Planification d'interventions et modèles logiques

La planification d'interventions est le processus structuré qui permet de passer d'un problème de santé défini à un programme cohérent, et les modèles logiques sont les diagrammes qui explicitent ce raisonnement en reliant les intrants et les activités aux extrants et aux résultats escomptés. Les cadres de planification tels que PRECEDE-PROCEED et Intervention Mapping fournissent des procédures étape par étape afin que chaque composant du programme puisse être rattaché à un déterminant du comportement ou de la condition ciblée.

Definition

La planification d'interventions est la spécification systématique des objectifs, des méthodes et des composantes d'un programme de santé, basée sur une évaluation des déterminants d'un problème de santé ; un modèle logique est une représentation graphique des liens hypothétiques entre les ressources, les activités, les extrants et les résultats d'un programme.

Scope

Ce sujet couvre la manière dont les planificateurs diagnostiquent un problème de santé et ses déterminants, fixent des objectifs, sélectionnent des méthodes basées sur la théorie et élaborent la logique causale du programme. Il traite les modèles logiques comme des outils de planification et de communication et décrit les principaux cadres de planification à un niveau conceptuel. Il s'agit d'un sujet de référence et d'éducation, et non d'une recette pour concevoir un programme particulier.

Core questions

• Comment un problème de santé est-il décomposé en déterminants comportementaux et environnementaux qu'un programme peut cibler ?
• Quelle est la fonction d'un modèle logique dans la planification de programmes ?
• Comment des cadres comme PRECEDE-PROCEED et Intervention Mapping structurent-ils le processus de planification ?
• Comment la théorie et les méthodes de changement de comportement sont-elles liées à des objectifs de programme spécifiques ?

Key concepts

• Déterminants du comportement (facteurs prédisposants, renforçants, facilitants)
• Modèle logique (intrants, activités, extrants, résultats)
• Objectifs de changement et objectifs de performance
• Méthodes basées sur la théorie et applications pratiques
• Planification à rebours (axée sur les résultats)

Key theories

PRECEDE-PROCEED model

Un cadre de planification et d'évaluation qui procède à rebours, des résultats en matière de qualité de vie et de santé, en passant par les facteurs prédisposants, renforçants et facilitants pour identifier les cibles du programme, puis en avant à travers les phases de mise en œuvre et d'évaluation.

Intervention Mapping

Un protocole qui guide les planificateurs à travers l'évaluation des besoins, les matrices d'objectifs de changement, la sélection de méthodes basées sur la théorie et d'applications pratiques, la production du programme, et la planification de l'implémentation et de l'évaluation.

Mechanisms

Les cadres de planification fonctionnent en raisonnant à rebours, des résultats souhaités en matière de santé et de qualité de vie aux déterminants qui les produisent, puis en avant, vers les activités susceptibles de modifier ces déterminants. Un modèle logique capture visuellement cette chaîne : il présente les ressources qu'un programme utilisera, les activités qu'il réalisera, les extrants immédiats et les résultats attendus à court et à long terme, rendant ainsi la théorie du changement sous-jacente du programme inspectable. Étant donné que chaque activité est liée à un déterminant et chaque déterminant à un résultat, les planificateurs et les évaluateurs peuvent ultérieurement vérifier si les liens causaux supposés se sont avérés.

Clinical relevance

Les modèles logiques et les cadres de planification façonnent les programmes préventifs et éducatifs que les cliniciens et les équipes de santé publique rencontrent, et leur compréhension aide à interpréter la justification et l'évaluation d'un programme. Ce sujet décrit comment les programmes sont structurés et raisonnés ; il ne constitue pas un protocole clinique pour un individu donné.

Evidence & guidelines

PRECEDE-PROCEED est codifié dans l'ouvrage de Green et Kreuter, Health Program Planning, et Intervention Mapping est décrit dans Bartholomew et al. (1998) ; des revues de la théorie des sciences du comportement dans le développement d'interventions (Glanz & Bishop, 2010) résument comment la théorie est appliquée aux composantes du programme. La Charte d'Ottawa (OMS, 1986) fournit le cadre plus large de promotion de la santé dans lequel s'inscrivent ces approches de planification.

History

Le cadre PRECEDE de Lawrence Green est apparu dans les années 1970 et a été étendu à PRECEDE-PROCEED pour inclure les phases de mise en œuvre et de politique. Intervention Mapping a été introduit en 1998 comme un protocole plus détaillé reliant les déterminants aux objectifs de changement et aux méthodes basées sur la théorie. Les modèles logiques, issus des traditions d'évaluation et de gestion de programmes, ont été intégrés à la planification de la promotion de la santé comme un moyen standard d'expliciter la théorie du changement d'un programme.

Key figures

• Lawrence W. Green
• Marshall W. Kreuter
• L. Kay Bartholomew
• Gerjo Kok
• Karen Glanz

Seminal works

• green-kreuter-2005
• bartholomew-1998

Frequently asked questions

À quoi sert un modèle logique ?

Un modèle logique expose les liens supposés entre les ressources, les activités et les résultats escomptés d'un programme, rendant sa théorie du changement explicite afin que les planificateurs et les évaluateurs puissent vérifier chaque étape.

Pourquoi les cadres de planification raisonnent-ils à rebours à partir des résultats ?

Partir des résultats souhaités en matière de santé et de qualité de vie garantit que chaque activité du programme est choisie parce qu'elle cible un déterminant qui contribue réellement à ces résultats, plutôt que d'être ajoutée par habitude.