Lignes directrices alimentaires basées sur les aliments

Les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments (LDABA) traduisent les besoins nutritionnels en conseils pratiques exprimés en termes d'aliments, de groupes d'aliments et d'habitudes alimentaires plutôt qu'en grammes de nutriments. Elles sont émises par les autorités nationales et internationales pour guider une alimentation saine au sein de la population générale, et elles sont souvent communiquées par le biais de guides alimentaires visuels tels que des assiettes ou des pyramides. Leur structure par groupes d'aliments rend les objectifs nutritionnels abstraits utilisables dans les choix alimentaires quotidiens.

Definition

Les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments sont des recommandations au niveau de la population qui expriment des conseils d'alimentation saine en termes d'aliments et de groupes d'aliments, dérivées des valeurs de référence nutritionnelles et adaptées à l'approvisionnement alimentaire, à la culture et aux priorités de santé publique d'un pays.

Scope

Ce sujet aborde la justification, la structure et la communication des lignes directrices alimentaires basées sur les aliments, y compris les classifications des groupes d'aliments, les quantités et proportions recommandées, et les guides alimentaires visuels qui les transmettent. Il traite les LDABA comme un matériel de référence et éducatif décrivant comment les recommandations pour la population sont élaborées, et non comme des plans de repas individualisés.

Core questions

• Comment les objectifs nutritionnels sont-ils traduits en recommandations d'aliments et de groupes d'aliments ?
• Pourquoi les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments diffèrent-elles d'un pays à l'autre ?
• Comment les guides alimentaires visuels tels que les assiettes et les pyramides communiquent-ils les recommandations ?
• Comment les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments se rapportent-elles aux habitudes alimentaires globales ?

Key concepts

• Groupes d'aliments
• Guides alimentaires (assiette, pyramide)
• Adaptation culturelle et à l'approvisionnement alimentaire
• Portions et proportions
• Traduction des objectifs nutritionnels en aliments
• Communication en nutrition et santé publique

Mechanisms

Les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments sont élaborées en traduisant les valeurs de référence nutritionnelles et les preuves relatives aux habitudes alimentaires en choix alimentaires réalisables, en regroupant les aliments ayant des rôles nutritionnels similaires et en recommandant des quantités relatives. La consultation FAO/OMS a exposé la justification de l'ancrage des recommandations dans les aliments plutôt que dans les nutriments, en partie parce que les gens choisissent des aliments et parce que les combinaisons alimentaires ont des effets au-delà de leurs nutriments isolés (FAO & WHO, 1998). Les organismes nationaux adaptent cela à l'approvisionnement alimentaire et à la culture locale, comme dans les Dietary Guidelines for Americans (USDA & HHS, 2020), et le communiquent par le biais de guides visuels ; des modèles culturellement encadrés tels que la pyramide du régime méditerranéen illustrent la même logique de traduction (Willett et al., 1995).

Clinical relevance

Les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments sont des points de référence pour la communication en santé publique, la planification des menus et les supports d'éducation des patients. Cette entrée décrit comment de telles recommandations sont construites et pourquoi elles varient ; il s'agit d'un matériel de référence éducatif et ne remplace pas un conseil diététique individualisé.

Epidemiology

L'adhésion aux lignes directrices alimentaires basées sur les aliments est suivie dans les enquêtes nationales et étudiée dans des cohortes, où une meilleure adhésion est généralement associée à une meilleure qualité de l'alimentation et à de meilleurs résultats en matière de maladies chroniques, soutenant leur utilisation comme outils de santé publique (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Evidence & guidelines

Le cadre international fondamental est la consultation FAO/OMS sur les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments (FAO & WHO, 1998) ; les Dietary Guidelines for Americans (USDA & HHS, 2020) sont un exemple national largement cité, et les guides alimentaires culturellement ancrés tels que la pyramide du régime méditerranéen (Willett et al., 1995) illustrent l'adaptation aux traditions alimentaires locales.

History

Les guides alimentaires sont apparus au XXe siècle comme des outils pour communiquer l'adéquation nutritionnelle à travers des aliments familiers, évoluant des simples tableaux de groupes d'aliments aux pyramides et, plus récemment, aux icônes basées sur l'assiette. La consultation FAO/OMS de 1998 a officialisé le passage à l'ancrage des recommandations dans les aliments et les habitudes alimentaires plutôt que dans les seuls nutriments, une direction renforcée par des lignes directrices nationales ultérieures et l'élargissement de la science de la nutrition vers les régimes alimentaires complets (FAO & WHO, 1998; Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Key figures

• Walter Willett
• Dariush Mozaffarian
• Antonia Trichopoulou

Seminal works

• fbdg-fao-who-1998
• dga-2020-2025
• willett-1995-pyramid

Frequently asked questions

Pourquoi les lignes directrices alimentaires sont-elles basées sur les aliments plutôt que sur les nutriments ?

Les gens choisissent et consomment des aliments, et non des nutriments isolés ; de plus, les aliments ont des effets combinés qui vont au-delà de leur teneur en nutriments. Par conséquent, exprimer les recommandations en termes d'aliments et de groupes d'aliments les rend plus utilisables et reflète mieux la manière dont l'alimentation affecte la santé.

Pourquoi les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments diffèrent-elles d'un pays à l'autre ?

Chaque pays adapte les recommandations à son propre approvisionnement alimentaire, à ses traditions diététiques et à ses priorités de santé publique. Ainsi, les groupes d'aliments, les exemples et les guides visuels varient, même lorsque la science nutritionnelle sous-jacente est partagée.