ऊतकजनन और ट्यूमर नामकरण

ऊतकजनन और ट्यूमर नामकरण वह सिद्धांत है जिसके अनुसार ट्यूमर का नाम उस कोशिका या ऊतक के आधार पर रखा जाता है जिससे वे उत्पन्न होते हैं (उनका ऊतकजनन) और उनके व्यवहार के सौम्य या घातक होने के अनुसार। यह नामकरण परिपाटी कैंसर वर्गीकरण का आधार है: यह एक सूक्ष्म उपस्थिति को एक परिभाषित नैदानिक ​​इकाई में बदल देता है जो व्यवहार, उपचार संदर्भ और निदान के बारे में अपेक्षाएं रखता है।

Definition

ऊतकजनन एक नियोप्लाज्म का मूल ऊतक या कोशिका है; ट्यूमर नामकरण नामकरण की वह प्रणाली है जो इस मूल को ट्यूमर के सौम्य या घातक व्यवहार के साथ एन्कोड करती है, आमतौर पर ऊतक को दर्शाने वाली जड़ और व्यवहार को दर्शाने वाले प्रत्यय के माध्यम से।

Scope

यह विषय ऊतकजननिक नामकरण के तर्क को शामिल करता है — उपकला, मेसेनकाइमल, हेमेटोलिम्फोइड, तंत्रिका और जर्म-सेल मूल — सौम्य बनाम घातक चरित्र को इंगित करने वाले प्रत्यय परिपाटियों, और जिस तरह से आधुनिक वर्गीकरण तेजी से आणविक के साथ-साथ रूपात्मक विशेषताओं के लिए नामों को जोड़ते हैं। इसे इस बात के लिए एक संदर्भ ढाँचे के रूप में प्रस्तुत किया गया है कि नियोप्लाज्म को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, न कि नैदानिक ​​मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• मूल ऊतक का अनुमानित ऊतक ट्यूमर के नाम को कैसे निर्धारित करता है?
• कौन सी नामकरण परिपाटियाँ सौम्य को घातक ट्यूमर से अलग करती हैं?
• कार्सिनोमा, सार्कोमा, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, और जर्म-सेल और भ्रूण ट्यूमर का नाम कैसे रखा जाता है?
• कुछ नामित संस्थाएँ (उदाहरण के लिए मेलेनोमा या सेमिनोमा) नियमित प्रत्यय नियमों का पालन क्यों नहीं करती हैं?
• आणविक निष्कर्षों को अब रूपात्मक-आधारित नामों में कैसे शामिल किया जाता है?

Key concepts

• ऊतकजनन (मूल ऊतक या कोशिका)
• सौम्य प्रत्यय (-ओमा) बनाम घातक पदनाम
• कार्सिनोमा (उपकला) और सार्कोमा (मेसेनकाइमल)
• एडिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथिल)
• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा (हेमेटोलिम्फोइड)
• एपोनिमस और ऐतिहासिक अपवाद
• एकीकृत रूपात्मक-आणविक संस्थाएँ

Mechanisms

नियोप्लाज्म को पारंपरिक रूप से मूल ऊतक को इंगित करने वाली जड़ को व्यवहार को इंगित करने वाले प्रत्यय के साथ जोड़कर नामित किया जाता है: प्रत्यय -ओमा (oma) आम तौर पर एक सौम्य ट्यूमर को दर्शाता है, जबकि उपकला के घातक ट्यूमर को कार्सिनोमा (carcinomas) कहा जाता है और मेसेनकाइम के ट्यूमर को सार्कोमा (sarcomas) कहा जाता है। ग्रंथिल उपकला ट्यूमर एडिनो- (adeno-) उपसर्ग लेते हैं (एडिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा)। हेमेटोलिम्फोइड घातकताओं को ल्यूकेमिया (leukemias) और लिम्फोमा (lymphomas) के रूप में नामित किया जाता है। कई ऐतिहासिक नाम इन नियमों का उल्लंघन करते हैं — मेलेनोमा (melanoma), सेमिनोमा (seminoma), लिम्फोमा (lymphoma), और कई एपोनिमस ट्यूमर -ओमा (oma) अंत होने के बावजूद घातक होते हैं — इसलिए यह प्रणाली पूरी तरह से नियमित होने के बजाय आंशिक रूप से पारंपरिक है (कुमार, अब्बास, और एस्टर, 2021)। क्योंकि अंतर्निहित जीव विज्ञान व्यवहार को निर्धारित करता है, आधुनिक वर्गीकरण तेजी से संयुक्त रूपात्मक और आणविक मानदंडों द्वारा संस्थाओं को परिभाषित करते हैं (ट्रैविस एट अल।, 2015; डब्ल्यूएचओ क्लासिफिकेशन ऑफ ट्यूमर्स एडिटोरियल बोर्ड, 2019-)।

