इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन मूल्यांकन
इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन मूल्यांकन शरीर के तरल पदार्थों के मुख्य आयनों — मुख्य रूप से सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड और बाइकार्बोनेट — के प्रयोगशाला माप के साथ-साथ आयन गैप और सीरम ऑस्मोलालिटी जैसी व्युत्पन्न मात्राओं का आकलन है। ये विश्लेषक शरीर के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का वर्णन करते हैं और नैदानिक रसायन विज्ञान में सबसे अधिक बार किए जाने वाले परीक्षणों में से हैं।
Definition
इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन मूल्यांकन सीरम या प्लाज्मा आयनों और संबंधित ऑस्मोटिक मापों का मात्रात्मक विश्लेषण है जिसका उपयोग शरीर के जल और इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
Scope
यह विषय सामान्य इलेक्ट्रोलाइट्स के माप और व्याख्या, ऑस्मोलालिटी और आयन गैप की अवधारणाओं, और जल संतुलन (सोडियम सांद्रता में परिलक्षित) और कुल शरीर इलेक्ट्रोलाइट सामग्री के विकारों के बीच अंतर को शामिल करता है। इसे एक प्रयोगशाला-चिकित्सा संदर्भ के रूप में तैयार किया गया है और यह द्रव या इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन निर्देश प्रदान नहीं करता है।
Core questions
- कौन से आयन प्रमुख बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय इलेक्ट्रोलाइट डिब्बों को परिभाषित करते हैं?
- सीरम सोडियम सांद्रता कुल सोडियम सामग्री के बजाय जल संतुलन को कैसे दर्शाती है?
- आयन गैप और ऑस्मोलाल गैप एक इलेक्ट्रोलाइट पैनल में क्या जानकारी जोड़ते हैं?
- हीमोलिसिस जैसे पूर्व-विश्लेषणात्मक कारक पोटेशियम माप को कैसे प्रभावित करते हैं?
Key concepts
- सोडियम और जल संतुलन
- पोटेशियम होमियोस्टेसिस
- क्लोराइड और बाइकार्बोनेट
- आयन गैप
- सीरम ऑस्मोलालिटी और ऑस्मोलाल गैप
- टोनिसिटी
- स्यूडोहाइपरकेलेमिया और हीमोलिसिस हस्तक्षेप
Mechanisms
इलेक्ट्रोलाइट्स को सामान्यतः आयन-चयनात्मक इलेक्ट्रोड द्वारा मापा जाता है, जिसमें हिमांक अवनमन द्वारा ऑस्मोलालिटी निर्धारित की जाती है। सीरम सोडियम सांद्रता मुख्य रूप से जल संतुलन द्वारा नियंत्रित होती है, इसलिए हाइपोनेट्रेमिया और हाइपरनेट्रेमिया को कुल सोडियम सामग्री के बजाय विलेय के सापेक्ष जल के विकारों के रूप में व्याख्या किया जाता है (adrogue-2000)। मापे गए धनायनों और ऋणायनों से गणना किया गया आयन गैप, अमापे गए ऋणायनों की उपस्थिति को इंगित करता है, जबकि ऑस्मोलाल गैप मापी गई और परिकलित ऑस्मोलालिटी की तुलना करता है। पोटेशियम के परिणाम पूर्व-विश्लेषणात्मक हीमोलिसिस के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो अंतःकोशिकीय पोटेशियम को छोड़ता है और भ्रामक रूप से उच्च मान उत्पन्न कर सकता है (rifai-tietz-2017)।
Clinical relevance
इलेक्ट्रोलाइट पैनल द्रव और अम्ल-क्षार स्थिति के आकलन के लिए केंद्रीय हैं और नैदानिक चित्र के साथ इनकी व्याख्या की जाती है। यह प्रविष्टि बताती है कि माप क्या दर्शाते हैं और विश्लेषणात्मक तथा पूर्व-विश्लेषणात्मक कारक उन्हें कैसे आकार देते हैं; यह एक संदर्भ संसाधन है न कि किसी व्यक्ति के लिए द्रव या इलेक्ट्रोलाइट थेरेपी के लिए एक मार्गदर्शिका।
Evidence & guidelines
इलेक्ट्रोलाइट और ऑस्मोलालिटी मापों की व्याख्या मानक नैदानिक रसायन विज्ञान संदर्भों जैसे कि Tietz Textbook (rifai-tietz-2017) का अनुसरण करती है, जिसमें विकार-विशिष्ट समीक्षाएं सोडियम और पोटेशियम असामान्यताओं के आसपास नैदानिक तर्क का वर्णन करती हैं (adrogue-2000; gilbert-2020)।
Related topics
Seminal works
- adrogue-2000
- rifai-tietz-2017
Frequently asked questions
- सीरम सोडियम जल संतुलन को क्यों दर्शाता है न कि नमक के सेवन को?
- सोडियम सांद्रता सोडियम और शरीर के जल का अनुपात है; क्योंकि जल ऑस्मोलालिटी को स्थिर रखने के लिए स्थानांतरित होता है, एक असामान्य सोडियम सांद्रता सामान्यतः कुल शरीर सोडियम के बजाय जल संतुलन में गड़बड़ी का संकेत देती है।
- आयन गैप का उपयोग किस लिए किया जाता है?
- आयन गैप प्लाज्मा में अमापे गए ऋणायनों का अनुमान लगाता है और यह इंगित करके चयापचय संबंधी अम्ल-क्षार गड़बड़ी को वर्गीकृत करने में मदद करता है कि क्या कुछ अम्लों जैसे अतिरिक्त ऋणायन मौजूद हैं।