टीकाकरण-निवार्य वायरल रोग

टीकाकरण-निवार्य वायरल रोग वे संक्रमण हैं जो ऐसे वायरसों के कारण होते हैं जिनके लिए प्रभावी टीके उपलब्ध हैं - इनमें खसरा, गलसुआ, रूबेला, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस ए और बी, वैरिसेला, इन्फ्लूएंजा, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस और मानव पेपिलोमावायरस-संबंधी रोग शामिल हैं। यह विषय इस समूह को एक श्रेणी के रूप में वर्णित करता है, जिसमें खसरा जैसे अत्यधिक संक्रामक एजेंटों पर विशेष ध्यान दिया गया है जिनकी महामारी विज्ञान टीकाकरण कवरेज से निकटता से जुड़ी हुई है।

Definition

टीकाकरण-निवार्य वायरल रोग वे संचारी रोग हैं जो वायरसों के कारण होते हैं जिनके विरुद्ध एक लाइसेंस प्राप्त, प्रभावी टीका उपलब्ध है, जिन्हें टीकाकरण-निवार्य रोगों के भीतर एक वर्ग के रूप में एक साथ माना जाता है।

Scope

यह विषय उन वायरल रोगों का सर्वेक्षण करता है जिन्हें नियमित या लक्षित टीकाकरण से रोका जा सकता है, वायरल रोगजनकों की वे विशेषताएँ जो टीके के डिज़ाइन और संचरण के लिए प्रासंगिक हैं, और कवरेज में बदलाव के साथ देखे गए महामारी विज्ञान के पैटर्न। यह रोग समूह और इसकी जनसंख्या गतिशीलता का एक संदर्भ-स्तरीय विवरण है, न कि नैदानिक या अनुसूची संबंधी मार्गदर्शन।

Core questions

• वर्तमान में उपलब्ध टीकों से कौन से वायरल रोग रोके जा सकते हैं?
• वायरल रोगजनकों की कौन सी विशेषताएँ टीके की रणनीति और संचरण को आकार देती हैं?
• खसरा, एक अत्यधिक संक्रामक वायरस के रूप में, नियंत्रण की कवरेज पर निर्भरता को कैसे दर्शाता है?
• टीकाकरण युग में वायरल वीपीडी (VPDs) का बोझ कैसे बदला है?

Key concepts

• जीवित-क्षीणित बनाम निष्क्रिय और सबयूनिट वायरल टीके
• खसरे की उच्च संक्रामकता और इसके परिणामस्वरूप उच्च झुंड-प्रतिरक्षा सीमा
• एंटीजेनिक भिन्नता और इन्फ्लुएंजा वैक्सीन-स्ट्रेन की समस्या
• म्यूकोसल बनाम प्रणालीगत प्रतिरक्षा (उदाहरण के लिए, मौखिक पोलियोवायरस टीका)
• आंशिक रूप से प्रतिरक्षित आबादी में आयात और पुनः बीजिंग
• एंटीवायरल टीकाकरण के माध्यम से कैंसर की रोकथाम (एचपीवी (HPV), हेपेटाइटिस बी)

Mechanisms

वायरल रोगों के विरुद्ध टीके वायरल एंटीजन प्रस्तुत करते हैं - जैसे जीवित-क्षीणित वायरस, निष्क्रिय वायरस, वायरल सबयूनिट्स, या न्यूक्लिक-एसिड-एन्कोडेड एंटीजन - ताकि न्यूट्रलाइज़िंग एंटीबॉडी और सेलुलर प्रतिरक्षा उत्पन्न हो सके। कुछ वायरल टीके मुख्य रूप से व्यक्ति की रक्षा करते हैं, जबकि खसरा जैसे अत्यधिक संक्रामक वायरसों के लिए जनसंख्या नियंत्रण के लिए बहुत उच्च कवरेज की आवश्यकता होती है क्योंकि उनकी मूल प्रजनन संख्या बड़ी होती है। एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता वाले एजेंटों के लिए, जैसे कि इन्फ्लुएंजा, टीके की संरचना को परिसंचारी स्ट्रेन्स से मेल खाने के लिए अद्यतन किया जाना चाहिए। वायरल टीकों का एक उपसमूह पुरानी वायरल संक्रमण के कारण होने वाले कैंसर को रोकता है, जैसा कि हेपेटाइटिस बी और मानव पेपिलोमावायरस के साथ होता है।