Clinical relevance

एक ट्यूमर का नाम उसके वर्गीकरण का प्रवेश बिंदु है: यह संभावित प्राकृतिक इतिहास, प्रासंगिक वर्गीकरण अध्याय, और उस इकाई पर लागू होने वाले साक्ष्य के निकाय को इंगित करता है। एक संदर्भ विषय के रूप में यह बताता है कि नियोप्लाज्म को कैसे नामित और वर्गीकृत किया जाता है; यह व्यक्तिगत निदान या चिकित्सा को निर्देशित नहीं करता है।

Epidemiology

सुसंगत नामकरण कैंसर पंजीकरण और निगरानी को रेखांकित करता है, क्योंकि घटना और उत्तरजीविता को नामित इकाई द्वारा संकलित किया जाता है। अंतर्राष्ट्रीय कोडिंग सिस्टम (उदाहरण के लिए ICD-O मॉर्फोलॉजी कोड) ऊतकजननिक नामों को मानकीकृत कोडों में मैप करते हैं ताकि तुलनीय ट्यूमर को आबादी और समय के साथ एक साथ गिना जा सके (डब्ल्यूएचओ क्लासिफिकेशन ऑफ ट्यूमर्स एडिटोरियल बोर्ड, 2019-)।

Evidence & guidelines

नामकरण परिपाटियों को डब्ल्यूएचओ क्लासिफिकेशन ऑफ ट्यूमर्स श्रृंखला में और ICD-O जैसे कोडिंग मानकों में संहिताबद्ध किया गया है, जो स्वीकृत इकाई नामों और उनके रूपात्मक और तेजी से आणविक मानदंडों को परिभाषित करते हैं। ये संदर्भ, प्राथमिक परीक्षणों के बजाय, यह नियंत्रित करते हैं कि ट्यूमर को कैसे नामित किया जाता है (ट्रैविस एट अल।, 2015; डब्ल्यूएचओ क्लासिफिकेशन ऑफ ट्यूमर्स एडिटोरियल बोर्ड, 2019-)।

History

ऊतकजननिक नामकरण उन्नीसवीं सदी के सेलुलर पैथोलॉजी से उभरा, जिसने ट्यूमर को उनके मूल ऊतक तक पहुंचाया और सौम्य को घातक वृद्धि से अलग किया। बीसवीं सदी के वर्गीकरण ने प्रत्यय परिपाटियों को व्यवस्थित किया, जबकि कई ऐतिहासिक और एपोनिमस नामों को बरकरार रखा। 2015 डब्ल्यूएचओ फेफड़े का वर्गीकरण और बाद की पांचवीं-संस्करण डब्ल्यूएचओ श्रृंखला रूपात्मक-आधारित नामकरण में आणविक विशेषताओं को एकीकृत करने की चल रही बदलाव को दर्शाती है (ट्रैविस एट अल।, 2015; डब्ल्यूएचओ क्लासिफिकेशन ऑफ ट्यूमर्स एडिटोरियल बोर्ड, 2019-)।

Debates

क्या व्यवहार को गलत बताने वाले ऐतिहासिक और एपोनिमस नामों को बरकरार रखा जाना चाहिए?

मेलेनोमा, सेमिनोमा, और कई एपोनिम्स जैसे नाम घातक ट्यूमर को दर्शाते हैं, भले ही उनके अंत में ऐसे प्रत्यय हों जो कहीं और सौम्यता का संकेत देते हैं; वर्गीकरण उन्हें निरंतरता के लिए बनाए रखते हैं, भले ही वे नियमित नामकरण तर्क के साथ संघर्ष करते हों, जिस पर समय-समय पर बहस होती है क्योंकि आणविक मानदंड संस्थाओं को नया रूप देते हैं।

Seminal works

• kumar-robbins-2021
• travis-2015

Frequently asked questions

ट्यूमर के नाम में प्रत्यय -ओमा (oma) का क्या अर्थ है?

प्रत्यय -ओमा (oma) आम तौर पर अपने मूल ऊतक के लिए नामित एक सौम्य ट्यूमर को दर्शाता है (उदाहरण के लिए लिपोमा, एडिनोमा), लेकिन मेलेनोमा और लिम्फोमा जैसे कई ऐतिहासिक अपवाद -ओमा (oma) अंत होने के बावजूद घातक होते हैं।

कार्सिनोमा और सार्कोमा में क्या अंतर है?

दोनों घातक होते हैं, लेकिन नाम मूल ऊतक को इंगित करते हैं: एक कार्सिनोमा उपकला ऊतक से उत्पन्न होता है, जबकि एक सार्कोमा मेसेनकाइमल (संयोजी, मांसपेशी, हड्डी, या संवहनी) ऊतक से उत्पन्न होता है।