने वाले हार्मोनल स्विच, शिशु को दूध पहुंचाने वाले न्यूरोएंडोक्राइन रिफ्लेक्सिस, और स्तनपान समाप्त होने के बाद ग्रंथि का आराम की स्थिति में वापस आना, इन सभी को जोड़ता है।

Definition

दुग्धस्रवण गर्भावस्था के बाद स्तन ग्रंथि द्वारा दूध का संश्लेषण और स्राव है, और प्रसवोत्तर अवधि प्रसव के बाद का वह अंतराल है जिसके दौरान मातृ शरीर गर्भावस्था और प्रसव से ठीक होता है; ये दोनों मिलकर अंतिम प्रजनन चरण का गठन करते हैं जो नवजात शिशु को पोषण प्रदान करता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को प्रजनन प्रक्रिया के रूप में प्रसवोत्तर काल और दुग्धस्रवण के शरीर विज्ञान से परिचित कराता है। इसमें स्तन ग्रंथि का विकास और विभेदन, दूध का संश्लेषण और स्राव, ऑक्सीटोसिन-प्रेरित दूध-उत्सर्जन प्रतिवर्त, स्तनपान के दौरान प्रजनन क्षमता का दमन, और दूध छुड़ाने के बाद मातृ ऊतकों का प्रतिगमन और पुनर्प्राप्ति शामिल है। यह इन्हें संदर्भ शरीर विज्ञान के रूप में मानता है, न कि नैदानिक दुग्धस्रवण मार्गदर्शन के रूप में।

Sub-topics

• स्तनपान संबंधी एमेनोरिया और बांझपन
• स्तन ग्रंथि का विकास और विभेदन
• दुग्ध निष्कासन प्रतिवर्त और ऑक्सीटोसिन
• दूध का संश्लेषण और स्राव
• प्रसवोत्तर अंतर्वलन और पुनर्प्राप्ति

Core questions

• स्तन ग्रंथि दूध स्रावित करने में सक्षम होने के लिए कैसे विकसित और विभेदित होती है?
• प्रसव के बाद प्रचुर मात्रा में दूध स्राव की शुरुआत को कौन सी हार्मोनल घटनाएं ट्रिगर करती हैं?
• शिशु को दूध कैसे निकलता है, और इसे कौन सा प्रतिवर्त नियंत्रित करता है?
• स्तनपान ओव्यूलेशन और प्रजनन क्षमता को क्यों दबाता है?
• दूध छुड़ाने के बाद ग्रंथि और मातृ शरीर गैर-दुग्धस्रावी अवस्था में कैसे लौटते हैं?

Key concepts

• मैमोजेनेसिस (स्तन विकास)
• लैक्टोजेनेसिस (स्रावी विभेदन और सक्रियण)
• गैलेक्टोपोइएसिस (स्थापित दुग्धस्रवण का रखरखाव)
• दूध-उत्सर्जन (लेट-डाउन) प्रतिवर्त
• प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन
• लैक्टेशनल एमेनोरिया
• इनवोल्यूशन (प्रतिगमन)
• प्यूपेरियम (प्रसवोत्तर काल)

Mechanisms

गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन डक्टल और एल्वियोलर वृद्धि (मैमोजेनेसिस) और स्रावी विभेदन को बढ़ावा देते हैं, लेकिन उच्च प्रोजेस्टेरोन पूर्ण दूध स्राव को रोकता है। प्लेसेंटा के प्रसव से वह प्रोजेस्टेरोन ब्रेक हट जाता है और, निरंतर प्रोलैक्टिन के साथ, स्रावी सक्रियण (लैक्टोजेनेसिस II) को ट्रिगर करता है, जो प्रचुर मात्रा में दूध उत्पादन की शुरुआत है। स्थापित दुग्धस्रवण को फिर चूसने के उत्तेजना द्वारा बनाए रखा जाता है, जो दूध संश्लेषण के लिए प्रोलैक्टिन स्राव को बनाए रखता है और मायोएपिथेलियल कोशिकाओं को दूध निकालने के लिए संकुचित करने के लिए स्पंदित ऑक्सीटोसिन रिलीज को ट्रिगर करता है। वही चूसने-प्रेरित न्यूरोएंडोक्राइन सिग्नलिंग गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन की स्पंदनशीलता को दबाता है, जिससे लैक्टेशनल एमेनोरिया होता है। जब चूसना बंद हो जाता है, तो दूध का ठहराव और लैक्टोजेनिक हार्मोन का गिरना प्रतिगमन शुरू करता है, जिसमें स्रावी उपकला एपोप्टोसिस से गुजरती है और ग्रंथि आराम की स्थिति में वापस आ जाती है।

Clinical relevance

दुग्धस्रवण और प्रसवोत्तर शरीर विज्ञान को समझना यह बताता है कि चिकित्सक और वैज्ञानिक सामान्य स्तनपान, दूध आने का समय, और स्तनपान से जुड़ी बांझपन और जन्म के बाद ठीक होने के शारीरिक आधार की व्याख्या कैसे करते हैं। यह क्षेत्र तंत्र का वर्णन करता है और उस शरीर विज्ञान के लिए एक संदर्भ है; यह व्यक्तिगत स्तनपान, गर्भनिरोधक, या प्रसवोत्तर उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां संक्षेपित शरीर विज्ञान हस्तक्षेप संबंधी परीक्षणों के बजाय स्थापित समीक्षाओं और प्रजनन-शरीर विज्ञान ग्रंथों से लिया गया है। विस्तृत विषय प्रविष्टियां प्रत्येक प्रक्रिया के लिए प्राथमिक और समीक्षा साहित्य का हवाला देती हैं; यह अवलोकन अभिविन्यास के लिए है।

History

दुग्धस्रवण का एंडोक्राइन और न्यूरोएंडोक्राइन नियंत्रण बीसवीं शताब्दी में विकसित हुआ, प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन की पहचान से लेकर दूध-उत्सर्जन प्रतिवर्त के वर्णन और स्रावी सक्रियण के लिए ट्रिगर के रूप में प्रोजेस्टेरोन वापसी की पहचान तक। बाद के काम ने दूध संश्लेषण के आणविक आधार और प्रसवोत्तर बांझपन में स्तनपान की भूमिका को चित्रित किया।

Key figures

• Margaret Neville
• Peter Hartmann
• Geoffrey Lincoln
• Roger Short

Seminal works

• neville-2001
• anderson-2015
• pang-hartmann-2007

Frequently asked questions

दुग्धस्रवण और स्तनपान में क्या अंतर है?

दुग्धस्रवण स्तन ग्रंथि में दूध उत्पादन और स्राव की शारीरिक प्रक्रिया है, जबकि स्तनपान उस दूध को शिशु को पिलाने का कार्य है। यह क्षेत्र अंतर्निहित शरीर विज्ञान से संबंधित है।

जन्म के तुरंत बाद दूध उत्पादन बढ़ने के बजाय आमतौर पर कुछ दिनों बाद क्यों बढ़ता है?

प्रचुर मात्रा में दूध स्राव (स्रावी सक्रियण) प्लेसेंटा के प्रसव के बाद प्रोजेस्टेरोन में गिरावट पर निर्भर करता है, साथ ही निरंतर प्रोलैक्टिन भी; इस हार्मोनल स्विच को पूरी तरह से प्रभावी होने में आमतौर पर कुछ दिन लगते हैं।