Clinical relevance

वायरल वीपीडी (VPDs) और उनकी संचरण विशेषताओं को पहचानना सार्वजनिक स्वास्थ्य साक्षरता और साक्ष्य मूल्यांकन का समर्थन करता है। खसरा नियंत्रण की कवरेज पर मजबूत निर्भरता, और कवरेज गिरने पर मामलों का पुनरुत्थान, इन बीमारियों के महामारी विज्ञान की विशेषता है; यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और व्यक्तिगत टीकाकरण निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

टीकाकरण युग में कई वायरल वीपीडी (VPDs) में नाटकीय रूप से गिरावट आई है; स्थापित कार्यक्रमों वाले देशों में, खसरा, रूबेला और पोलियो जैसे रोगों के रिपोर्ट किए गए मामलों में टीके-पूर्व अवधि की तुलना में बहुत बड़े अंतर से गिरावट आई। खसरा विशेष रूप से कवरेज अंतराल के प्रति संवेदनशील है: क्योंकि यह सबसे संक्रामक मानव रोगजनकों में से एक है, प्रतिरक्षा में मामूली गिरावट भी प्रकोपों की अनुमति दे सकती है, और आंशिक रूप से अतिसंवेदनशील आबादी में आयात से संचरण फिर से शुरू हो सकता है।

Evidence & guidelines

साक्ष्य आधार काफी हद तक अवलोकन संबंधी और कार्यक्रम-आधारित है, जिसमें टीके युगों में निगरानी तुलनाएं और संचरण-गतिशील विश्लेषण शामिल हैं जैसे कि उन्मूलन युग में खसरे पर फुरुसे और ओशिटानी का काम। रोग-विशिष्ट सिफारिशें राष्ट्रीय टीकाकरण सलाहकार निकायों और डब्ल्यूएचओ (WHO) स्थिति पत्रों द्वारा निर्धारित की जाती हैं; यह प्रविष्टि उन्हें अभिविन्यास के लिए संदर्भित करती है और व्यक्तिगत मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

History

वायरल रोगों के विरुद्ध टीकों में सार्वजनिक स्वास्थ्य के कुछ सबसे महत्वपूर्ण टीके शामिल हैं: चेचक का टीका, 1950-1960 के दशक के निष्क्रिय और मौखिक पोलियोवायरस टीके, और खसरा, गलसुआ और रूबेला के टीके जो बाद में आए। हेपेटाइटिस बी और मानव पेपिलोमावायरस के विरुद्ध बाद के अतिरिक्त टीकों ने टीकाकरण को वायरस-संबंधी कैंसर की रोकथाम तक विस्तारित किया, जिससे वायरल वीपीडी (VPD) श्रेणी का दायरा बढ़ गया।

Key figures

• Stanley Plotkin
• William Moss
• Maurice Hilleman

Seminal works

• furuse-2017
• moss-2011
• plotkin-2018

Frequently asked questions

खसरे को बेंचमार्क वायरल टीका-निवार्य रोग के रूप में क्यों उपयोग किया जाता है?

खसरा सबसे संक्रामक मानव वायरसों में से एक है, इसलिए इसके नियंत्रण के लिए बहुत उच्च टीकाकरण कवरेज की आवश्यकता होती है; यह इसे प्रतिरक्षा अंतराल का एक संवेदनशील संकेतक और गिरते कवरेज का अक्सर पहला संकेत बनाता है।

क्या वायरस के खिलाफ एक टीका कैंसर को भी रोक सकता है?

हाँ। हेपेटाइटिस बी वायरस और मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीके पुरानी संक्रमणों को रोकते हैं जो यकृत और गर्भाशय ग्रीवा और अन्य कैंसर का कारण बन सकते हैं, इसलिए वे संक्रमण और इसके कारण होने वाले कैंसर के एक अंश दोनों को रोकते हैं।