क्लिनिकल केमिस्ट्री और बायोमार्कर
क्लिनिकल केमिस्ट्री प्रयोगशाला चिकित्सा की वह शाखा है जो निदान, पूर्वानुमान और निगरानी में सहायता के लिए रक्त, मूत्र और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के रासायनिक और जैव रासायनिक घटकों को मापती है। यह क्षेत्र पाठक को क्लिनिकल केमिस्ट्री प्रयोगशाला में मापे जाने वाले प्रमुख विश्लेषक समूहों और एक बायोमार्कर की अवधारणा से परिचित कराता है, जो एक जैविक स्थिति का एक मापने योग्य संकेतक है।
Definition
क्लिनिकल केमिस्ट्री जैविक नमूनों में रासायनिक पदार्थों का मात्रात्मक विश्लेषण है; एक बायोमार्कर एक ऐसी विशेषता है जिसे सामान्य जैविक प्रक्रियाओं, रोगजनक प्रक्रियाओं, या किसी जोखिम या हस्तक्षेप के प्रति प्रतिक्रियाओं के संकेतक के रूप में वस्तुनिष्ठ रूप से मापा और मूल्यांकन किया जाता है।
Scope
यह क्षेत्र शारीरिक प्रणाली और विश्लेषक वर्ग द्वारा व्यवस्थित क्लिनिकल केमिस्ट्री के प्रमुख डोमेन का सर्वेक्षण करता है: इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव संतुलन, गुर्दे के कार्य के मार्कर, यकृत के कार्य का मूल्यांकन, लिपिड और लिपोप्रोटीन विश्लेषण, और कार्डियक बायोमार्कर। यह इन्हें प्रयोगशाला चिकित्सा में विश्लेषणात्मक और व्याख्यात्मक विषयों के रूप में प्रस्तुत करता है, जिसमें यह शामिल है कि क्या मापा जाता है और यह क्यों जानकारीपूर्ण है, बजाय नैदानिक प्रबंधन निर्देश प्रदान करने के।
Sub-topics
Core questions
- शारीरिक तरल पदार्थों के कौन से रासायनिक घटक नैदानिक या रोगनिरोधी जानकारी रखते हैं?
- संदर्भ अंतराल कैसे स्थापित किए जाते हैं और पूर्व-विश्लेषणात्मक भिन्नता परिणामों को कैसे प्रभावित करती है?
- एक उपयोगी बायोमार्कर को एक आकस्मिक संबंध से क्या अलग करता है?
- विश्लेषणात्मक हस्तक्षेप और परख मानकीकरण व्याख्या को कैसे प्रभावित करते हैं?
Key concepts
- बायोमार्कर
- संदर्भ अंतराल
- विश्लेषणात्मक संवेदनशीलता और विशिष्टता
- पूर्व-विश्लेषणात्मक भिन्नता
- परख हस्तक्षेप
- विधि मानकीकरण और सामंजस्य
- नैदानिक बनाम रोगनिरोधी मार्कर
Mechanisms
क्लिनिकल केमिस्ट्री विश्लेषकों को स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री, इम्यूनोएसे, आयन-चयनात्मक इलेक्ट्रोड और मास स्पेक्ट्रोमेट्री सहित विधियों द्वारा मापा जाता है, जिनमें से प्रत्येक की विशिष्ट संवेदनशीलता, विशिष्टता और हस्तक्षेप के प्रति संवेदनशीलता होती है। परिणाम परिभाषित आबादी से प्राप्त संदर्भ अंतरालों के विरुद्ध व्याख्या किए जाते हैं, जिसमें नमूना संग्रह, हेमोलिसिस और समय जैसे पूर्व-विश्लेषणात्मक कारकों पर ध्यान दिया जाता है। मानकीकरण और सामंजस्य के प्रयास परिणामों को विधियों और प्रयोगशालाओं में तुलना करने की अनुमति देते हैं, जबकि हस्तक्षेप अध्ययन उन पदार्थों की विशेषता बताते हैं जो मापे गए मूल्य को पक्षपाती कर सकते हैं (रिफाई-टिट्ज़-2017; क्रासोव्स्की-2009)।
Clinical relevance
क्लिनिकल केमिस्ट्री के परिणाम इलेक्ट्रोलाइट पैनल से लेकर कार्डियक बायोमार्कर परीक्षण तक, अधिकांश नियमित नैदानिक चिकित्सा का आधार बनते हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि इन मापों को प्रयोगशाला साक्ष्य के हिस्से के रूप में कैसे उत्पन्न और व्याख्या किया जाता है; यह एक संदर्भ अभिविन्यास है और व्यक्तिगत रोगियों के लिए नैदानिक सीमाएं या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।
Evidence & guidelines
क्लिनिकल केमिस्ट्री में अभ्यास टिट्ज़ टेक्स्टबुक ऑफ़ क्लिनिकल केमिस्ट्री जैसी संदर्भ पाठ्यपुस्तकों और पेशेवर निकायों से विश्लेषक-विशिष्ट सिफारिशों द्वारा आकार दिया जाता है - उदाहरण के लिए, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में कार्डियक ट्रोपोनिन के उपयोग के लिए प्रयोगशाला अभ्यास सिफारिशें (वू-2018)। मानकीकरण कार्यक्रम और हस्तक्षेप लक्षण वर्णन अध्ययन (क्रासोव्स्की-2009) प्रयोगशालाओं में मापों की तुलनात्मकता और विश्वसनीयता का समर्थन करते हैं।
Related topics
Seminal works
- rifai-tietz-2017
- wu-2018
Frequently asked questions
- क्लिनिकल केमिस्ट्री और बायोमार्कर में क्या अंतर है?
- क्लिनिकल केमिस्ट्री प्रयोगशाला अनुशासन है जो शारीरिक तरल पदार्थों के रासायनिक घटकों को मापता है; एक बायोमार्कर किसी भी वस्तुनिष्ठ रूप से मापी गई विशेषता है जिसका उपयोग जैविक स्थिति के संकेतक के रूप में किया जाता है, और कई क्लिनिकल केमिस्ट्री विश्लेषक बायोमार्कर के रूप में कार्य करते हैं।
- क्लिनिकल केमिस्ट्री में संदर्भ अंतराल क्यों महत्वपूर्ण हैं?
- एक मापे गए मूल्य की व्याख्या एक परिभाषित आबादी से प्राप्त संदर्भ अंतराल के सापेक्ष की जाती है, इसलिए एक ही संख्या का अर्थ परख, आबादी और पूर्व-विश्लेषणात्मक स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकता है।