Transfert de connaissances et des connaissances à l'action

Le transfert de connaissances est le processus dynamique et itératif de synthèse, de diffusion, d'échange et d'application éthique des connaissances issues de la recherche pour améliorer la santé, les services et les systèmes. Le cadre des connaissances à l'action (Knowledge-to-Action), développé par Graham et ses collègues, donne à ce processus une structure concrète, reliant la création de connaissances à un cycle d'actions qui les adaptent au contexte local et les mettent en œuvre.

Definition

Le transfert de connaissances est la synthèse, la diffusion, l'échange et l'application éthiquement solide des connaissances issues de la recherche pour améliorer la santé et renforcer le système de santé ; le processus des connaissances à l'action l'opérationnalise comme un entonnoir de création de connaissances alimentant un cycle d'action d'adaptation, de mise en œuvre et d'évaluation.

Scope

Ce sujet aborde le concept et le vocabulaire du transfert de connaissances, le cycle des connaissances à l'action, la place des théories, modèles et cadres dans la mise en œuvre, ainsi que le suivi et l'évaluation de l'utilisation des connaissances. Il situe le transfert de connaissances comme le processus plus large qui englobe l'élaboration et la mise en œuvre des lignes directrices, et constitue une référence méthodologique plutôt qu'une orientation clinique.

Core questions

• Que signifie traduire les connaissances issues de la recherche en action ?
• Comment le cycle des connaissances à l'action structure-t-il ce processus ?
• Quels rôles les théories, modèles et cadres jouent-ils dans la mise en œuvre ?
• Comment l'utilisation des connaissances est-elle suivie et ses résultats évalués ?

Key concepts

• Synthèse des connaissances
• Diffusion et échange
• Cycle des connaissances à l'action
• Entonnoir de création de connaissances
• Adaptation locale des connaissances
• Suivi de l'utilisation des connaissances
• Théories, modèles et cadres
• Durabilité de l'utilisation des connaissances

Key theories

Cadre des connaissances à l'action (KTA)

Le cadre KTA associe un entonnoir de création de connaissances (enquête, synthèse et outils de connaissances adaptés) à un cycle d'action : identifier le problème, adapter les connaissances au contexte local, évaluer les obstacles, sélectionner et adapter les interventions, suivre l'utilisation, évaluer les résultats et maintenir l'utilisation. Les phases sont itératives et se chevauchent plutôt que d'être strictement linéaires.

Mechanisms

Dans le modèle KTA, les connaissances passent d'abord par un entonnoir de création, devenant progressivement plus synthétisées et conditionnées en outils utilisables. Elles entrent ensuite dans un cycle d'action où un problème est identifié, les connaissances pertinentes sont adaptées au contexte local, les obstacles à leur utilisation sont évalués, des interventions sont sélectionnées et adaptées, l'utilisation des connaissances qui en résulte est suivie, les résultats sont évalués et l'utilisation continue est maintenue. Les théories, modèles et cadres de mise en œuvre, tels que classifiés par Nilsen, soutiennent différentes parties de ce travail, qu'il s'agisse de décrire le processus, de comprendre les déterminants du changement ou d'évaluer l'impact.

Clinical relevance

Le transfert de connaissances explique comment les résultats de la recherche, y compris les recommandations des lignes directrices, atteignent la pratique et produisent des bénéfices pour la santé, ce qui est essentiel pour la pratique fondée sur des preuves et l'amélioration de la qualité. Ce sujet est un matériel de référence sur ce processus au niveau du système et n'offre pas de conseils diagnostiques ou thérapeutiques individualisés.

Evidence & guidelines

Les références fondamentales incluent l'articulation du cadre des connaissances à l'action (Knowledge-to-Action) par Graham et al. (2006), le traitement du suivi de l'utilisation des connaissances et de l'évaluation des résultats par Straus et al. (2010), la taxonomie des théories, modèles et cadres de mise en œuvre de Nilsen (2015), le compte rendu de Grol et Grimshaw (2003) sur le passage des meilleures preuves aux meilleures pratiques, et la revue de Lobb et Colditz (2013) sur la science de l'implémentation en santé des populations.

History

Le terme transfert de connaissances a été promu par les Instituts de recherche en santé du Canada au début des années 2000 pour nommer l'écart entre la recherche et son utilisation. Le cadre des connaissances à l'action (Knowledge-to-Action) de Graham et ses collègues (2006) a donné au domaine une carte commune, et les travaux ultérieurs ont distingué et organisé les nombreuses théories, modèles et cadres de mise en œuvre, tandis que la science de l'implémentation est devenue une discipline reconnue couvrant la santé clinique et des populations.

Debates

Comment choisir et utiliser les nombreuses théories, modèles et cadres ?

La prolifération des théories, modèles et cadres de mise en œuvre peut prêter à confusion plutôt qu'à guider ; la classification de Nilsen distingue leurs objectifs différents, mais le débat se poursuit sur la manière de les sélectionner et de les combiner pour un projet donné sans compliquer excessivement la pratique.

Key figures

• Ian Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Per Nilsen
• Russell Glasgow

Seminal works

• graham-2006
• straus-2010
• nilsen-2015

Frequently asked questions

Le transfert de connaissances est-il identique à la mise en œuvre des lignes directrices ?

Ils se chevauchent mais diffèrent en portée : le transfert de connaissances est le processus plus large de synthèse, de partage et d'application des connaissances issues de la recherche de toutes sortes, tandis que la mise en œuvre des lignes directrices est la tâche plus spécifique de faire adopter des recommandations particulières ; la mise en œuvre d'une ligne directrice est un exemple de mise en action des connaissances.

Qu'est-ce que le cycle des connaissances à l'action ?

C'est un cadre qui relie un entonnoir de création de connaissances à un cycle d'action consistant à identifier un problème, adapter les connaissances localement, évaluer les obstacles, adapter les interventions, suivre l'utilisation, évaluer les résultats et maintenir l'utilisation, les phases étant considérées comme itératives plutôt que strictement séquentielles.