Lignes directrices en matière d'alimentation, groupes d'aliments et régimes alimentaires

Ce domaine explore la manière dont la science de la nutrition traduit les données probantes sur les nutriments et les aliments en recommandations pratiques pour les populations : les apports de référence quantitatifs qui définissent l'adéquation nutritionnelle, les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments qui organisent les aliments en groupes et en portions, et les régimes alimentaires complets dont les effets sur la santé sont étudiés comme une unité. Il oriente le lecteur sur les niveaux auxquels les recommandations alimentaires sont formulées, des nutriments individuels aux habitudes alimentaires globales.

Definition

Les lignes directrices en matière d'alimentation, les groupes d'aliments et les régimes alimentaires sont les cadres par lesquels les preuves en nutrition sont exprimées sous forme de recommandations au niveau de la population : les valeurs de référence des nutriments qui quantifient les besoins, les classifications des groupes d'aliments qui rendent ces valeurs pratiques, et les régimes alimentaires qui saisissent l'effet combiné des aliments consommés ensemble.

Scope

Ce domaine couvre trois sujets liés : les apports alimentaires de référence et le concept d'adéquation ; les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments et les cadres de groupes d'aliments ; et les régimes alimentaires fondés sur des preuves, tels que les régimes méditerranéen, DASH et à base de plantes. Il les considère comme des documents de référence et éducatifs sur la manière dont les conseils diététiques sont élaborés et évalués, et non comme des prescriptions diététiques individualisées.

Sub-topics

• Apports nutritionnels de référence et adéquation
• Modèles alimentaires fondés sur des preuves (Méditerranéen, DASH, à base de plantes)
• Lignes directrices alimentaires basées sur les aliments

Core questions

• Comment les besoins en nutriments sont-ils quantifiés et transformés en apports de référence ?
• Comment les lignes directrices basées sur les aliments traduisent-elles les objectifs nutritionnels en aliments et groupes d'aliments que les gens peuvent choisir ?
• Pourquoi les régimes alimentaires complets, plutôt que les nutriments individuels, sont-ils de plus en plus l'unité d'étude et de recommandation ?
• Quelles preuves sous-tendent des régimes spécifiques nommés tels que les régimes méditerranéen et DASH ?

Key concepts

• Adéquation nutritionnelle
• Apports alimentaires de référence
• Groupes d'aliments et guides alimentaires
• Lignes directrices alimentaires basées sur les aliments
• Régimes alimentaires
• Indices de qualité et d'adhésion au régime alimentaire
• Recommandations pour la population versus recommandations individuelles

Mechanisms

Les conseils diététiques sont élaborés par couches. Les études sur les besoins estiment la quantité de chaque nutriment nécessaire pour prévenir les carences ou soutenir la santé, produisant ainsi des apports de référence. Étant donné que les individus consomment des aliments plutôt que des nutriments, ces objectifs sont ensuite exprimés sous forme de lignes directrices basées sur les aliments qui regroupent les aliments et suggèrent des quantités. De plus en plus, les chercheurs analysent des régimes alimentaires entiers, reconnaissant que les nutriments et les aliments interagissent et que le régime alimentaire combiné prédit mieux les résultats de santé que les composants isolés (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018). Les autorités nationales synthétisent ces preuves en lignes directrices telles que les Dietary Guidelines for Americans (USDA & HHS, 2020) et le cadre des lignes directrices basées sur les aliments établi par la FAO et l'OMS (FAO & WHO, 1998).

Clinical relevance

Comprendre comment les lignes directrices et les régimes alimentaires sont élaborés favorise une évaluation critique des recommandations nutritionnelles et des messages de santé publique. Ce domaine décrit comment les conseils diététiques sont générés et structurés ; il s'agit d'un matériel de référence et éducatif et non d'un substitut aux conseils diététiques individualisés d'un professionnel qualifié.

Epidemiology

Les régimes alimentaires et l'adhésion aux lignes directrices basées sur les aliments sont étudiés dans de grandes cohortes et essais à travers le monde, et ils sont constamment associés à des différences dans les risques cardiovasculaires, métaboliques et de mortalité globale, ce qui explique en partie pourquoi les conseils basés sur les régimes alimentaires ont gagné en importance (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Evidence & guidelines

Les cadres faisant autorité comprennent la consultation FAO/OMS sur la préparation et l'utilisation des lignes directrices alimentaires basées sur les aliments (FAO & WHO, 1998) et les éditions successives des Dietary Guidelines for Americans (USDA & HHS, 2020), qui illustrent ensemble comment les valeurs de référence des nutriments, les groupes d'aliments et les régimes alimentaires complets sont combinés en lignes directrices nationales.

History

Au début du XXe siècle, la science de la nutrition s'est concentrée sur l'identification des nutriments et la prévention des maladies de carence, ce qui a conduit à l'établissement de valeurs de référence des nutriments et de guides alimentaires. Au cours de la fin du XXe et du début du XXIe siècle, l'accent s'est élargi des nutriments individuels vers les aliments et, finalement, vers les régimes alimentaires complets comme niveau le plus informatif pour comprendre le risque de maladies chroniques (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Key figures

• Dariush Mozaffarian
• Walter Willett
• Irwin Rosenberg

Seminal works

• mozaffarian-2018
• fbdg-fao-who-1998
• dga-2020-2025

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre les apports alimentaires de référence et les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments ?

Les apports alimentaires de référence sont des objectifs nutritionnels quantitatifs qui définissent l'adéquation, tandis que les lignes directrices alimentaires basées sur les aliments traduisent ces objectifs en aliments et groupes d'aliments que les gens peuvent réellement choisir et combiner.

Pourquoi les lignes directrices modernes mettent-elles l'accent sur les régimes alimentaires plutôt que sur les nutriments individuels ?

Parce que les aliments et les nutriments sont consommés ensemble et interagissent, les régimes alimentaires complets tendent à prédire les résultats de santé à long terme de manière plus fiable que tout nutriment unique étudié isolément.